血圧の薬を中止した男性が腎臓損傷と脳出血を発症

中央内分泌病院の救急科には、高血糖と尿ケトン陽性の状態で入院したハノイ在住の 51 歳の男性患者 HV N が入院しました。

病歴によると、Nさんは10年前に高血圧と脳出血を患い、右半身の筋力低下と言語障害を抱えていました。治療を受けていましたが、医師の指示に従わず、1年間服薬した後、自己判断で服薬を中止しました。それ以前は、1日にタバコ1箱、アルコール200mlを20年間継続して摂取する習慣がありました。この不健康な習慣を完全に断ったのは、脳卒中を発症してからでした。

入院の約1週間前、Nさんは倦怠感を覚え、喉の渇き、多飲、多尿などの症状が現れ始めました。8月4日、Nさんは倦怠感が増し、腹痛、呼吸困難、吐き気、そして何度も嘔吐する症状が出たため、家族に連れられてハノイの大きな病院に搬送されました。

ここで患者は糖尿病性ケトアシドーシス、高血圧、右半身麻痺の後遺症を伴う脳出血と診断され、輸液療法とインスリン投与を受けた後、中央内分泌病院に転院した。

入院時、患者は意識があり、コミュニケーションは可能でしたが、発話に困難がありました。血圧は120/70mmHg、脈拍は80回/分でした。右半身に筋力低下、筋力は3/5、腱反射は低下していました。血糖値は20.4mmol/lでした。

中央内分泌病院救急科のブイ・マン・ティエン主任医師は次のように述べています。「血液検査の結果、患者さんの血糖値は長期間にわたり上昇していましたが、検出されず、腎障害の兆候が見られます。臨床検査では、心電図は正常で、胸部X線検査と腹部超音波検査でも異常は見られず、心機能はEF63%で保たれています。さらに、患者さんは糖尿病の診断のために詳細な検査を受けました。」

患者はケトアシドーシス、2型糖尿病、高血圧、脂質異常症、そして過去の脳出血の後遺症と診断されました。中央内分泌病院では、水分補給、電解質バランス調整、インスリン注射、血圧コントロール、脂質低下薬による積極的な治療が行われました。

ブイ・マン・ティエン医師は、現在、患者Nさんは意識があり、反応があり、発熱、頭痛、呼吸困難はなく、血行動態は安定しており、腎機能は回復し正常に戻ったと付け加えた。右半身の筋力は徐々に改善しており、患者は経過観察を受け、当科で治療を継続している。

ティエン医師は、高血圧と糖尿病は密接に関連した疾患であり、同時に発症することが多く、危険な合併症のリスクを高める可能性があると警告しています。長期的な合併症を予防するためには、患者は科学的な生活習慣を身につけ、医師の治療計画に従うことで、血圧をコントロールし、血糖値を安定させる必要があります。

特に成人は、医師の指示に従って、定期的に血糖値と血圧を適切に測定し、病気の早期発見に努める必要があります。薬の服用を勝手に中止したり、変更したり、用量を増減したりしないでください。

患者は適切な食生活を送り、アルコールやビールの摂取を制限し、タバコやたばこの喫煙を完全にやめ、運動量を増やす必要があります。異常な兆候がある場合は、すぐに医療機関に行き、適切なタイミングで検査と治療を受ける必要があります。

ド・トア

出典: https://nhandan.vn/nguoi-dan-ong-bi-ton-thuong-than-xuat-huet-nao-sau-khi-bo-thuoc-dieu-tri-huet-ap-post901487.html