緊急手術と28単位の輸血により、産後出血で危篤状態にあった母親の命が救われた。

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最近、タンホア総合病院の医師らは、医療施設で帝王切開手術を受けた後、子宮弛緩症と重度の出血により危篤状態にあった妊婦の命を救うため、緊急手術を行い、28単位の輸血を行った。

医師は手術の4日後に患者D.TMTを診察します。

患者は25歳の妊婦D.TMTさんで、ビンロック区在住。医療機関で2度目の帝王切開手術を受けた。出産後、母親は膣から大量（約3,000ml）の出血が続いた。患者は昏睡状態という極めて危篤状態でタインホア総合病院の救急室に搬送されたが、症状は血液量減少性ショック、頻脈、低血圧、皮膚蒼白、粘膜蒼白、腹部膨満、手術創からの出血、高用量の昇圧剤投与、気管内チューブによるバルーン換気であった。当直チームはすぐに子宮収縮薬と止血薬を処方したが、効果はなかった。

救急センターの医師は、これは危険な産科事故であり、患者の容態は急速に進行し、複雑で、出血を止める手術と輸血を適時に受けなければ、すぐに死亡する可能性があると判断し、患者を麻酔蘇生科の緊急手術室に直接搬送し、同時に、救急科、腹部外科、麻酔蘇生科、血液科輸血科の医師チームを緊急に招集して手術相談に参加させた。

麻酔科・蘇生科部長で、手術麻酔チーム、治療、術後の集中治療を担当するホアン・マン・ホン医師によると、非常に重度の出血の症例で、患者は血液量の約3分の2を失い、心血管虚脱と急性呼吸不全に陥った。転院時に医師らが診察したところ、予後は極めて悪く、死亡リスクが高いことが分かった。医師団は、患者が失われた血液量を速やかに補うため、子宮全摘出、止血術、緊急蘇生法、輸血、血液製剤を実施した。妊婦への輸血のため、タンホア省総合病院血液学・輸血センターの血液バンクと血小板ドナーから緊急に血液が動員された。

手術前、手術中、そして手術後の12時間以内に、患者は血液および血液製剤を含む合計28単位（約7リットル）の輸血を受けました。これは、タンホア総合病院においてこれまでに最も多くの緊急輸血を必要とした症例の一つです。

緊急手術と28単位の輸血により、産後出血で危篤状態にあった母親の命が救われた。

患者Đ.TMTは手術後、麻酔蘇生科で輸血と特別なケアを受けました。

手術後も患者は依然として危篤状態にあり、出血性ショックと重度の血液凝固障害により生命が脅かされています。患者は多くのリスクに直面しており、その中で最も危険なのは、血液凝固障害による脳出血や酸素不足による脳細胞の損傷のリスクです。

患者の生命安全を確保するため、麻酔蘇生科の術後蘇生チームは、呼吸、循環、輸血、血漿輸血、血液凝固障害を調整する薬物の使用などを確保しながら、患者を綿密に監視し、積極的に蘇生を継続しました。

手術後2日目には、患者の血液凝固障害は改善し、手足を動かし、つまむと目を開けることができるようになりました。専門医の緊密な連携、特に麻酔科・蘇生科の医師チームによる術後の積極的なモニタリングと治療により、患者は「臨死」の危機を乗り越え、家族と医療チームの大きな喜びに包まれました。

現在、4日間の緊急治療と集中治療を経て、患者は意識があり、気管内チューブは除去され、自力で呼吸も良好で、血管収縮薬の使用も中止し、輸血の必要もなく、手術創は乾燥しており、検査結果は正常範囲内で、健康状態は安定している。

緊急手術と28単位の輸血により、産後出血で危篤状態にあった母親の命が救われた。

現在、患者 D.TMT は引き続き監視され、包括的なケアを受けています。

産後子宮弛緩症は、出産後に子宮が収縮できない状態です。これは、非常に危険な産後出血の主な原因であり、母体の生命を脅かします。通常、出産後、子宮筋は自動的に収縮して胎盤を剥離します。この収縮過程は、胎盤に付着する血管を引き締め、出血を防ぐのに役立ちます。しかし、子宮筋の収縮が不十分な場合、血液は自由に流れ続け、出血性ショックや血液凝固障害を引き起こします。迅速な治療が行われなければ、母体の生命を危険にさらす可能性があります。

子宮無力症は、前兆なく突然起こる産科合併症です。しかし、医学の進歩と妊娠・出産に関する適切な知識のおかげで、妊娠合併症はコントロールされ、大幅に減少しています。医師は、妊婦に対し、特に妊娠初期の3ヶ月、中期の3ヶ月、後期の3ヶ月の3回の定期的な妊婦健診を必ず受けることを推奨しています。胎児の奇形や異常がないか調べるために、必要な診察、超音波検査、検査を受けてください。貧血を予防するために、医師の指示に従って鉄分と葉酸を補給する必要があります。栄養のある食事、休息、軽い運動を心がけてください。腹痛、おりもの、膣出血、頭痛、めまい、ふらつき、胎動の弱さ、脇腹の痛み、呼吸困難などの異常が見られた場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けてください。

トハ

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