肥満の人向けの胃バイパス手術があると聞きました。この方法は効果的で安全なのでしょうか？マイ・アン（ホーチミン市タンフー区）
返事：
肥満は慢性的な進行性疾患であり、増加傾向にあります。肥満は体内の脂肪蓄積を特徴とし、BMI（ボディマス指数）で表されます。BMIは体重と身長の相関関係を示すもので、体重（kg）を身長（m）の2乗で割るという式で算出されます。BMIが18.5～24.9の人は正常体重、25～30の人は過体重、30を超える人は肥満とみなされます。
過体重や肥満は、外見や体型に対する自尊心の低下を引き起こすだけでなく、心血管疾患、脳卒中、高血圧、高コレステロール、睡眠時無呼吸症候群、2型糖尿病、骨や関節の問題、メタボリックシンドロームなど、多くの危険な病気を引き起こす可能性があります。したがって、減量手術は、体重を減らして体型を改善するという目的に加えて、体重に関連する健康問題の予防と改善にも役立ちます。
減量は通常、食生活の改善と運動から始まり、薬物療法と併用されることもあります。減量手術は、BMIが40以上、またはBMIが35～39.9の肥満者で、上記の対策を試しても効果が見られない場合、あるいは高血圧、糖尿病、無呼吸、高コレステロールなどの深刻な健康問題を抱えている場合に、医師が推奨する最後の手段です。
減量手術は肥満治療の一つです。写真： Freepik
現在行われている減量手術の中で、内視鏡下バルーン留置術、胃バンディング手術、胃スリーブ手術、胃バイパス手術は、明確かつ安全な減量効果をもたらします。これらの手術は胃腔の容積を縮小し、患者が満腹感を早く感じ、空腹感を軽減することで、栄養素の吸収能力を低下させます。
中でも、胃スリーブ手術は効果が高いとされています。この手術法では、大弯側の胃の約70%を切除し、より小さなサイズの新しい胃を形成します。これにより、グレリンというホルモンの分泌が抑制され、空腹感や食欲が抑えられます。そのため、術後、患者は着実に体重を減らすことができます。3ヶ月で30%、6ヶ月で50%、1年後には70%の減量を達成できる、最も効果的な減量手術法です。
胃スリーブ手術は安全性が高く、生存率は約99.9%です。手術を受けた患者の約10%に合併症が見られますが、ほとんどは軽度で生命を脅かすものではありません。長期的には、肥満の悪影響は減量手術のリスクよりもはるかに危険です。例えば、肥満の人は減量手術を受けた患者よりも5年以内の死亡リスクが85%高くなります。
ミン・フン医師が患者を診察している。写真：タムアン総合病院
手術を受けることを決定した患者は、医師から手術の利点、費用、そして起こりうるリスクについて十分な説明を受けます。減量手術は肥満治療の一部に過ぎないことを患者は理解する必要があります。減量と適正体重の維持の基本は、食事、 運動、そして健康的なライフスタイルと組み合わせることです。したがって、手術の効果を高め、体重増加を防ぐためには、手術後の食事とライフスタイルの変更を厳守する必要があります。
ド・ミン・フン博士
ホーチミン市タムアン総合病院内視鏡・消化器内視鏡手術センター長
7月6日木曜日午後8時、タムアン総合病院システムは、 VnExpressファンページで放送されたオンライン相談プログラム「太りすぎと肥満 - 安全な減量と手術」を開催しました。 このプログラムには、ホーチミン市のタムアン総合病院の消化、栄養、内分泌学の分野を代表する医師たちが参加しており、その中には、ド・ミン・フン医師（消化器内視鏡および内視鏡手術センター長）、ラム・ヴァン・ホアン医師（専門コンサルタント、内分泌・糖尿病科医師）、ダオ・ティ・イエン・トゥイ医師（栄養・食事療法科長）が含まれます。 読者はここで質問を送信し、医師に回答してもらうことができます。 |
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