男性は癌のため胃の4/5を切除しなければならなかった

ハノイ在住のレ・ヴァン・ギエン氏は、特に心窩部を中心とした激しい腹痛を訴え、ホンゴック総合病院を受診しました。消化管内視鏡検査の結果、胃前庭部と胃体部の境界に直径2cmの大きな潰瘍が見つかりました。潰瘍の底部は白色偽膜と血栓で覆われており、辺縁は浮腫状で前庭部の変形と狭窄を引き起こしており、癌の疑いがありました。

CTスキャンとその後の生検の結果、患者は低分化腺癌であり、上腹部のリンパ節腫大が確認されました。ニエン氏は癌の治療として、胃部分切除とリンパ節郭清を行う予定でした。

Người đàn ông phải cắt 4/5 dạ dày vì ung thư - 1 — CT スキャンでは、胃とリンパ節の穿孔による腹膜炎が示されています (写真: BVCC)。

患者様の安全を最大限に確保することを目的に、手術前には内科、消化器科、麻酔科、蘇生科、腫瘍科、栄養科などの専門医による診察が行われ、心肺機能を総合的に評価し、麻酔や蘇生条件に対する患者の状態の安定と良好な反応を確保します。

「患者は高齢で健康状態も良くないため、手術のすべての条件を慎重に準備する必要があり、同時に転移の可能性を正確に評価し、患者の安全を最大限に確保する必要があります」と、ニエン氏の手術を直接執刀したホンゴック総合病院フック・チュオン・ミン外科部長のグエン・スアン・フン准教授は語った。

手術中、グエン・スアン・フン准教授とチームは胃の4/5を切除し、生検のために15個のリンパ節を摘出しました。その結果、腫瘍はT1期で、粘膜下層への浸潤のみで転移は見られず、手術中に摘出されました。

Người đàn ông phải cắt 4/5 dạ dày vì ung thư - 2 — 胃の4/5を切除し、リンパ節を切除する手術（写真：BVCC）。

綿密な準備のおかげで、手術は順調に進み、患者の痛みもほとんどなく、術後の回復も早かった。手術からわずか3日後、ギエンさんはお粥を食べたり、歩行練習をしたり、軽い運動をしたりできるようになりました。

「洪准教授が直接手術を執刀したと知り、家族は安心し、絶対的な信頼を寄せました。幸いにも、医師が当初予測した通りの回復を遂げることができました。家族は医師にとても感謝しています」と、ギエンさんは手術後に語りました。

グエン・シュアン・フン准教授によると、胃潰瘍の約5～10%は実際には潜在癌です。しかし、へその上の腹痛、膨満感、吐き気、消化不良といった初期症状は、一般的な胃の病気と混同されやすく、多くの人が自覚症状にとらわれ、受診を遅らせてしまう原因となっています。そのため、消化管に何らかの異常が現れた場合は、速やかに検査を受け、適切な診断と治療を受ける必要があります。

「消化器内視鏡検査は、消化器がんの診断におけるゴールドスタンダードです。さらに、病変が表層粘膜下層にある早期段階で発見されれば、手術をせずに内視鏡検査で完全に治療することが可能です」と洪医師は述べています。