頻繁にいびきをかき、朝起きるととても疲れています。いびきの治療は必要ですか？（フンさん、30歳、 クアンニン省）
返事：
睡眠中、喉の組織、口蓋の筋肉、そして舌が弛緩し、気道の一部を圧迫して振動することで、いびきの音が発生します。気道が狭くなるほど、気流の振動が強くなり、いびきの音が大きくなります。
ほとんどすべての人が時々いびきをかきます。いびきの頻度が低い場合は、通常、治療は必要ありません。しかし、いびきが頻繁に起こり、健康に影響が出ている場合は、何らかの病気の兆候である可能性があります。いびきをかく人に最も多く見られる病気の一つが睡眠時無呼吸症です。
睡眠時無呼吸症の患者は、しばしば大きないびきをかき、呼吸を荒くするため、突然目が覚めます。患者は通常、疲労感、起床時の頭痛、集中力の低下、日中の眠気を経験し、職場事故、交通事故、家庭内事故のリスクが高まります。
上記の症状がある場合は、呼吸器専門医の診察を受けてください。医師は睡眠時無呼吸症候群の診断のために、睡眠ポリグラフ検査または多呼吸検査を行います。睡眠時無呼吸症候群がない場合（つまり、いびきをかくだけの場合）、または軽度の睡眠時無呼吸症候群の場合は、生活習慣を変えることで症状を軽減できます。生活習慣の改善には、体重の減量（太りすぎの場合）、定期的な運動、就寝数時間前のアルコール、カフェイン、刺激物の摂取制限、禁煙、横向き寝、抗不安薬や睡眠薬などの鎮静剤の服用回避などが挙げられます。鼻づまりやアレルギー性鼻炎がある場合は、鼻腔をきれいにする経口薬または外用薬による治療も無呼吸発作の軽減に役立ちます。
生活習慣の改善が効果がない場合、または睡眠時無呼吸が中等度から重度の場合、医師は他の治療法を勧めることがあります。現在利用可能な最も効果的で有用な方法は、持続的陽圧呼吸（CPAP）です。患者は鼻または鼻と口の両方を覆うマスクを着用し、人工呼吸器が上気道を十分に開いた状態に保つのに十分な空気圧を持続的に供給することで、無呼吸発作を予防します。さらに、症状によっては、医師が顎挙上器の設置、扁桃摘出術、アデノイド切除術、口蓋再建術などの他の治療法を勧める場合があります。
タムアン総合病院では、CPAP（集中圧呼吸）換気法の導入に成功し、いびきの症状の90%が改善しました。この装置には遠隔モニタリングモードが搭載されており、医師は患者の自宅での呼吸状況、CPAPの効果、CPAP使用時の問題点を把握し、適切な調整を行うことができます。CPAP換気法は、いびきの軽減、睡眠の質の向上、睡眠時無呼吸症候群の危険な合併症の予防、睡眠の質の向上、そして生活の質の向上に役立ちます。
閉塞性睡眠時無呼吸症は深刻な病状です。治療せずに放置すると、心房細動、心筋梗塞、高血圧のコントロール不良、さらには突然死など、多くの危険な心血管疾患のリスクが高まります。
理学修士、フォン・ティ・トム博士
ハノイ、タムアン総合病院呼吸器科
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