健康保険の診察・治療費が増加

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健康診断・診療件数の増加と費用の増加はともに顕著でした。費用構成では、前年同期比で最も大きな差があったのは差額ベッド代で、健康診断・診療費全体の15.8%を占めました。薬剤費は7つの費用要素の構成の中で2番目に大きな増加を示しましたが、健康診断・診療費全体の31.3%を占め、最も高い割合を占めました。

統計によれば、2024年には入院治療の割合が増加する傾向にあり、全国平均では診察・治療を受ける患者の10.2％となっています。

2024年の残りの課題として、ベトナム社会保障局は集計データに基づき、医薬品の調達と使用の構造を分析し、使用量が多く価格が高い医薬品について警告するなどします。

同時に、社会保険は分析を推進し続け、各省社会保険に対し、健康保険の検診・治療費指標の不当な増加について警告を発し、特に各検診・治療機関に特化した詳細な分析を行うとともに、専門的な鑑定の実施に対する支援を継続的に推進している。

ベトナム社会保険は、地方社会保険機関に対し、2024年の最終月に健康保険基金の使用を最適化するために実施する必要がある問題を特定し、健康保険評価情報システムの警告情報やその他の情報を定期的に監視して分析、評価、評価の焦点を当て、健康保険の診療施設との連携を組織することを要求しています。

さらに、地方社会保険は保健局と積極的に連携し、その地域の健康保険の検査と治療の状況を省人民委員会に定期的に報告しています。

各部署は、政府政令第75/2023/ND-CP号の規定を厳格に実施し、技術サービス、臨床補助サービス、医療用品の調達において倹約と無駄遣いの防止に努め、健康保険基金の濫用および不当な不正利用の防止を強化します。また、依然として高額な費用を負担している医療機関と直接連携し、不当かつ違法な健康保険の診察・治療費の支払いを拒否するための計画を策定します。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、地方の社会保障機関に対し、査定を強化し、規則に従って費用精算を完了することに重点を置き、患者の権利を保障するよう要請した。

現在の健康保険政策の実施において特に懸念される問題は、国会で可決された健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律であり、この法律には、健康保険の加入者、健康保険の診察および治療に関する規定、健康保険の診察および治療を実施する際の健康保険の給付、診察および治療機関間で移転される医薬品および医療機器の支払いメカニズムなどに関する多くの新しい点が含まれています。

健康保険法の改正および補足を適時に効果的に実施するために、グエン・ドゥック・ホア副局長は、ベトナム社会保障局の機能部門に対し、実施を導く政令および通達の策定への参加、地方の社会保障担当者への研修など、実施を積極的に計画するよう要請した。

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出典: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html