ヨーロッパ人が前立腺肥大治療のためにベトナムに来る

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過去2年間、ヨーロッパ諸国からの多くの患者が塞栓術による前立腺肥大症の治療のためにハノイのタムアン総合病院に来院しました。

診断画像・インターベンショナルラジオロジーセンター長のグエン・スアン・ヒエン博士（功労医師、准教授）は4月8日に上記の情報を発表し、2023年には10人以上のヨーロッパからの患者が治療を受けたが、2021年以前は外国人患者はいなかったと付け加えた。患者はスイス、イギリス、ドイツ、オーストラリア、カナダなど、医療制度が発達した多くの国から来ていた。

ヒエン准教授は、ベトナムでの治療は安価でありながら、専門知識と医療サービスの質が高いと説明しました。海外在住のベトナム人の中には、親族の世話を受け、言葉の壁にも悩まされることがないよう、母国で治療を受ける人もいます。多くのケースでは、海外で薬の服用や手術など様々な治療を受けましたが、効果がありませんでした。さらに、ベトナムの病院は、外国人患者が書類手続き、支払い手続き、国際保険の手続きを迅速かつ便利に行えるようサポートしています。

ヒエン准教授は、2014年にベトナムで初めて塞栓術を疾患治療に応用し、その後他国にも技術移転を行いました。塞栓術は、前立腺肥大症を含む多くの腫瘍性疾患の治療に用いられる低侵襲性の介入法であり、多くの症例で成功を収めています。

塞栓術の原理は、腫瘍に栄養を送る血管を塞ぐことで腫瘍を縮小させることです。患者は麻酔を必要とせず、出血もなく、入院期間は1～2日です。ヒエン准教授によると、塞栓術は手術と同等の症状軽減効果があり、生理機能を温存し、生活の質を向上させるため、多くの患者が塞栓術を選択します。

スイス人のルーカス・ブラントさん（63歳）も、前立腺肥大、尿閉、頻尿、性機能低下などの症状を抱えています。地元の医師は腫瘍摘出手術を勧めましたが、術後には勃起不全や早漏などのリスクがあります。

彼の家族はベトナムの医師に相談し、低侵襲塞栓術を受けるよう勧められました。「ベトナムでの治療費は、優秀な医師と最新の設備があればスイスの10分の1です」と彼は言いました。

ルーカスさんはベトナムに渡り、ハノイのタムアン総合病院で治療を受けました。ヒエン准教授は血管造影ロボットの支援を受けながら塞栓術を行いました。この手術では大腿部のみの麻酔が必要だったため、患者は意識があり、手術中も医師と会話することができました。45分後、手術は成功しました。ルーカスさんの体調は改善し、翌日には退院しました。2週間後、夜間頻尿は大幅に軽減し、排尿も楽になりました。

別の症例では、70歳のドイツ人バルタサール・マイヤー氏が前立腺手術を受けましたが、病気が再発し、排尿時に痛みがあり、生理機能も悪化しました。ハノイのタムアン総合病院を受診したところ、MRI検査の結果、前立腺の大きさが約70グラム（通常の成人では15～25グラム）であることが判明しました。塞栓術が成功し、ドイツに帰国した後、バルタサール氏は尿閉がなくなり、夜間の排尿回数も減り、生理機能も改善しました。

ヒエン准教授（写真中）がバルタサール・マイヤー氏の血管塞栓術を行っている。写真：タムアン総合病院 — ヒエン准教授（写真中）がバルタサール・マイヤー氏の血管塞栓術を行っている。写真：*タムアン総合病院*

ヒエン准教授によると、ヨーロッパ人の前立腺血管系はベトナム人と比べて腸骨動脈が長く、動脈硬化が進んでいることが多いなど、いくつかの違いがあり、そのため前立腺動脈へのアクセスがやや困難です。医師はロボットを用いて血管を鮮明に拡大撮影し、カテーテルの挿入と塞栓術を正確に行えるようにしています。このロボットは、多くの国で塞栓術に使用されている最新の機器です。

グエン・スアン・ヒエン准教授とその同僚たちは、これまでに2,000件以上の前立腺動脈塞栓術を施行してきました。「ベトナムはアジアでこの治療法を最も多く導入している国の一つで、中国に次いで2番目です」とヒエン准教授は述べています。

香港、台湾、フィリピンのいくつかの病院が、この技術を研究し議論するためにハノイのタムアン総合病院に医師を派遣した。

ホアイ・ファム

*患者名は変更されています

読者はここで尿路疾患に関する質問をし、医師が回答します

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