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下痢の治療に経口補水液(ORS)を混ぜる際のよくある間違いは、子供の死につながる可能性がある。

Người Lao ĐộngNgười Lao Động16/03/2023

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ビンフック省の15か月の乳幼児が下痢止めとして経口 補水液(ORS)を不適切に飲んだためにけいれんと脳損傷で死亡したというニュースは、子どもにORSを混ぜて飲ませる習慣があるため、多くの人々に衝撃を与えた。

ビンフック産科小児病院の情報筋によると、数ヶ月前、不適切な経口補水液投与により不可逆的な脳損傷を負った乳児が同病院に入院した。医師らは集中的な救急治療を行ったが、乳児の脳は回復不能な損傷を受けていた。家族は乳児を自宅に連れて帰るよう求めたが、乳児は自宅で死亡した。

Sai lầm phổ biến khi pha oresol chữa tiêu chảy có thể khiến trẻ tử vong - Ảnh 1.

濃縮ORSを飲み過ぎて重篤な状態になる子供が多い

患者の家族によると、子供は下痢を起こし、30分ごとにトイレに通っていたという。脱水症状を心配した家族は、子供に経口補水液(ORS)を調合して飲ませたが、その後ショック状態に陥り、けいれんを起こし、脳損傷で入院した。

担当医によると、家族が子供に飲ませたORS(経口補水液)の混合比率が、メーカー推奨の正しい比率ではなく、濃すぎたとのことです。ORS1袋を200mlの水に混ぜるように指示されていたにもかかわらず、家族は50mlの水にしか混ぜていませんでした。これが血液中の塩分濃度の上昇を引き起こし、ショック、けいれん、脳損傷を引き起こした原因です。

国立小児病院は以前、経口補水液(ORS)の不適切な投与により生後8ヶ月の乳児が重篤な状態に陥った事例についても警告を発していました。具体的には、患者は高熱を呈し、1日に20回近く下痢を起こし、ロタウイルスによる急性下痢症と診断されました。

医師は外来治療用の薬を処方し、経口補水液(ORS)と消化酵素で水分を補給する方法を具体的に指示しました。しかし、2日間の治療後も下痢は改善せず、無気力でよく眠る状態でした。

重度の脱水症状、意識障害、無気力の兆候を呈したこの子は、家族によって国立小児病院に搬送されました。診察と検査の結果、医師は下痢による重度の脱水症状と、高ナトリウム血症(血液中の塩分濃度の上昇)による重度の電解質異常と診断しました。高ナトリウム血症の原因は、家族がORS(経口補水液)の濃度を高くしすぎ、かつ誤った方法で混合していたことでした。

バクマイ病院小児科元部長のグエン・ティエン・ズン准教授は、ングオイ・ラオ・ドン紙の記者に対し、同病院では子どもたちが高濃度の経口補水液を飲んだことによる同様の症例を多数受けていると語った。

ダン准教授によると、子どもが下痢をした場合、医師は水分の損失を補うために経口補水液(ORS)を処方する必要がある。迅速な治療が行われなければ、体の機能を阻害し、生命を脅かす可能性がある。ORSを適切な割合で混合すれば、下痢や高熱によって失われた塩分と電解質を補うことができる。

Sai lầm phổ biến khi pha oresol chữa tiêu chảy có thể khiến trẻ tử vong - Ảnh 2.

専門家は指示に従ってORSを混合することを推奨しています。

しかし、親がORSを薄めすぎたり濃すぎたりして混ぜてしまうというミスが非常に多い。「ORSのパッケージに記載されている200mlを説明書通りに混ぜる場合、上記のように十分な量の水を混ぜて、子供にとって適切な浸透圧濃度にする必要があります。薄めすぎると水分補給効果が得られず、電解質補給値も低くなります。逆に、水と混ぜる量が多すぎると、子供はORS中毒になり、血液中の塩分量が増加し、喉の渇きが強くなります」とダン准教授は指摘した。

さらに危険なことに、血液中の塩分濃度が高すぎると、けいれんや昏睡といった症状を引き起こし、危険な脳損傷につながる可能性があります。迅速な治療が行われなければ、お子様は死亡する可能性があります。

小児科医は、ORS(経口補水液)を沸騰させたお湯を冷ましてから水に溶かし、お子様に与えることを推奨しています。牛乳、スープ、フルーツジュースなどと混ぜたり、砂糖を加えたりしないでください。

ORS(経口補水液)はミネラルウォーターと混ぜないでください。ミネラルウォーターには既にミネラルが含まれており、薬の濃度を乱す可能性があります。ORSによる水分補給と電解質補給に加えて、保護者はお子様にろ過水、オレンジジュース、レモンジュースを頻繁に与える必要があります。特に、お子様が発熱や下痢を起こしている場合は、常にお子様の状態を注意深く観察する必要があります。


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