ワークショップ直後の患者への人工膝関節置換手術 - 写真：VGP/HM
膝関節置換術は、保存的治療が奏効しない重度かつ持続性の変形性膝関節症の患者に適応となることがよくあります。しかし、術後の感染症を全て厳密に管理できた場合にのみ、膝関節手術は成功とみなされます。
この情報は、7月30日にベトドゥック友好病院とベトナム整形外科外傷協会が主催した「人工膝関節感染症と治療法」ワークショップで国内外の専門家によって確認された。
「感染は災害のようなものだ」
ベトナム整形外科協会会長、ベトドゥック友好病院副院長のグエン・マン・カーン准教授によると、人工関節置換手術（膝関節置換術を含む）では、他のあらゆる手術と同様に、術後感染が発生する可能性があるとのことです。通常、その発生率は1～3%です。
しかし、人工関節置換術の分野では、感染は患者にとって災難であると考えられています。
「人工関節は基本的に患者の古い関節を置き換えるものであり、患者の体内に永久に残ります。感染すれば大惨事です。言い換えれば、関節置換手術における最大の課題は、あらゆる感染の問題を排除することです」とカーン教授は語った。
グエン・マイン・カーン准教授は記者団に対し、膝関節置換術の適応となる患者は、保存的治療が奏効しない重度かつ長期的な変形性膝関節症の患者が中心であると述べた。こうした患者は膝関節置換術の適応となる患者の70～80%を占め、残りは外傷やスポーツによる膝関節症の患者である。
変形性膝関節症には、原発性膝関節症と続発性膝関節症の2種類があります。原発性膝関節症は明確な原因がなく、変形性膝関節症患者の約50%を占めています。残りの50%は続発性膝関節症で、関節炎や自己免疫疾患の後に発症することが多いです。
術後感染を引き起こす原因は、包帯交換時、鉗子やハサミの共有など多くの要因によって示されます。また、患者が医師の処方どおりに抗生物質を使用しない場合や、基礎疾患（糖尿病、肥満、自己免疫疾患）のある患者も感染のリスクが高くなります。
感染症治療の進歩に関する最新情報
この分野における世界の最新情報を伝えるため、ベトナム整形外科協会は7月30日、ドイツ連邦共和国のみならずヨーロッパにおいて人工関節置換手術全般、とりわけ人工関節置換術後の感染症治療手術の分野で第一人者の一人であるENDOクリニック・ハンブルクのトルステン・ゲルケ医療ディレクターをベトドゥック友好病院に招き、最新の知識を講義してもらったほか、同病院の医師らと連携して人工膝関節置換術後の感染症の症例を実施した。
会議では、膝関節置換術における重度骨欠損の治療、人工関節感染症の診断と治療といった専門分野の報告を通して、人工関節感染症治療における新たな知見と進歩が共有されました。共有・更新された内容は、人工関節置換術後の患者にとってより包括的で安全なケアを目指し、治療の質の向上に貢献しています。
ベトナム最後の外科病院であるベトドゥック友好病院では、現在、膝の手術を受ける患者の数が股関節の手術を受ける患者の数と同数となっている。
以前は、当院で人工関節置換術を受ける患者の割合は、股関節置換術が90%、膝関節置換術がわずか10%でした。現在では、膝関節置換術を受ける患者の割合は30～40%です。
かつては、変形性膝関節症に悩まされても、患者さんは我慢して病院を受診せず、生活の質に深刻な影響を与えていました。しかし、近年では、教育水準の向上と医療情報への迅速かつ正確なアクセスが可能になったことで、 医療機関を受診する患者さんの数が増加しています。
現在、膝関節置換手術の費用は健康保険でカバーされています。関節の種類によって異なりますが、膝関節置換術は1回あたり約5,000万ドンかかります。しかし、専門家は、すべての変形性関節症の症例が人工関節置換術の適応となるわけではないことにも注意を促しています。早期診断、適切な介入、そして個々の患者に適した最新の治療法の適用は、患者の関節機能の管理と回復に重要な役割を果たします。
ヒエン・ミン
出典: https://baochinhphu.vn/nhiem-khuan-tham-hoa-trong-phau-thaut-thay-khop-goi-102250730161213146.htm
コメント (0)