下痢の治療に経口補水液（ORS）を混ぜる際のよくある間違いは、子供の死につながる可能性がある

ビンフック省の15か月の乳幼児が下痢止めとして経口補水液（ORS）を不適切に飲んだためにけいれんと脳損傷で死亡したというニュースは、子どもにORSを混ぜて飲ませる習慣があるため、多くの人々に衝撃を与えた。

ビンフック産科小児科病院の情報筋によると、数か月前、同病院は経口補水液（ORS）の不適切な摂取により回復不可能な脳損傷を負った子どもを入院させたという。医師らは懸命な応急処置を施したが、少年の脳は回復不能な損傷を受けた。家族は子供を家に連れて帰るよう頼まれたが、自宅で死亡した。

濃縮ORSを飲み過ぎて重篤な状態になる子供が多い

患者の家族によると、子どもは下痢をしており、30分ごとにトイレに行っていたという。子どもが脱水症状を起こすことを心配した家族は、経口補水液（ORS）を混ぜて子どもに飲ませた。しかし、その後、子供はショック状態に陥り、けいれんを起こし、脳損傷で入院した。

担当医は、家族が子供に飲ませる経口補水液（ORS）を、メーカーが推奨する正しい割合ではなく、濃すぎる割合で混ぜてしまったと述べた。そのため、ORSパケットは200mlの水に混ぜるように指示されていますが、家族は50mlの水にしか混ぜません。これが血液中の塩分濃度の上昇の原因となり、ショック、けいれん、脳損傷を引き起こします。

国立小児病院は以前、経口補水液（ORS）の不適切な摂取により生後8か月の乳児が重篤な状態に陥った事例についても警告していた。具体的には、この子どもは高熱を出し、1日に20回近く下痢をしており、ロタウイルスによる急性下痢症と診断されました。

医師は外来治療用の薬を処方し、経口補水液と消化酵素を使って子供に水分を補給する方法について具体的な指示を与えた。しかし、2日間治療した後も子供の下痢は改善せず、子供は無気力になり、よく眠るようになりました。

患者は重度の脱水症状、意識障害、無気力の症状を呈しており、家族によって国立小児病院に搬送された。診察と検査の結果、医師は、この子どもが下痢による重度の脱水症状と高ナトリウム血症（血液中の塩分濃度が高い状態）による重度の電解質異常であると診断しました。高ナトリウム血症の原因は、家族がORS溶液を濃すぎたり、間違って混ぜたりしたことです。

バクマイ病院小児科元部長のグエン・ティエン・ズン准教授は、ングオイ・ラオ・ドン紙の記者に対し、同病院では子どもたちが高濃度の経口補水液を飲んだことによる同様の症例を多数受けていると語った。

ダン准教授によると、子どもが下痢をした場合、医師は水分損失を補うために経口補水液（ORS）を処方する必要がある。すぐに治療しないと、体の機能が損なわれ、生命が脅かされます。 ORSを適切な割合で混合すると、下痢や高熱によって失われた塩分や電解質を補給できます。

専門家は指示に従ってORSを混合することを推奨しています。

しかし、非常によくある間違いは、親がORSを薄めすぎたり濃すぎたりして混ぜてしまうことです。 「ORSのパッケージを説明書通りに200ml混ぜる場合、子供にとって適切な浸透圧濃度に達するように、上記のように十分な量の水を混ぜる必要があります。薄すぎると水分補給効果が得られず、電解質補給値が低下します。また、水が少ないと濃縮され、子供はORS中毒になり、血液中の塩分量が増加し、喉の渇きが増します」とダン准教授は指摘しました。

さらに危険なことに、血液中の塩分濃度が高すぎると、けいれんや昏睡などの症状を引き起こし、危険な脳損傷につながる可能性もあります。すぐに治療しないと、子供は死亡する可能性があります。

小児科医はまた、沸騰したお湯を冷まして、その水に経口補水液を溶かし、それを子供に飲ませることを親に推奨しています。牛乳、スープ、フルーツジュースなどと混ぜないでください。また、砂糖は絶対に加えないでください。

ORS をミネラルウォーターと混ぜないでください。ミネラルウォーターには薬の濃度を変えるミネラルが含まれています。 ORSによる水分補給と電解質補給に加えて、親は子供たちにろ過した水、オレンジジュース、レモンジュースをもっと与える必要があり、特に子供が発熱したり下痢をしたりしているときは子供の状態を継続的に監視する必要があります。

ソース: https://nld.com.vn/suc-khoe/sai-lam-pho-bien-khi-pha-oresol-chua-tieu-chay-co-the-khien-tre-tu-vong-20230315224217099.htm