人口高齢化の課題 - 最終記事：介護施設モデルの多様化

写真のキャプション — 高齢者の方々は、元気ハウス高齢者生活介護センターで様々な活動に参加しています。

高齢者ケアエコシステムの萌芽形成

急速に高齢化が進む中、高齢者に対する包括的なケアの必要性は極めて高まっています。ホーチミン市では、複数の高齢者ケアセンター（ナーシングホーム）のモデルが設立され、市内における高齢者ケアのエコシステム形成が始まっています。

ホアン・ティ・ズンさん（76歳、タンミータイ区）は毎朝、子どもたちに連れられて元気ハウス高齢者ケア・アクティビティセンター（フートゥアン区）へ行き、多くの高齢者の方々とアクティビティやケア、運動に参加しています。午前中は仲間たちと心身ともに癒される運動や楽しいアクティビティを楽しんだ後、午後は家族や孫たちのもとへ戻ります。「今は子どもたちと一緒に暮らしていますが、日中は皆仕事や学校に行っているので、話し相手や付き添いをしてくれる人がいません。ここに来ると、健康増進や脳トレのための運動を指導してもらったり、グループ活動に参加したり、たくさんの『旧友』と話をしたりできるので、とても幸せです」とズンさんは語りました。

老後もドゥン夫人が喜びを見出していることは、子供や孫たちに安心感を与えています。母親がより幸せで、健康で、活動的になっているのを見て、ドゥン夫人の義理の娘であるトラン・ティ・チャウ・トゥイさんは感動しました。「最初は反対していたようですが、他の高齢者の方々と一緒にこの施設の活動に参加するうちに、すっかり夢中になりました。帰宅後も、センターで喜びに満ちた目でよく話をするようになり、心も前向きになってきました。私たちの願いはただ一つ。両親が幸せで、健康で、いつも笑顔で暮らせるように。」

高齢者が集い、運動し、精神を鍛え、健康管理を受け、分かち合う場を求める声から生まれた「元気ハウス高齢者ケア・アクティビティセンター」は、ホーチミン市で初めて「高齢者向けセミボーディングクラス」モデルで運営されている施設の一つです。センターでは毎日、医師と技術者が「先生」として高齢者を指導し、健康増進のための運動や運動、そして楽しい時間を過ごせるよう指導しています。午後になると、高齢者は自宅に戻り、家族と共に活動を続けます。

げんきハウス高齢者ケア・リビングセンターの専門ディレクター、トラン・ティ・トゥ・フオン医師は、当センターの高齢者向けヘルスケア活動は日本の基準に基づいて設計されており、身体能力の向上と精神面の維持という2つの主要な分野を軸に展開していると述べました。さらに、チーム活動、歌、ダンス、工芸品作りなどを通して、高齢者の方々に笑いとリラクゼーションを提供しています。特に認知症の方には、病気の進行を遅らせ、自立した動作を維持するための非外科的治療プログラムを提供しています。

日中の介護が必要なだけでなく、祖父母や両親の介護に時間と人的資源を割くことができない多くの家族が、フルタイムの高齢者ケアセンターを選んでいます。タムアン・ナーシングホームは設立されてまだ1年余りですが、50人以上の高齢者（60歳から104歳）を受け入れています。タムアン・ナーシングホームの院長であるマイ・ティ・フオン氏は、高齢者の多くは慢性疾患を抱えており、24時間体制の介護が必要だと述べています。そのため、包括的な介護と養育サービスがますます多くの人々に選ばれています。そのため、タムアン・ナーシングホームでは、高齢者のニーズに応えるために、介護、治療、ケアサービスのフルパッケージを提供しています。さらに、高齢者にとって、心が平穏であれば身体が健康になるという考えから、メンタルヘルスケアにも力を入れています。

介護施設モデルの開発を奨励する

ホーチミン市保健局の情報によると、最近、高齢者介護事業（セミボーディング型およびボーディング型）のライセンス申請件数が増加しています。保健局は現在、高齢者介護の適格施設を選定するための審査とライセンス発行活動を実施しています。しかしながら、民間投資による高齢者介護施設は、大多数の人々の収入に比べて費用が高額であるという意見が多く見られます。介護サービスも多様性に欠け、パッケージ化されておらず、高齢者のニーズに合わせて個別化されていないため、多くの人々がサービスを受けることが困難になっています。

