39歳で2度目の妊娠をしているトラン・ティ・チュさん（ ハノイ市ホアンマイ区在住）は、5年前の最初の出産時と比べて健康状態が明らかに悪化していると語った。
女性は遅く出産する
トランさんによると、2回目の妊娠ではひどく疲れてしまい、1回目の妊娠のように食事をした後もすぐに片付けるのではなく、ただ座って休みたいだけだったそうです。「40歳近くでの出産のリスクを心配していたので、妊娠前に夫と医師に相談し、胎児が10週の時に包括的な出生前スクリーニングを受けることにしました」とトランさんは言います。
35 歳を過ぎてから出産すると、母子の健康にさまざまな影響が出ます。
中央産科病院には、ホアン・タン・Hさん（41歳、ハノイ市タイホー区在住）と47歳の夫が、さらに子供が欲しいと相談に訪れました。Hさんは、2人の息子が成人しており、家族全員が「家族に喜びをもたらす」ためにもっと子供が欲しいと願っていると話しました。「この年齢での妊娠は難しく、機会も限られていることは承知していますが、医療の進歩により、夫も私もこの願いが早く叶うことを願っています」とHさんは語りました。
医療施設の記録を見ると、高齢出産の現実とそれが母子の健康に与える影響は珍しくないことがわかります。ヴー・タオ・Nさん（42歳、 ナムディン省在住）は、妊娠末期に命に関わる妊娠中毒症を発症した、忘れられない体験を語りました。幸いにも彼女は適切なタイミングで救急治療を受けましたが、その後、彼女の健康状態は悪化しました。息子は未熟児で低体重のまま生まれ、3歳近くになってもまだ話すことができません。診察の結果、医師は息子が重度の栄養失調で自閉症の兆候があると診断しました。
人口変動調査の結果によると、ベトナムでは結婚の平均年齢が大幅に上昇しており、男性は30歳近くになってから結婚する地域もあります。特に、多くの家庭では母親が40歳を超えているにもかかわらず、多子化も最近の傾向です。これは、晩婚化が出産年齢の高齢化につながっていることが一因です。また、多くの家庭では経済状況が改善しているため、高齢になっても子供をもっと産みたいと考えているのです。さらに、多くの夫婦が主観的に避妊を行わず、望まない子供を産むケースも見られます。
40代で先天性欠損症の子供を出産するリスクを減らす
晩婚・晩産化の傾向が強まっているため、34～35歳で第一子を産む母親が増えています。
中央産科病院研修センターの事務局長であるファン・チ・タン医師は、母親の年齢が高ければ高いほど、子どもに先天性奇形や神経運動発達の遅れが生じるリスクが高まると述べています。35歳以降に第一子を妊娠した場合、高血圧、妊娠中毒症、糖尿病のリスクが高まります。また、胎児は子宮外妊娠、流産、死産、帝王切開のリスクなど、他の母親よりも危険な状態にある場合が多いのです。
これらのリスクから、タン博士は、母親と赤ちゃんの両方の遺伝的障害や疾患を検出するために、両親が出生前スクリーニングと新生児スクリーニングを受けることを推奨しています。
さらに、タン医師は現代医学の進歩により、女性が医療機関で卵子を凍結保存し、後日利用できるようになると考えています。35歳以上の女性で、結婚して6ヶ月経っても妊娠しない場合は、できるだけ早く不妊治療専門医に相談してください。年齢を重ねるにつれて妊娠力は低下するため、これ以上待つべきではありません。
母親が健康であれば、赤ちゃんも健康に育ちます。産婦人科医は、定期的に生殖に関する健康診断を受けることを推奨しています。糖尿病や高血圧などの慢性疾患をお持ちの方は、妊娠中にこれらの疾患を適切に管理するために、医師による治療と指導を受ける必要があります。
男性の場合、妊娠能力は女性よりも長く持続しますが、高齢男性の精子は若年男性よりも遺伝子異常が多く、受精能力も著しく低下します。そのため、医師は「男性」に対し、できれば45歳までに若いうちに子供を持つことを推奨しています。
障害のある子供を持つことは、高齢の親のせいである可能性がある
保健省は、子どもの出生異常の原因の一つは両親の年齢であると述べた。母親が35歳以上、父親が45歳以上の場合、障害児を出産するリスクが高い。
40歳までに卵子の約75％に染色体異常が見られ、妊娠の可能性は減り、流産のリスクが高まります。
研究によると、25歳の母親がダウン症候群の子供を出産する割合は、わずか1/1,250件、30歳の母親の場合は1/952件、35歳の母親の場合は1/378件、45歳以上の母親の場合は1/30件となっています。
流産率、妊娠合併症、子宮外妊娠のリスクはすべて 30 歳以降、特に 35 歳以降に増加します。
20歳では帝王切開率は約30％ですが、35歳では43％に増加します。
現在、ベトナムには0歳から17歳までの障害児が約120万人おり、割合は3.1%です。子どもに最も多く見られる障害は運動障害と言語障害で、そのうち先天的な要因が55%から65%を占め、残りは病気によるものです。
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