ドラゴンワーム感染の原因は何ですか？またそれは危険ですか？

ホーチミン市医科薬科大学病院第3施設、アレルギー免疫科のマスター専門医1、フイン・ヴォ・クオック・カ氏は、ドラゴンワームの感染例は主に衛生状態の悪い発展途上国、特にアフリカ、南スーダン、エチオピア、マリで、通常は農業で生計を立てている人々であると語った。

この病気はあらゆる年齢層で発症する可能性がありますが、通常は性別を問わず15歳から45歳までの成人に発症します。しかしながら、ベトナムでは過去5年間（2020年から2025年初頭）に20件以上の症例が報告されており、そのほとんどはイエンバイ省、フート省、タインホア省、ホアビン省などの北部山岳地帯で発生しています。患者の多くは男性で、生または加熱不十分な水産物の摂取歴があります。

ドラゴンワームの感染サイクル

ドラゴンワーム感染の原因は何ですか、それは危険ですか? - 写真 1。

ドラゴンワームの感染サイクルの画像。写真：BVCC

（１）コペポーダ類（メジナミハダニの幼生を運ぶ小さな甲殻類）を含む不衛生な水を飲むことで感染します。

（２）摂取後、甲殻類は死に、幼生を放出し、それが胃や腸壁を貫通して腹腔や後腹膜腔に入ります。

（３）成熟して交尾を終えると、雄の虫は死に、雌の虫（体長70～120cm）が皮下組織内を皮膚表面に向かって移動します。

(4) 感染後約1年で、雌虫は皮膚に水疱を形成します。通常は体から離れた下肢に発生し、その後破裂します。この病変が水に触れると、雌虫は皮膚から外に出て幼虫を水中に放出します(4)。

（５）甲殻類はこれらの幼生を食べ、２週間と２回の脱皮を経て感染期の幼生に成長する（６）。

幼虫は体内に入ると、胃の内壁と腸壁を貫通し、結合組織に移行して成虫に成長します。雄は交尾後に死にます。雌は9～14ヶ月で成熟し、体長は最大1メートルに達し、皮膚の下に潜り込みます。

病気の初期段階では、多くの場合無症状です。感染後約1年経つと、雌の虫はより冷たい皮膚表面に移動し、通常は足から体外に出始めます。

虫体が排出された部位には、水疱、潰瘍、腫れ、かゆみ、痛みが現れることがあります。患者は痛みを和らげるために足を水に浸すことがよくありますが、その際に虫体が水疱から這い出し、第一期幼虫を水中に放出します。複数の虫体が同時に排出されることもあります。このプロセスは最大8週間、あるいはそれ以上続きます。全身症状としては、発熱、発疹、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。

ドラゴンワームが致命的になることはめったにありません。

専門医のフイン・ヴォ・クオック・カ氏によると、ドラゴンワームが死に至ることは稀です。重篤な合併症は通常、二次的な細菌感染または敗血症が原因です。ワームが肺、心膜、脊髄などの他の臓器に移行すると、膿瘍が発生する可能性があります。ワームが関節を通過すると、関節痛や筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。場合によっては、ワームが体外に出る前に死んでしまうと、石灰化して痛みを引き起こすこともあります。ワームが体外に出る際に破裂すると、重度の炎症、浮腫、敗血症、蜂窩織炎を引き起こす可能性があります。

診断は主に、潰瘍から虫体が出現するという特徴的な臨床症状に基づいて行われます。血液検査では好酸球増多が認められる場合があります。虫体が死んで石灰化している場合は、X線検査で検出できます。鑑別診断としては、フィラリア症または蜂窩織炎が挙げられます。

治療は主に、寄生虫の緩徐な除去と創傷ケア、鎮痛剤、抗炎症薬による対症療法、かゆみを抑える抗ヒスタミン薬、二次感染を防ぐための局所抗生物質、蜂窩織炎、敗血症、膿瘍の場合は全身抗生物質を使用します。

この病気と闘う唯一の効果的な方法は予防です。重要なのは、十分に加熱調理された食品を食べ、沸騰したお湯を飲み、生の未加工食品、特に水生生物の摂取を避けることです。また、患者は病気の拡散を防ぐため、飲料水源との接触を避ける必要があります。

出典: https://thanhnien.vn/nhiem-giun-rong-do-dau-nguy-hiem-khong-185250601002405046.htm