産後疾患の早期発見とリスク軽減のための産後検診

2025年9月末までに、省立総合病院では1,370件の出産が記録され、そのうち957件が自然分娩、413件が帝王切開でした。産科医によると、自然分娩は依然として最も安全で自然な方法であり、母親の回復が早く、産後合併症も少ないとのことです。

産科婦人科（省立総合病院）の医師、看護師、助産師は、退院前に母親に対し、通常6週間前後、あるいは異常の兆候がある場合はそれ以前に産後検診を受けるよう推奨・指導しています。しかしながら、実際には、特に少数民族の女性の間では、検診の受診率は依然として低いのが現状です。主な原因は、産後ケアに対する意識の低さ、受診への抵抗感、交通事情の悪さ、そして明らかな異常が認められた場合のみ受診するケースが多く、深刻な結果を招くことにあります。

医療スタッフは妊婦とその家族に出産前、出産中、出産後の健康管理の仕方について普及指導します。

3日前に赤ちゃんが生まれたばかりのダン・チャウ・アンさん（タンフォン病棟11グループ）は、「私は自然分娩を2回経験しました。出産後は赤ちゃんに直接母乳を与え、医師から赤ちゃんの適切なケアの仕方を指導してもらいました」と話しました。

出産後、自然分娩の場合は3日で退院できますが、帝王切開の場合は5～7日間入院し、健康状態を観察する必要があります。しかし、母親の回復は入院治療で終わるわけではなく、退院後も長期的なケアと適応のプロセスが必要です。

ルンオイケオタウ村（タレン地区）のタン・キム・ガンさんは、第一子の帝王切開手術を振り返り、産後の回復期の辛さを今でも忘れられないと言います。「妊娠予定日より3日遅れ、赤ちゃんの首にへその緒が巻き付いており、子宮頸管も細かったため、初めての帝王切開手術を受けました。手術は順調に進み、母子ともに無事でした。出産後、切開部が痛かったので、医師から鎮痛剤を処方されました。退院後は指示に従い、切開部を清潔に保ち、乾燥と治癒の過程を観察し、安心して日常生活に戻ることができました。」

助産師は母親に正しい授乳の仕方を指導します。

産後合併症は、特定の母親だけを悩ませる悪夢ではありません。微熱、悪露、胸痛、倦怠感、睡眠障害といった初期症状を放置すると、後期産後出血、胎盤遺残（胎盤膜遺残）、産後感染症、甲状腺疾患、さらには産後うつ病など、多くの危険な産後合併症に悩まされる可能性があります。これらはすべて健康に影響を与える合併症であり、早期発見・早期治療を怠ると、不妊症や死に至る可能性があります。

出産後の子宮収縮不全は、産後出血を引き起こす原因の一つと考えられています。産後出血は、産後期における最も危険な合併症です。このような場合、医師は、子宮収縮の状態を注意深く観察し、悪露の量を調整し、子宮底マッサージを行い、オキシトシンの分泌を促すための早期授乳など、産後ケアを実施します。これにより、子宮の収縮が促進され、出血が抑えられ、母体の回復が促進されます。したがって、産後合併症を予防するためには、出産後の母親の健康状態を注意深く観察し、医療従事者の指示に従い、十分な休息を取り、定期的に検診を受けることが重要です。

母子保健ガイドを公開しています。

省立総合病院産婦人科副部長のCKI・レ・ヴァン・ドゥン医師は、次のように述べています。「出産後の女性は、1週間後、6週間後、そして母子ともに異常が見られた場合はすぐに検診を受ける必要があります。この時期の栄養管理には、タンパク質、鉄分、カルシウム、ビタミンなどを豊富に含ませ、母親の健康を早期に回復させ、乳児への母乳供給を確保する必要があります。産後の傷口のケアにも注意が必要です。帝王切開の場合は、切開部を清潔に保ち、乾燥した状態に保ち、感染の兆候がないか注意深く観察する必要があります。」

身体的なケアに加えて、母親は精神的なケアも受ける必要があります。産後うつ病の兆候、例えば、長引く悲しみ、疲労感、子どもや周囲の人々との絆を築くことの難しさなどに注意を払う必要があります。同時に、最初の6ヶ月間は母乳のみで育て、子どもが欲しがるときには母乳を与えるべきです。これは子どもの健康に良いだけでなく、母親の回復を早め、産後うつ病のリスクを軽減するのにも役立ちます。

出典: https://baolaichau.vn/y-te/tai-kham-sau-sinh-de-nhan-biet-som-giam-nguy-co-mac-benh-hau-san-1054959