精神病院の「鋼鉄の精神」を持つ医師たち

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精神病院の医師にとって、職業に対する愛情、専門知識、優れた技術だけでは、患者の「プライベートな世界」に入るのに十分ではありません。彼らはまた、「鋼鉄の精神」、忍耐、優しさと病人への理解を伴った決断力を持っています。これにより、医師は精神疾患の根本原因を理解し、患者への治療をより効果的に行うことができます。

精神病院の「鋼鉄の精神」を持つ医師たち小児臨床心理学科長のCKII Nguyen Thi Tham医師が患者の治療を行っています。

タンホア精神病院で医療チームによる患者のケアと治療を目撃して、私は精神病患者の治療は普通の精神病患者の治療よりも何倍も難しいことに気づきました。小児臨床心理学科長のCKII Nguyen Thi Tham医師は次のように語っています。「精神疾患は、よく考えられているように必ずしもおかしなことではありません。」これは、遺伝など、さまざまな要因によって引き起こされる数百の神経学的および心理学的疾患の総称です。精神的なショックや何らかのプレッシャーによって病気になる。入院しなければならない人は、重度のうつ病、統合失調症、知的障害、てんかん、老人性痴呆症などを患っていることが多く、自分の行動や言葉を制御できず、極度の興奮状態に陥ることがよくあります。このような場合、病気との接触と治療は極めて困難で、骨の折れる作業であり、非常に危険ですらあります。

グエン・ティ・タム医師は28年以上この仕事に携わっています。内気で臆病な新卒時代から、タム医師は徐々に患者の人生に共感するようになった。そして今、タム医師は多くの患者とその家族にとって精神的な支えとなっている。タム博士は、精神病患者は社会で最も弱い立場にあるグループだと考えている。人生において何らかの理由で、彼らは自分の行動や感情を制御できずに狂ってしまいます。一見すると、威圧的に感じられるかもしれません。しかし、長い時間を病気の人たちと過ごし、病気のときだけでなく、平穏なとき（普段）にも彼らと話をするうちに、彼らがいかに哀れな存在であるか、そして人生の息苦しさを和らげるためにいかに精神的な支えを必要としているかを悟ったのです。

患者に対する共感と理解から、タム医師は専門的スキルの向上に努めるだけでなく、患者と接する際には忍耐と冷静さを実践しようと決意しました。ここの患者は緊急の病気や急性感染症を患っているわけではないが、精神疾患を抱えているため、患者の性格や人格を理解し、患者に影響を与える周囲の要因を活用するために、話をして打ち明ける時間が必要です。そのため、タム医師は患者の診察中、各患者に適した話し方を見つけるために、患者の状態、目、身振りを観察することに注意を払います。これにより、患者は医師と接する際に信頼、安全、安心を感じ、医師を信頼できる友人とみなすことができます。

老年科を訪れた私は、男性医師が患者の心拍数や血圧を検査・監視するだけでなく、食事や飲水、個人衛生についても患者を手助けしている姿を目にしました。老年科副部長のCKI Bui Hai Trieu医師は、「医療スタッフは患者の親戚のような役割を果たします」と述べました。なぜなら、ここに入院している患者は主に高齢者で、親族がおらず、日常生活を送れるほど注意力が衰えている人が多いからです。場合によっては、親族が法定代理人のみで、介護者も高齢のため患者を支える力が十分でないこともあります。そのため、医師や看護師は治療中の患者の健康を維持するために、患者が十分な食事をとり、時間通りに睡眠をとるよう世話をし、促さなければならないことがよくあります。安全を確保し、症状を悪化させる可能性のある衝突や転倒を回避するために、おむつ交換、トイレ、移動などの患者の介助を行います。

ここの医師たちは、患者の治療だけでなく、不明瞭な事柄や繰り返しの事柄について患者の話を聞いたり、いつも静かで無口な患者の心の問題を解決するために座って雑談したりすることに多くの時間を費やしています。トリウ医師に続いて病室に入ると、患者は泣くことも、笑うことも、話すこともせず、ただ目を大きく見開いて空と地面を見つめながら、考え込むように座っていた。彼は男性患者と長い間雑談をしたが、返ってきたのは頷くだけだった。この患者は50歳くらいの教師で、仕事のプレッシャーで病気になりました。入院したとき、彼は話さず、笑わず、食べず、薬も飲まず、協力もしませんでした。食事の時間になると、トリウ医師と病棟の医師や看護師が交代で患者に食事を勧め、手伝います。患者さんの共感と信頼を得るために、毎日時間をかけて患者さんと話し合ってください。 1か月以上の治療を経て、患者は徐々に医師の指示に協力し、食事や睡眠、薬の服用などができるようになった。 Trieu医師は次のように語った。「いかなる状況でも、医療従事者は患者に対して怒ったりイライラしたりしてはいけません。」特に、患者の叫び声、歌声、泣き声、攻撃行為、破壊行為などの騒音が医師の心理や精神状態に影響を与えないようにしてください。精神病院で働く医師は、専門知識だけでなく「鉄の精神」を養う必要があります。

精神病院と聞くと怖いと感じる人もいるかもしれませんが、ここで働く医師と看護師のチームは常に献身的で、患者の物語や状況に心をこめて接し、共感してくれます。彼らは、特別な患者たちに希望を与え、普通の生活への信念を育むという、ほとんどの人が敢行しないことを行っています。

文と写真：トゥイ・リン

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