鎮痛剤の過剰摂取で困っている患者がまた一人

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カムケー地区医療センター（フートー）からの情報によると、救急科は、パラセタモール500mg錠を9錠服用した後、疲労感、頭痛、めまいを訴える女性患者（19歳、フートー）をちょうど受け入れたところだったという。

患者は以前にも新型コロナウイルス感染症に感染しており、同日正午ごろ高熱が出たため、5歳の弟に解熱剤を調合してもらうよう頼んだ。

しかし、そのことを知らなかったため、少年は彼女の手からパラセタモール500mg錠9錠が入ったブリスターパックを受け取ると、その錠剤をすべてコップ1杯の水に溶かし、彼女に飲ませた。

鎮痛剤による肝不全や腎不全の症例多数。

薬を服用してから8時間後、患者は倦怠感、頭痛、めまいを感じたため、家族は患者を病院に連れて行き、治療を受けさせました。時間が経過していたため、胃洗浄は効果を発揮しなくなりました。

医師は解毒剤を使用し、パラセタモールを中止しながら症状を注意深く観察しました。2日間の治療後、患者の容態は安定し、バイタルサインも正常範囲内となりました。

以前、鎮痛剤の過剰摂取の有害な影響に関しても、フート総合病院からの情報によると、同病院は重度のパラセタモール中毒のTPHという名の若い女性患者を受け入れたとのことだった。

患者は意識障害、皮膚および粘膜の蒼白、全身倦怠感、頻脈、両下肢の浮腫、軽度の腹部膨満、右季肋部の触知痛を呈して入院した。

患者の家族によると、患者は入院10時間前にパラセタモール500mg錠を60錠同時に服用していた。服用後、患者は腹痛と吐き気を訴えたため、家族は緊急治療を受けるためにフート総合病院へ搬送した。

担当医によると、これは非常に高用量の薬剤であり、体重50kgの成人の通常投与量の約30倍に相当したとのことでした。患者は10時間後に急性パラセタモール中毒と診断され、直ちに治療を受けました。

バクマイ病院の情報によれば、最近多くの患者が解熱剤を乱用したり過剰摂取したりして、緊急治療室に入院しなければならなかったことも明らかになった。

専門家によれば、現在各国の市場には、主成分がパラセタモールである異なる名前の薬が数百種類も出回っており、1錠あたりのパラセタモール含有量は通常500mgである。

さらに、薬は坐剤、粉末パック、シロップなどの形態をとることがあります。医薬品には、パラセタモール単独、またはパラセタモール以外の成分（オピオイド（コデイン、トラマドールなど）などの他の鎮痛剤、クロルフェニラミンなどの抗ヒスタミン剤、フェニレフリンなどの鼻づまり緩和薬、デキストロメトルファンやコデインなどの鎮咳薬など）が配合されている場合があります。

バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、パラセタモール（アセトアミノフェンとしても知られる）は中程度の鎮痛作用と解熱作用を持つ薬であると述べた。

これは先進国における最も一般的な中毒原因です。ベトナムでは、急性パラセタモール中毒が一般的な中毒原因となっています。

パラセタモール中毒は、意図的な過剰摂取（通常は早期に検出され、速やかに治療されます）、薬物乱用、自宅で鎮痛剤や解熱剤を使用しているときに知らないうちに過剰摂取につながる誤用という 2 つの要因グループのいずれかによって引き起こされます。

この2番目のケースは、高熱、長引く熱、激しい痛み、慢性的な痛みのある人によく起こります。特に、虚弱体質、衰弱、食欲不振、高熱、または長引く重度の感染症があり、定期的に大量のアルコールを飲む人は、パラセタモール中毒に特にかかりやすいです。

さらに、結核薬やてんかん薬など、パラセタモールの毒性を高める可能性のある他の薬を服用している人は、パラセタモールを可能な限り低用量で使用する必要があります。

中毒の初期症状は、しばしば軽微であったり、全く現れなかったり、痛みや発熱などの病気の症状と間違われることもあります。しかし、検査を行うと、2日目または3日目以降、肝酵素の値が徐々に上昇することがあります。

薬物乱用による中毒の場合、肝障害の進行は遅い場合があります。黄疸や食欲不振などの症状が現れた時には、すでに手遅れです。重度の肝炎を発症すると、肝不全や肝性昏睡に陥りやすく、その場合の死亡率は50%を超えます。

パラセタモールの最大推奨投与量に関しては、平均的な健康状態にあり、上記のリスク要因がないベトナム人の場合、成人（24時間あたり3グラム以下）、子供（1回あたり体重1kgあたり15mg、24時間あたり6回以下）です。

しかし、上記の多くのリスク要因や状況を抱える人にこの用量を使用すると、中毒を引き起こす可能性があります。実際、成人に処方する場合、医師は24時間ごとにパラセタモールを1～1.5グラム（500mg錠2～3錠に相当）しか処方しません。医師は、可能な限り低用量で服用することを推奨しています。

安全に使用するため、専門家は成人が1日に500mgのパラセタモール錠を2～3錠のみ服用することを推奨しています。患者は服用する薬剤の名称と成分を把握し、指示に従って服用する必要があります。

患者は服用している他の薬、特に結核やてんかんの薬に注意を払う必要があり、身体的状態がパラセタモール中毒の影響を受けやすい状態（アルコール乱用、衰弱、虚弱、食欲不振、重度の感染症または消耗性疾患）である場合。

さらに、専門家によると、患者は服用している薬の名前と成分を明確に知り、指示に従って使用する必要があるという。