IT 料金の追加は病院の料金の増加につながりますか?

viện phí - Ảnh 1. — スポーツ傷害の治療のための内視鏡手術。現在、160以上の病院が電子カルテを導入しています。（写真：病院提供）

IT化のコストを価格に上乗せすると、病院の料金は上がるのでしょうか？

電子医療記録の完成を加速します。

保健省は2019年3月より、医療施設における電子カルテに関する規制を施行しています。この規制により、病院間での検査結果の共有が容易になり、転院時の再検査の必要性が軽減されます。これにより、患者と医療従事者の双方の時間を短縮し、医療費の削減につながることが期待されています。

しかし、導入から6年以上が経過した現在、4月4日～5日時点で、電子カルテの導入を公表した公立・私立医療機関は全国でわずか169施設にとどまっています。保健省は、全国のすべての病院に対し、9月30日までにこの作業を完了するよう要請しています。

保健省のグエン・チ・トゥック副大臣によると、電子カルテの導入は実質的なものでなければならず、具体的な成果を生み出し、医療検査と治療の生産性と質を向上させ、国民と医療施設に実際的な利益をもたらすものでなければならない。

保健省が病院に電子カルテの導入を促す計画を発表した直後、1か月以内（4月から5月）にさらに16の医療機関がこの作業を完了した。

一方、全国の統計によると、病院数は約1,650（うち民間病院約380）あり、電子カルテシステム導入が未だ完了していない病院が多数ある。

電子医療記録の導入が遅れている理由の 1 つは、利用できるリソースと資金が限られていることです。

ハノイの病院のIT部門責任者によると、検査や治療活動を効率的に運営するために、病院は最近、サーバーとコンピューター機器の総合的なシステムに多額の投資を行ったという。

特に、病院情報システム (HIS)、画像アーカイブシステム (PACS)、データセキュリティおよびネットワークセーフティ用のプログラムなどのアプリケーションでは、病院はこれらのプログラムを使用するためにサービスプロバイダーに毎月多額の料金を支払う必要があります。

追加費用がかかると、病院の料金は上がりますか?

保健省の最新計画によると、情報技術適用のためのコスト構造が医療検査・治療サービスの価格に組み込まれる予定である。保健省はこの作業を計画財務局に委託し、2025年6月までに完了するよう求めている。

医療診療法によると、2024年以降、医療診療サービスの総費用は、人件費、患者への直接費用（血液、薬剤、点滴液）、医療機器および固定資産の減価償却費、そして管理費の4つの要素で構成されることになります。ほとんどの病院では、人件費と直接費用のみを料金に含めることが認められており、残りの2つの要素はまだ含まれていません。

情報技術コストは管理費に分類されます。これを医療サービスの価格に含めることで、病院に技術機器への投資資金を確保することが目的です。バックマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー氏によると、多くの国ではこの金額は病院の総収入の3%と算定されており、多くの病院が計画通りに電子カルテを導入できない原因となっているリソースの課題に対処しています。

ドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長はトゥイチェー紙に対し、ベトナムが投資を始めると、初期段階のコストは総収入の10％程度で変動する可能性があるが、その後徐々に減少すると語った。

IT費用を価格に含めると病院のコストは増加しますが、長期的には経費削減につながります。最も顕著な効果は、X線やPET-CTスキャンの印刷費用が不要になることです。PACS（医療画像保存・伝送システム）ソフトウェアへの投資は、フィルムの購入と印刷費用の50～70%に抑えられます。これは環境へのメリットを考慮に入れていない数字です。

「さらに、情報技術を応用することで、一般的な病気、どの年齢層がどの病気に罹患しているか、性別、処方箋の管理などに関する包括的な医療データシステムが構築されます。これにより、病気のより効果的な治療と予防につながり、不必要な処方箋を節約し、治療費を削減できます」とトゥオン氏は分析しました。

バックマイ病院では、フィルム印刷と書類作業をなくすだけで病院は年間1000億ドンを節約でき、そのお金は病院の情報技術システムとデジタル変革のアップグレードに再投資されているとコ氏は述べた。

コ氏はまた、電子カルテのおかげで、国家レベルの医療データウェアハウスの構築は非常に重要であり、政策立案、科学研究、人材育成を支援するだけでなく、医薬品や機器の調達の最適化にも役立つと述べました。相互接続システムが完成すれば、検査結果や画像診断結果を病院間で共有できるようになり、患者のコストを大幅に削減できます。

保健省のIT専門家は、医療検査や治療の価格設定に情報技術の適用コストを含めると、当然ながら病院の診療費が上がるだろうと述べた。

「増加額は、医療検査や治療に技術を適用する標準的な費用に基づいて具体的に計算する必要があります。これは病院の規模にも左右されます。トップレベルの病院の病床1床あたりの費用は、地域レベルの病院のそれとは異なります」と専門家は述べた。

また、保健省は2017年にこのサービスの費用見積もりを作成したが、現在は修正が必要だと述べた。「増額幅は大きくないものの、これをすべての技術サービスに適用すれば、依然として追加費用が発生し、国民への影響は避けられないだろう」と専門家は述べた。

専門家は、病院の料金にIT関連費用が含まれると、病院の料金が上昇する可能性があると指摘しています。しかし、健康保険に加入している人は、現在のようにインフラの減価償却費や病院運営費を自己負担するのではなく、健康保険から費用を償還されるようになります。正確に計算された病院の料金は、国民の自己負担を徐々に削減していくでしょう。