自己治療や自己「医者」としての行動は多くの病気につながる可能性があり、その中でもクッシング症候群は一般的な病気です - イラスト写真
原因は、医師の診察を受けずに、骨や関節の痛みに対して外用薬や経口薬を自己治療したことによるものです。
未知の薬を飲んで病気になる
メドラテック総合クリニックは、丸顔と体重増加を理由に診察を受けた患者NTCさん（53歳、 タイニン省）を受け入れたと発表した。
Cさんは3ヶ月前に交通事故に遭い、皮膚に傷ができたため病院に行き、2週間分の薬（種類は不明）を服用したそうです。関節痛がある時は、病院に行かずに薬を買って飲んでいたそうです。
特に、Cさんはここ2ヶ月ほど、顔が丸くなったこと、体重が異常に増加したこと（2ヶ月で3kg増加）、脂肪が集中したこと（腹部、肩、背中、皮膚の菲薄化）に気づき、様々な検査を受け、薬剤性副腎機能不全と診断されました。
家庭医学専門医のファム・ダン・ホアイ・ナム医師は、検査結果に異常を示す指標が2つあったと述べた。1つは副腎のバランスを評価し、ホルモン関連疾患の診断をサポートする血中コルチゾール濃度で、正常値（133.00～537.00）と比較して16.78 nmol/Lに低下していた。
副腎皮質刺激ホルモン検査は正常値（7.2 - 63.3）と比較して1.50 pg/mL未満に減少し、クッシング症候群/薬剤誘発性副腎機能不全の診断が確定しました。
クッシング症候群の原因は何ですか?
ナム医師によると、クッシング症候群は、体内のコルチゾールホルモンが慢性的に増加する状態（高コルチゾール血症とも呼ばれます）です。コルチゾールは副腎から分泌されるホルモンで、代謝、血圧、免疫力の調節に関わっています。
クッシング症候群の原因は数多くあり、その中には次のようなものがあります。
+ 自己免疫疾患、関節リウマチ、狼瘡、喘息、COPD などの治療に使用されるグルココルチコイドの長期使用...
+ コルチコステロイドを含む、出所不明の伝統薬を使用する...
- 内因性（体内でコルチゾールが過剰に生成されるため）
+ ACTH依存性（70～80%を占める）:
• ACTH産生下垂体腺腫（クッシング病とも呼ばれる）（60～70%を占める）：20～40歳代で、男性よりも女性に多く発症します。そのほとんどは1cm未満の小さな下垂体腺腫です。
• 異所性 ACTH 分泌腫瘍（5～10% を占める）：小細胞肺癌や気管支カルチノイドなど胸腔由来の腫瘍に由来し、女性よりも男性に多く見られ、年齢は 40～60 歳です。
+ ACTH非依存性（20～30%を占める）:
• 良性副腎皮質腫瘍：典型的には腫瘍は片側性であることが多く、ゆっくりと進行します。
• 副腎皮質悪性腫瘍：急速に進行し、肝臓、腎臓に転移する可能性があり、腫瘍のサイズは大きくなることが多い。
クッシング症候群の症状
クッシング症候群は多くの場合、無症状で進行しますが、場合によっては、患者は次のような無症状の兆候に注意する必要があります。
- 具体的な症状: 月のような丸い顔、首の後ろの脂肪の塊 (バッファローハンプ)、腹部と太ももの紫色のストレッチマーク、多毛症、ニキビ (女性)、月経異常、骨粗しょう症、脊椎の痛み。
- 一般的な症状: 異常な体重増加 (腹部、顔、首)、筋力低下、疲労、高血圧、高血糖 (糖尿病前症)、あざができやすい、傷の治りが遅い、精神障害 (不安、うつ病)。
クッシング症候群は、速やかに発見され治療されなければ、多くの深刻な結果を引き起こし、患者の身体的、精神的健康、および生活の質に総合的な影響を及ぼす可能性があります。
深刻なものには、代謝障害（慢性高血圧、高血糖、脂質異常症）、筋骨格障害（重度の骨粗鬆症、手足の衰弱、椎間板ヘルニア、腰痛、身長低下）、免疫不全（皮膚、肺、尿路、口腔の感染症を起こしやすい、傷の治りが遅い、壊死や真菌感染症を起こしやすい）などがあります...
「私たちは、コルチコステロイドの長期使用（自分で購入したもの、または再検査なしで古い処方箋に従ったもの）、数週間/数ヶ月の治療後のコルチコステロイドの突然の中止、コルチコステロイドと混合された「家庭薬」、生薬、出所不明の漢方薬の使用など、主観と理解不足が原因でクッシング症候群になったケースに遭遇しました」とナム医師は語った。
ナム医師は、クッシング病の疑いがある兆候が見られる場合は、信頼できる医療機関に行き、速やかに検査と治療を受けるよう勧めている。
コルチコステロイドを含む薬を誤って購入し、長期間服用すると、健康、ひいては生命に害を及ぼす可能性があるため、絶対に自己判断で薬を購入しないでください。コルチコステロイドを長期間服用する必要がある場合は、処方された薬を必ず服用し、定期的に検査を受けてください。
出典: https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
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