イランのエスファハーン医科大学の医師たちは先日、特異な症例を発表しました。23歳の男性が長年にわたる中毒性薬物の使用により、頸椎後弯症（CKS）、別名「頭位低下症候群」と診断されたのです。医学界が覚醒剤乱用とこの深刻な症候群との関連性を記録したのはこれが初めてです。
奇妙な症候群により頭が90度近く曲がる
CKSは、頸筋の重度の筋力低下を特徴とするまれな神経筋疾患です。患者は頭をまっすぐに保つことができず、常に前かがみになり、脊椎に対してほぼ90度の角度になることがよくあります。
23歳の男性は長期にわたる薬物乱用のせいで「頭垂れ症候群」を患っている（写真：アジアン・スパイン・ジャーナル）。
これまで、CKS は通常、パーキンソン病、シャルコー・マリー・トゥース病などの神経筋疾患または先天性奇形を患う患者にのみ発現していました。
しかし、専門家の注目を集めたのは、この23歳の患者に神経疾患や遺伝性疾患の明確な既往歴がなかったことです。その代わりに、この病気の原因は、薬物使用後に長時間頭を下げ続けるという稀な要因に起因していました。
予期せぬ原因
イラン在住の患者は、経済的に困難な状況にあり、重度のうつ病を患っています。長年にわたり、ヘロイン、アヘン、そして特にアンフェタミン（一時的な多幸感をもたらす強力な興奮剤）を乱用していました。
患者本人と親族によると、アンフェタミンを使用するたびに、患者は長時間の受動的な状態に陥り、頭を下げてじっと座っていることがよくあったという。
この症状は数ヶ月にわたって繰り返され、頸椎が徐々に変形していきました。CTスキャンでは、頭蓋神経と筋肉は正常に機能していたものの、C3、C4、C5の椎骨に重度の側弯症が認められました。
患者は病院に来る前に薬物療法から理学療法まで多くの治療を試みましたが、改善は見られませんでした。
「彼は頭を上げてまっすぐ見ることができませんでした。まるで支える力が何もないかのように、頭は常に垂れ下がっていました」と医師チームの報告書には記されている。
患者は3段階の手術を受けなければならなかった。
症例の重症度を考慮し、医師は数時間にわたる頸椎手術を行うことを決定しました。手術は、変形した骨の除去、頸椎軸の矯正、そして脊椎装具による固定という3段階に分かれていました。
手術は成功し、翌日には患者は首の装具を使って立ち上がり、歩くことができました。3日間の経過観察の後、退院し、薬物依存症の精神科治療プログラムに移されました。1年後、頸椎の状態は安定し、再発もなく、患者は薬物からの離脱にも成功しました。
アジアン・スパイン・ジャーナルに掲載された報告書の中で、エスファハーン医科大学の医師チームは、これは覚醒剤使用時の反復行動からCKSが発生したと記録された世界初の症例だと述べた。
この薬は骨を直接変形させるわけではないが、何時間も不自然な姿勢を保つなど、それが引き起こす異常な行動状態が、筋骨格系を静かに破壊する。
この若い患者のケースは、依存性物質が神経系に及ぼす有害な影響だけでなく、筋骨格や姿勢の損傷など、あまり注目されていない結果も思い起こさせるものである。
「薬物の心理的、神経学的影響のみを強調することが多いが、これは依存症に伴う行動も深刻な身体的影響をもたらす可能性があることを明確に示す証拠だ」と医師団は述べた。
この事例は、多くの国で増加している薬物中毒者のグループを中心に、神経筋骨格行動障害の関係についての新たな研究方向を開拓するものでもある。
出典: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/nam-thanh-nien-mac-hoi-chung-dau-guc-do-lam-dung-chat-gay-nghien-20250507064511491.htm
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