近年、健康状態が悪化しているにもかかわらず、子どもたちは仕事で忙しく、ホアン・ティエン・シーさん（78歳、スアンホア区在住）は介護施設に入所して世話をしてほしいと考えています。しかし、年金が月800万ドン強しかないシーさんは、経済状況に合った介護施設を見つけることができません。

同様に、グエン・ティ・アン・ホアさん（76歳、アンドン区在住）は、高齢者向けのデイケアセンターを探し、夕方には家族や子供たちのもとに戻りたいと考えています。しかし、ホーチミン市の現在の居住型介護サービスセンターは多様性に欠けており、彼女や他の多くの高齢者にとって、費用は依然として「高すぎる」のです。

ホーチミン市人口局長のファム・チャン・チュン氏は、高齢者施設の整備は世界中の都市や国々にとって避けられない流れであると述べた。ホーチミン市も例外ではなく、急速な人口高齢化という課題に直面している。高齢者の生活の質を向上させるために、食料、住居、ケア、育児の問題を解決することが、現在ホーチミン市にとっての課題となっている。

2025年9月9日付の政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための一連の画期的な解決策」を含む政治局の4つの決議を周知させる全国会議で、ト・ラム書記長は、高齢者や年長者が孤独にならないように、「朝迎え、午後に家に帰る」半寄宿制の介護ホームモデルを開発することを提案した。

ホーチミン市工科大学のダン・ヴァン・サン学長によると、寄宿学校モデルの導入は、インフラ投資コストが中程度で、それほど高額ではないため、完全に実現可能であるとのことです。政府は高齢者法をはじめとする多くの社会保障制度を制定しており、サービスの社会化を促進する追加的な政策があれば、このモデルの実現可能性はさらに高まるでしょう。政府が政策を支援し、社会化と人材育成を奨励し、送迎のための公共交通機関を整備すれば、このモデルは実現可能であり、今後10～20年で大きく発展する可能性を秘めています。

ホーチミン市人口局長のファム・チャン・チュン氏は、ホーチミン市保健局が市人民委員会に対し、人口高齢化への対応策を同時並行的に策定するためのマスタープランを策定するよう助言したと述べた。この計画には、介護施設システムの建設も含まれている。しかし、介護施設システムの整備には慎重な手続きが必要だ。市人口局が地域に住む600人以上の高齢者を対象に行った調査では、高齢者の約20%が介護施設への入居を必要としており、残りの高齢者は依然として自宅での生活を望んでいることが明らかになった。「適切な制度、介護施設システム、そして最適なモデルを構築するには、実際のニーズを改めて検討する必要があります。今後は、高齢者向けの地域密着型デイケアセンターを整備していく必要があります」と、ファム・チャン・チュン氏は述べた。

新たな計画や政策を待つ間、ホーチミン市リハビリテーション・職業病治療病院は最近、「日中の高齢者ケア管理改善モデル」を立ち上げました。これは、高齢者ケアの継続性を確保した、医療、リハビリテーション、社会福祉を包括的に統合したモデルです。

ホーチミン市リハビリテーション・職業病治療病院のファン・ミン・ホアン院長は、このモデルは、日々の治療において、薬物療法、リハビリテーション、栄養指導、心理的・社会的支援など、複数の分野を統合していると述べた。高齢者は病気の治療だけでなく、運動、栄養指導、グループ活動への参加などを通じて、健康状態全般の改善を図る。また、健康保険の適用範囲が広く、医療費の大幅な削減にもつながる。「これは単なる医療サービスではなく、高齢者ケアモデルには深い人道的意義があり、子どもや孫が安心して働ける環境を整えると同時に、高齢者が地域社会や社会からのケアを実感できるようにもなります」とファン・ミン・ホアン院長は強調した。

出典: https://baotintuc.vn/xa-hoi/thach-thuc-gia-hoa-dan-so-bai-cuoi-da-dang-hoa-mo-hinh-nha-duong-lao-20251103160159232.htm