巨大な卵巣嚢胞が腹部全体を占拠し、腹部大動脈を圧迫して虚脱を引き起こし、臓器の位置がずれ、尿管が圧迫されて両側の腎盂が拡張している画像。
DTHさん（56歳、 ハティン省ギスアン市在住）は長年、お腹が大きく重く、不快感に悩まされてきました。加齢による体重増加だと考え、あまり気にせず、日常生活の不便さを黙って耐えていました。しかし、呼吸が荒くなり、食事が飲み込みにくくなり、胃痛で眠れなくなった時、彼女はヴィン市総合病院で検査を受けることにしました。
医師たちは、患者の腹部が妊娠8ヶ月の妊婦のように腫れ上がり、緊張しているのを見て驚きました。256列CTスキャンの結果、腹部のほぼ全体を占める巨大な卵巣嚢胞が腹部大動脈を圧迫・虚脱させ、多くの臓器を移動させ、尿管を圧迫し、両側の腎盂を拡張させ、さらには脊椎を変形させていることが判明しました。
Hさんは、お腹がどんどん大きくなり、かがむこともできなくなり、深呼吸も難しくなったと振り返ります。「年齢と運動不足のせいでお腹に脂肪が溜まっていると思っていました。痛みや呼吸困難、食欲不振などが現れて初めて、心配になり、病院を受診しました」とHさんは語ります。
外科医がDTH患者の腹部から卵巣嚢胞を摘出
患者の希望を綿密に検討した結果、外科チームは腫瘍の摘出と腹壁再建を併せて開腹手術で行うことを決めました。巨大な腫瘍による長時間の圧迫で腹壁が著しく拡張していたため、腹腔鏡手術よりも開腹手術の方が適切だと判断されました。このアプローチにより、腫瘍全体を摘出できるだけでなく、腹筋を引き締め、余分な皮膚を除去し、切開創を目立たなくすることができ、機能面と美観面の両方を確保できます。これは複雑な手術であり、外科チームには細心の注意、正確さ、そして高度なスキルが求められます。
手術は厳重に管理された環境下で行われました。6kgを超える腫瘍は完全に分離・摘出され、臓器を長時間の圧迫から完全に解放しました。手術中、チームは腹筋の引き締め、余分な皮膚の除去、そして美容的な観点からの腹壁の再建を継続し、患者の最適な回復を確保しました。
手術後、Hさんは目が覚めるとすぐに体が軽くなったのを感じました。呼吸は深くなり、お腹の張りもなくなり、疲労感も大幅に軽減されました。「お腹にこんなに大きな腫瘍があるとは思っていませんでした。今は解放された気分です」とHさんは語りました。
卵巣嚢胞の重さは6kg以上です。
手術を担当したブイ・ダン・アン医師（一般外科01部長）によると、腫瘍が大きく薄い嚢胞状であるため破裂のリスクが高く、同時に臓器が長期間圧迫されていたため解剖学的構造が変化しており、正確かつ細心の注意を払った操作が必要となるため、今回の手術は難しいとのことだ。「重要なのは、腫瘍を無傷で摘出し、臓器損傷や失血のリスクを最小限に抑えることです。同時に、術後の機能と美観を確保するために、腹壁を適切に再建する必要があります」とアン医師は強調した。
「卵巣嚢胞は、明らかな痛みを伴わずに何年も静かに進行する病気です。多くの患者さんは、体重増加、消化器疾患、あるいは加齢に伴う身体の変化と勘違いし、受診が遅れる原因となっています。腫瘍が大きくなると合併症のリスクが高まり、手術もより困難でリスクの高いものになります」とブイ・ダン・アン医師は付け加えました。
DTH 患者の手術前と手術後の画像。
Hさんの症例は、定期的な検診と身体の異常な変化のモニタリングの重要性を改めて認識させてくれます。適切なタイミングでの介入は、効果的な治療に役立つだけでなく、患者の安全確保にも繋がります。
出典: https://suckhoedoisong.vn/phau-thuat-khoi-u-nang-buong-trung-nang-6kg-cho-nguoi-phu-nu-56-tuoi-169251121122754839.htm
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