いびきはいつ治療すべきですか?

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いつもいびきをかき、朝起きたときにとても疲れを感じます。いびき治療は必要ですか？（フンさん、30歳、クアンニン省）

返事：

睡眠中、喉の組織、口蓋の筋肉、舌が弛緩し、気道の一部を圧迫して振動することで、いびきが発生します。気道が狭くなるほど、空気の流れが振動し、いびきの音が大きくなります。

ほとんどすべての人が時々いびきをかきます。いびきの頻度が低い場合は治療の必要はありません。いびきが頻繁に起こり、健康に影響を与える場合は、何らかの病気の兆候である可能性があります。いびきをかく人に最も多く見られる危険な病気の一つは、睡眠時無呼吸症候群です。

睡眠時無呼吸症候群の患者は、大きないびきをかき、呼吸困難に陥り、突然目が覚めることがよくあります。患者は、起床時に倦怠感、頭痛、集中力の低下、日中の眠気などの症状に悩まされ、労働災害、交通事故、家庭内事故などを引き起こすリスクが高くなります。

上記の症状がある場合は、呼吸器科を受診し、検査を受ける必要があります。医師は睡眠時無呼吸症候群の診断のために、睡眠ポリグラフ検査または呼吸ポリグラフ検査を行います。睡眠時無呼吸症候群ではない場合（単純ないびきの場合）、または軽度の睡眠時無呼吸の場合は、生活習慣を変えるだけで症状を軽減できます。具体的には、体重を減らす（太りすぎの場合）、定期的に運動する、就寝数時間前にはアルコール、コーヒー、刺激物を控える、禁煙する、横向きで寝る、抗不安薬や睡眠薬などの鎮静剤を避けるなどです。鼻づまりやアレルギー性鼻炎がある場合は、鼻詰まりを解消するための経口薬や局所スプレーなどで治療し、無呼吸発作の回数を減らす必要があります。

生活習慣の改善が効果がない場合、または無呼吸が中等度から重度の場合、医師は他の治療法を勧めることがあります。現在最も効果的で有用な方法は、持続的陽圧呼吸（CPAP）です。患者は鼻または鼻と口の両方を覆うマスクを装着し、人工呼吸器が上気道を十分に開いた状態に保つのに十分な圧力を持続的に発生させることで、無呼吸発作を予防します。さらに、症状によっては、医師は顎突き上げ装置の装着、扁桃切除術、アデノイド切除術、口蓋帆咽頭手術などの他の治療法を勧める場合があります。

タムアン総合病院では、CPAP呼吸法の適用に成功し、いびき症状の90%を改善しました。この機器には遠隔モニタリングモードが搭載されており、医師は患者の自宅での呼吸状況、CPAPの効果、CPAP呼吸法における問題点を把握し、適切な調整を行うことができます。CPAP呼吸器の使用は、患者のいびきを軽減し、睡眠の質を高め、睡眠時無呼吸症候群の危険な合併症を予防し、睡眠の質を向上させ、生活の質を向上させるのに役立ちます。

閉塞性睡眠時無呼吸症は深刻な病状です。治療せずに放置すると、心房細動、心筋梗塞、コントロール困難な高血圧、さらには突然死など、多くの危険な心血管疾患のリスクが高まります。

マスター、ドクター・フォン・ティ・トム
ハノイ、タムアン総合病院呼吸器科

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