ベトナムで初めて成功した心肺同時移植手術が退院した。

トラン・ニュー・クインさん（女性、38歳）は、ベトドゥック友好病院（ハノイ）で心肺同時移植手術を受け、45日後に退院しました。これはベトナムにおける心肺同時移植の成功例でもあります。

移植前、患者は不可逆性の右室不全、重度の三尖弁逆流症を患い、数日以内に死亡するリスクがありました。さらに多臓器不全も併発しており、心肺移植が行われていなかったら、これが最後の入院になっていた可能性がありました。患者は34歳の脳死男性患者から心臓と肺を移植されました。

ベトドゥック友好病院の臓器移植専門家によると、この移植は非常に複雑で、心臓胸部内科、麻酔科・蘇生科、手術科、リハビリテーション科、栄養科など、複数の科が連携して行われ、手術時間は7時間です。専門家は体外循環を用いて心臓と肺を7時間一時的に置換します。心臓の機能を確保しつつ、過剰な輸液による肺水腫の発症を防ぎ、麻酔量を減らし、最先端の血行動態モニタリング機器を使用します。移植された肺は、レシピエントの胸部にフィットするように両側を切除する必要があります。吻合部への血流を良くするため、従来の気管ではなく、2つの主気管支を接続します。

患者のトラン・ニュー・クインさんがベトドゥック友好病院の医師たちと写真を撮る - 写真：BVCC

肺移植後、患者は強力な免疫抑制剤を服用する必要がありますが、体外と繋がっていること、またドナーの肺が多剤耐性菌に感染していることから、感染症に非常にかかりやすいため、医師は免疫抑制剤の投与量を厳密に管理します（薬剤が耐性を低下させるためです）。移植後、患者には静脈内栄養と消化管栄養の増量、気管切開による肺洗浄、吸引内視鏡検査、リハビリテーション運動などが行われます。

これは極めて稀な症例であり、最先端の外科手術と蘇生技術の適用が求められます。移植の成功は、末期の心臓病と肺疾患の患者さんに新たな生命と治療の道を開くものです。

ベトドゥック友好病院によると、心肺同時移植は、他のあらゆる治療法が効かなくなった末期の心肺疾患患者にとって、最終的な治療法となる。心肺同時移植は、患者の心臓と肺を、適切なドナーから提供された健康な心臓と肺に同時に置き換える高度な医療技術である。

希少臓器の必要性、手術手順の複雑さ、そして合併症のリスクの高さから、 世界中で心肺移植はほとんど行われていません。希少臓器の必要性と極めて複雑な技術のため、毎年世界中で心肺移植はわずか100件程度しか行われていません。

この機会に、ベトドゥック友好病院は、同病院で100件以上の心臓移植が成功したことを発表しました。そのうち、心臓移植を受けた最年少の患者は7歳、最年長の患者は70歳です。また、2019年から現在までに肺移植を受けた2名の患者は、安定した健康状態を維持しており、ベトナムで最も長生きしている肺移植患者となっています。

出典: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-thanh-cong-dau-tien-tai-vn-duoc-ra-vien-185250911184827566.htm