多くのがん治療薬が健康保険薬のリストに収載されることが提案されています。

医薬品へのアクセスの確保

保健省は12月5日午前、健康保険加入者への給付の範囲内における医薬品、生物製剤、放射性医薬品、薬物マーカーに関する情報の開発、更新、記録、リスト構造、支払指示の原則と基準に関する通達37号を普及するためのワークショップを開催した。

近い将来、多くの新薬が健康保険薬のリストに追加される予定です（イメージ写真）。

保健副大臣で国家医療評議会議長のトラン・ヴァン・トゥアン教授は、医薬品は常に重要な要素であり、健康保険でカバーされる健康診断と治療の総費用の大部分を占めていると述べた。

現在、医薬品の健康保険支払いに関するリストと規則の発行は、2022年通達第20号に基づいて実施されています。実施から2年近くが経過し、通達第20号は多くの問題点を明らかにしており、実際の状況に合わせて修正、補足、調整が必要となっています。

保健省は1月16日、いくつかの新たな点を含む通達第20号に代わる通達第37号を公布しました。この通達では、医療診療法の遵守を確保するため、新たな規定が追加され、薬剤支払指示に関するいくつかの規定が改正されました。これにより、患者への薬剤アクセスが向上し、支払指示の柔軟性が高まりました。また、これまで具体的な指示が不足していたために支払われなかった薬剤費を診療施設が支払える条件が整いました。これにより、健康保険加入者の権利の保障に貢献するとともに、診療施設の発展を促進するための財政メカニズムが構築されました。

保健省の代表はまた、この通達の規定により、医療検査・治療施設が専門知識と技術を開発し、人材を惹きつけ、医療スタッフの能力開発を奨励し、特に医薬品に対する健康保険のアクセスと支払いの公平性を確保することで草の根医療の発展に好ましい条件を作り出すことになると強調した。

同時に、高い技術力を持つ診療施設を選択する患者の数を制限し、高い技術力を持つ診療施設の一部における過密状態を軽減することにもつながります。

いくつかの新薬を追加する提案

保健省幹部によると、保健省は2025年第1四半期に、通達第20/2022/TT-BYT号に代わる医薬品リストに関する通達を作成・発行する予定であり、2023年医療検査および治療法で規定されている技術専門家レベルに合わせて、病院の等級と技術専門家レベルに応じた医薬品使用規制の見直しと更新に重点が置かれる予定である。

保健省健康保険局のドン・フイ・チュオン氏は、実際にはこのリストの更新が最近遅れており、ベトナムの健康保険加入者の診察・治療のニーズを満たしていないと述べた。多くの新薬や有効な医薬品が健康保険薬のリストに含まれていないため、処方されたとしても患者は自己負担を強いられており、健康保険加入者の自己負担率が増加している。

したがって、医薬品リストの作成および更新における第三の原則は、健康保険加入者の権利を保障し、健康保険加入者の直接支払率の段階的な引き下げに貢献することです。さらに、各期における健康保険基金の支払能力に応じて、リストの縮小または拡大、支払率の増減を調整することができます。

チュオン氏によると、健康保険の対象となる医薬品、生物製剤、放射性医薬品、マーカーの現在のリストには、1,037種類の有効成分が含まれています。現在までに、健康保険局は25種類の作用群を含む75種類の薬剤プロファイルを新たに追加する提案を受けています。これらのうち、最も高額なのはがん治療薬と分子標的治療薬で、約3分の1を占めています。

出典: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm