タンアン島コミューン（ホーチミン市カンザー地区）の患者はカヌーで本土まで運ばれ、その後救急車で病院に搬送された - 写真：DUYEN PHAN
ビンズオン省およびバリア・ブンタウ省との合併後のホーチミン市の新しい医療部門は、病院外での救急サービスが依然として限られているため、大きな課題に直面している。
需要は大きいが、まだ完全には満たされていない
115緊急センターの統計によると、旧ホーチミン市だけでも、115番への通報件数は2014年の7,905件から2022年には348,752件に急増し、最高は2021年の414,000件を超えています。
しかし、市内の救急車の総数はわずか40台強で、世界保健機関（WHO）の推奨では人口10万人あたり1台の救急車が必要であるとされています。つまり、市内には130台の救急車が必要なのです。
ホーチミン市熱帯病病院のグエン・チョン・ズイ医師は、タンアン島のコミューンから本土へカヌーで救急治療室まで患者を搬送し、応急処置を施している。この医師は、嵐の最中に危険な緊急事態に遭遇し、何度も「心臓が止まる」ような瞬間を経験してきた。 - 写真：デュエン・ファン
さらに注目すべきは、市内の現在の 115 緊急ネットワークは、救急車と二輪救急車の 2 つの主な車両でのみ道路経由で現場にアクセスしていることです (このモデルは 5 つの病院でのみ試験運用されています)。
救急航空サービスについては、 軍病院175が2018年から活動しているが、主に海からの輸送を行っており、まだ陸上に配備されていない。
市内の道路緊急システムは現状「過負荷」状態にあると言える。ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の合併後、市の人口は990万人から1370万人以上に増加し、全域の緊急システムは間違いなく更なる困難に直面するだろう。
115救急センター所長のグエン・ズイ・ロン博士は、市外の救急ネットワークの現状を分析し、ホーチミン市には現在45の衛星救急ステーションがあるが、それでも人々のニーズを満たすことができていないと述べた。
その理由は、衛星放送局は医療施設に設置されているが、カンザーやビンチャンなど一部の地域では医療施設の密度が非常に低いためである。
援軍を呼ぶ時間です。
ホーチミン市人民委員会は2024年4月、2024年から2030年までの期間に専門的な院外救急システムを開発するプロジェクトを承認した。同委員会は、市民の緊急ニーズを満たすためには、緊急車両を追加し、水路や航空路など、現場へのさまざまなアクセス方法を開発することが非常に重要であると強調した。
特に、都市が河川や運河が多く、海に面し、本土から遠く離れた島々を抱えるという地理的特徴を備えている場合、道路の交通渋滞が頻繁に発生します。
フェーズ1（2023～2026年）では、ホーチミン市はカンザー地区に水路緊急サービスを展開し、特に離島のコミューンの人々の緊急ニーズを満たすために、特殊な医療機器を完備した救急車に投資する予定です。
2026年以降、バクダンのバースを含む市内中心部の水路緊急モデルを拡張し、都市の発展ニーズに応じて水路緊急船を増設します。
その際、水路救急システムは、内陸水路、沿岸地域、島嶼、遠隔地などで生命の危機に瀕する緊急事態が発生した場合、または治療医療施設の能力を超えているため、航空機による搬送が不可能な下位レベルの病院への即時搬送が必要な場合に対応します。
現在、カンザーは観光、リゾート、エンターテイメント都市となるための投資が行われており、地域および国際物流センターとして深水港が建設されています。
したがって、カンザーと近隣地域の持続可能な発展を確保し、人々にタイムリーな緊急サービスを提供するためには、水路緊急モデルの導入が本当に必要です。
タンアン島コミューン（ホーチミン市カンザー地区）の患者がコミューンのカヌーで救急室に運ばれる - 写真：デュエン・ファン
水難救助をすぐに展開する必要がある
グエン・ズイ・ロン博士によると、ホーチミン市だけでなく多くの地域において、水路緊急システムへの投資と整備は避けられない流れとなっている。特に、ホーチミン市がバリア・ブンタウ省と合併した後、水路緊急システムへの投資は不可欠となった。これは、緊急事態の範囲がタンアン島コミューンだけでなく、港湾のニーズにも及んでいるためである。
「現在、特に12区やビンチャン区などの河川の近くや郊外にある病院は、患者をできるだけ早く搬送するために水路緊急システムに参加する準備ができていると述べている。そのため、市内の水路緊急への投資は非常に必要であり、すぐに実施する必要がある」とロン氏は述べた。
保健省医療検査・治療管理局長のハ・アン・ドゥック氏は、トゥオイ・チェ氏との会話の中で、水難救助は重要なニーズであると語った。
水難救助システムを配備する場合、どのような車両に投資すべきか、どのように効果的に活用するか、誰が操縦し、誰が管理責任を負うかを慎重に検討する必要があります。「救助艇の装備はどうなっているのか？誰が操縦するのか？どのような状況で運用するのか？…これらすべてを真剣に検討する必要があるのです。」
ドゥック氏はまた、保健省が現在構築中の海外緊急プロジェクトに水難救助の内容を必ず組み込むと述べた。しかし、このプロセスを急ぐことはできず、各地域の実際のニーズに基づいて慎重に調査・検討する必要がある。沿岸地域、特に大きな島嶼部に住む人々のために、基本的な救急医療システムは既に整っている。
保健省は国防省とも引き続き緊密に連携し、より適切な支援ソリューションを展開して、海上や陸上を問わず人々が緊急サービスにタイムリーかつ安全にアクセスできることを確保します。
タンアン島コミューンの医療スタッフが三輪車で患者を海に停泊しているカヌーに乗せている - 写真：DUYEN PHAN
緊急用カヌーには医療機器や適切なカバーが装備されておらず、雨や嵐などの悪天候での移動中に医療スタッフや患者がびしょ濡れになることがよくあります - 写真：DUYEN PHAN
タンアン島のコミューン（カンザー地区）に住む人々は、治療のために木造船で本土まで行かなければならず、移動時間は約1時間かかります - 写真：DUYEN PHAN
115救急センターの医師と看護師が、タンアン島コミューンの患者を救急カヌーから本土へ移送するのを手伝っている - 写真：DUYEN PHAN
捜索救助船が海上で数百人の漁師を救助
ブンタウには現在、ベトナム海上捜索救助調整センター - ベトナム海上水路局の管轄下にある地域海上捜索救助調整センター III (センター III と称する) があります。
2004 年から 2005 年にかけて、センター III には 2 隻の特殊捜索救助船、SAR 272 と SAR 413 が配備されました。上記の 2 隻の救助船にはそれぞれ、必要な初期応急処置用具を備えた小手術室が備え付けられています。
センターIIIの所長であるルオン・チュオン・ピ氏は、トゥオイ・チェ氏に対し、上記の2隻の船に勤務する乗組員全員が応急処置の訓練を受けていると述べた。これは、救助船に勤務するすべての乗組員と船員にとって必須のスキルの一つである。
「上官からの命令があれば、時間に関係なく、我々の船はいつでも出航して人々を救助し、本土へ搬送して緊急治療を受けられるように準備している」とフィ氏は語った。
センターIIIは、2024年と2025年の最初の5か月間に151件の海上救助および遭難報告を受けたと発表した。このうち、センターIIIは、海上で任務に就いている部隊、企業、船舶、漁師と協力して、300人以上のベトナム人と30人の外国人を救助した。
黄金の治療時間は簡単に見逃されてしまいます。
カンザーには、カンザー地区医療センターにサテライト救急ステーションが1つしかないため、ビンカイン港やフーニョン港のフェリー乗り場付近の地域で救急治療を受けたい人は、1時間近くもかけて移動しなければなりません。そのため、患者を治療する絶好のタイミングを逃してしまうことがよくあります。
特に、タンアン島コミューンのティエンリエン集落では、救急治療のために患者を本土へ搬送する手段は、主に漁師所有の木造船か、地方自治体所有の緊急用カヌーに限られています。これらの手段は未だに未発達であり、人々は救急外来を受診することが困難で、危険にさらされ、多くの場合、治療の絶好のタイミングを逃しています。
タンアン島のコミューンでの夢
ホーチミン市カンザー区タンアン島コミューンで患者を救助する医療スタッフを支援する人々 - 写真：デュエン・ファン
「川を渡って釣りをする」というのが、ホーチミン市で唯一本土から隔絶された島のコミューンであるタンアンコミューン（カンザー地区）の状況であり、人々は間に合うように救急治療を受ける手段がないことを大いに心配している。
「死」に賭ける
島内のコミューン全体では、人民委員会が最近装備したカヌー1台しか緊急車両がありません。大波と強風を伴う嵐の日には、島内のコミューンでの救急医療は「死」と賭けるようなものになります。タンアン島コミューンの住民であるタン・トゥン氏は、数十年にわたり船頭として島内と本土の間を行き来する乗客を運んできましたが、その過程で多くの不幸な病気にかかり、救急医療が必要になった人もいました。
「以前はカヌーがなかった頃は、緊急の助けが必要な人が来るたびに、木造船で向こう岸まで運んでいました。向こう岸に着くまで1時間近くかかり、雨の日や嵐の日には誰も走って行けませんでした。今はカヌーはありますが、小さいです。夜間、雨や風の強い日には、救急医や患者が危険にさらされるのです」と董さんは語った。
タンアン村の住民だけでなく、ティエンリエン村の住民も多くの困難に直面しています。長年の腹痛に悩まされてきたディン・ティ・トゥエット・ンガーさん（53歳）は、定期的に本土へ通い、薬をもらいに行かなければなりません。
ンガーさんは医者に行くたびに、往復30万ドン（飲食代別）のボートを借りなければなりませんでした。ひどい腹痛で救急外来に行った時のことを思い出しながら、ボートを借りてタンアン島のコミューンまで行き、そこからカヌーで本土までヒッチハイクしました。
サンパンでティエンリエン島へ戻る途中、突然激しい雨が降り、雷雨になりました。小さなサンパンは海に転覆しそうになり、彼女はパニックに陥りました。「島民が近代的な救助船を所有し、島に住む私たちが海上で安心して過ごせるようになればいいのにと思います」とンガさんは打ち明けました。
救助船は最優先事項
タンアン島コミューンに赴任し、住民に医療を提供する若い医師として、グエン・トゥアン・アン医師は、人々が救急医療を受けるのに苦労しているのを見て、何度も胸が張り裂ける思いをしてきました。「本土での救急医療は困難ですが、この島のコミューンでの救急医療はさらに困難です。タンアン島は、人々が恐怖に怯えることなく暮らせるよう、近代的な救助船を早急に導入する必要があります」とトゥアン・アン医師は語りました。
ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授は、タンアン島コミューンに適切な水難救助車を導入することが「本土と島のコミューンの間で医療の公平な実施を確保する」ための最優先事項となるだろうと述べた。
「患者を乗せたカヌーが真夜中に雷鳴が轟く中、海へ飛び出し、本土へ救急治療のために患者を運ぶ映像を見れば、救急カヌーの上で命を落とす患者がいることを知り、また、救えるのに治療の『ゴールデンタイム』を過ぎてしまった人がいることを知れば…タンアン島、そしてカンザー海域全体にとって、なぜ救助船が最優先事項なのか理解できるでしょう」とタン・チ・トゥオン氏は述べた。
適切なモデル
保健省医療管理局のグエン・チョン・コア副局長は、近代的な救急船は、船舶が主な輸送手段となっている地域に完全に適しており、人々の緊急医療や診察・治療のニーズを満たすと述べた。コア副局長によると、南部のいくつかの省では水難救助の経験があり、このモデルを運用できるという。
出典: https://tuoitre.vn/tang-them-phuong-tien-cap-cuu-ngoai-vien-khong-de-cap-cuu-duong-thuy-bi-lang-quen-20250616082854275.htm
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