インターベンショナルラジオロジー - 慢性頭痛に苦しむ人々にとっての「解決策」

慢性頭痛 - 治療が難しい問題

多くの人にとって、慢性頭痛は一時的な不快感ではなく、日常的に続く強迫観念です。この病気は、患者が月に15日以上、少なくとも3ヶ月間継続して頭痛に悩まされている場合に診断されます。

一般的な頭痛とは異なり、慢性頭痛は鈍く、繰り返し起こり、患者の健康と精神を消耗させ、疲労、集中力の低下、仕事のパフォーマンスと生活の質の大幅な低下を引き起こします。

Điện quang can thiệp - “Lối thoát” cho người sống chung với đau đầu mạn tính - 1 — 慢性的な鈍い頭痛は生活の質に影響を及ぼします（イラスト：Istock）。

ホン・ゴック・フック・チュオン・ミン総合病院の画像診断・インターベンショナル放射線科長のチン・トゥ・タム医師によると、慢性頭痛を効果的に治療するには、まず原因を明確に特定し、最適な治療計画を見つけることが重要です。最も一般的なのは、激しいズキズキする痛みと、吐き気や羞明を伴う片頭痛です。

二次性頭痛、長期にわたるストレス、薬物乱用、神経損傷、第5脳神経の炎症、帯状疱疹による痛みなどによって引き起こされる頭痛もあります。これらはすべて複雑な痛みであり、制御が難しく、長期の治療が必要です。

慢性頭痛の治療では、痛みの頻度と強度を軽減するために、鎮痛剤、血管拡張剤、抗うつ剤、抗てんかん剤などの予防薬が処方されることが多いです。同時に、理学療法、ストレス軽減のためのリラクゼーション、生活習慣の改善など、薬物療法以外の方法も組み合わせる必要があります。

しかし、誰もが治療によく反応するわけではありません。さらに、薬を長期使用すると、薬剤耐性、消化器疾患、不安、うつ病など、多くの副作用が生じやすくなります。現在、患者はより効果的で安全な新たな解決策を必要としています。

インターベンショナルラジオロジー - 慢性頭痛治療の解決策

慢性疼痛に対する介入放射線学の出現は、持続的な疼痛、薬物治療に対する反応がほとんどまたは全くない、あるいは薬剤使用時に頻繁に副作用が出る患者に希望をもたらしました。

この方法は、超音波、デジタルサブトラクション画像、CTなどの最新の画像診断機器を用いたガイド下で、細い針を用いて、痛みを伴う神経部位に薬剤（抗炎症薬や鎮痛剤を含む）の混合物を注入することで行われます。これにより、最高用量の薬剤が損傷部位に集中し、中枢神経系への痛みの伝達が遮断されます。

痛みを和らげるための介入放射線治療は、侵襲性が最小限であること、患者に麻酔が不要であること、処置が約 20 分と迅速であること、処置直後に患者の痛みが著しく軽減されること、翌日の薬物への依存度が軽減されることなどから高く評価されています。

この方法は、三叉神経痛、外傷後頭痛、後頭神経痛、帯状疱疹後神経痛などの神経学的原因による痛みの場合に特に効果的です。

Điện quang can thiệp - “Lối thoát” cho người sống chung với đau đầu mạn tính - 2 — Trinh Tu Tam医師がCTスキャンガイド下で神経ブロック注射を実施しています（写真：BVCC）。

BTĐさんの場合、8年間も慢性的な頭痛に悩まされ、首筋から左頭頂部にかけてズキズキと痛みが広がりました。この慢性的な痛みのために、BTĐさんは食欲不振、睡眠不足、そして深刻な心身の衰弱に悩まされていました。彼女はタム医師の診察を受け、CTスキャナーを用いた後頭神経ブロック注射を処方されました。施術開始からわずか5分で、BTĐさんは痛みが著しく軽減し、頭と顔がずっと軽くなったと感じました。これは、これまで多くの鎮痛剤では得られなかった効果です。

インターベンショナル・ラジオロジーによる疼痛緩和の有効性について、タム医師は次のように述べました。「インターベンショナル・ラジオロジーによる疼痛緩和処置の有効性は、処置後の患者さんの疼痛緩和レベルに基づいて評価されます。患者さんの痛みのレベルまたは薬剤の投与量が処置前と比較して半分以上減少した場合、介入は成功とみなされます。これは完全な治癒ではありませんが、疼痛をより効果的にコントロールし、薬物乱用を抑制するための方法です。」