情報技術料金を追加すると、病院の料金は上がりますか?

viện phí - Ảnh 1. — スポーツ傷害の治療のための関節鏡手術。現在、160以上の病院が電子カルテを導入している - 写真：BVCC

IT アプリケーションコストを価格に追加すると、病院の料金は上がりますか?

電子カルテの完成をスピードアップ

保健省は2019年3月より、医療機関に対する電子カルテ規制を実施しています。この規制の実施により、病院間で検査結果が連携され、転院時に患者が再度検査を受ける必要がなくなり、患者と医師双方の時間を短縮し、医療費の削減につながることが期待されています。

しかし、導入から6年以上が経過した現在、5月4日時点で、電子カルテの導入を公表した公立・私立医療機関は全国でわずか169施設にとどまっています。保健省は、全国の病院に対し、9月30日までにこの作業を完了するよう要請しています。

保健省のグエン・チ・トゥック副大臣によれば、電子カルテの導入は、実質的な保証、具体的な効果の実現、医療検査と治療の生産性と質の向上、国民と医療施設への実際的な利益の実現が必須である。

保健省が病院に電子カルテの導入を促す計画を発表した直後、1か月以内（4月から5月）にさらに16の医療機関がこの作業を完了した。

一方、統計によると、現在全国に約1,650の病院（うち民間病院約380）があり、電子カルテ化が完了していない病院は非常に多い。

電子医療記録の導入が遅れている理由の 1 つは、リソースと資金の難しさです。

ハノイの病院の情報技術部門責任者によると、同病院は検査や治療活動を効率的に運営するため、最近、サーバー機器とコンピューターシステムの同期システムに多額の投資を行ったという。

特に、病院管理システム（HIS）、画像アーカイブシステム（PACS）、情報セキュリティプログラム、データ、ネットワークセキュリティなどのソフトウェアアプリケーションでは、病院はサービスプロバイダーに毎月のレンタル料を支払う必要があり、そのコストは少額ではありません。

費用が増えると、病院の料金も上がるのでしょうか?

保健省の最新計画によると、医療検査・治療サービスの価格に情報技術応用のコスト構造を含めることが予定されている。保健省は計画財務局にこの計画を委託し、2025年6月までに完了するよう要請した。

医療法の規定によると、2024年以降、医療検査・治療サービスの総費用は、人件費、患者への直接費用（血液、薬剤、輸液）、医療機器の減価償却費、固定資産、管理費の4つの要素で構成されることになります。ほとんどの新設病院では、人件費と直接費用のみを算定することが認められており、残りの2つの要素は料金に含まれていません。

情報技術コストは管理費に分類されます。この項目を診療サービスの価格に含めることは、病院が技術設備への投資に必要なリソースを確保できるようにすることを目的としています、とバクマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー氏は述べています。多くの国では、この項目は病院の総収入の3%と算定されており、これにより、多くの病院が計画通りに電子カルテを導入できない原因となっているリソースの問題が解決されます。

ドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長は、トゥオイ・チェ氏との会話の中で、ベトナムは投資を開始しており、初期段階のコストは総収入の10％程度で変動する可能性があるが、その後徐々に減少するだろうと語った。

IT費用を料金に含めることで病院の負担は増えますが、長期的にはコスト削減につながります。最も顕著な効果は、レントゲン撮影やPET-CT撮影時のフィルム印刷費用が不要になることです。PACS（医療画像保存・伝送システム）ソフトウェアへの投資は、フィルム購入・印刷費用の50～70%に抑えられます。環境保護効果も言うまでもありません。

さらに、情報技術を応用すれば、一般的な病気、どの年齢層がどの病気にかかっているか、男性か女性か、処方箋の管理などに関する完全な医療データシステムが構築されるだろう。そこから、病気の治療と予防、不必要な処方箋の削減、治療費の節約に効果的になるだろう」とトゥオン氏は分析した。

バクマイ病院のコ氏は、フィルムや書類を印刷しないことでバクマイ病院は年間1000億ドルを節約できており、このお金は病院の情報技術システムとデジタル変革のアップグレードに引き続き投資されていると語った。

コー氏はまた、電子カルテのおかげで、国家医療データウェアハウスの構築は大きな意義を持ち、政策立案、科学研究、人材育成を支援するだけでなく、医薬品や機器の計画の最適化にも役立つと述べた。相互接続システムが完成すれば、検査やフィルムを病院間で共有できるようになり、患者のコストを大幅に削減できる。

保健省の情報技術専門家は、医療検査や治療の価格体系に情報技術の適用コストが加われば、当然病院の料金は上がるだろうと述べた。

専門家は、「増額幅は、医療の検査や治療に技術を適用する標準的な費用に基づいて具体的に計算する必要がある。これは病院の規模にも左右される。特別級病院のベッド1床あたりの費用は、地域レベルの病院の費用とは異なるだろう」と述べた。

また、保健省は2017年にこの費用基準の草案を作成していたが、現在は再構築する必要があると述べた。「値上げ幅はそれほど大きくないが、すべての技術サービスに適用されるため、依然として追加費用となり、多かれ少なかれ国民に影響を与えるだろう」と専門家は述べた。

専門家は、病院の診療報酬にIT費用が含まれると、診療報酬が上昇する可能性があると指摘しています。しかし、健康保険加入者も、現在のようにインフラの減価償却費や病院運営費を負担する必要はなく、医療保険で費用をカバーできるようになります。診療報酬を適切に計算することで、自己負担額は徐々に減少していくでしょう。

病院の料金は増加せず、むしろ減少する可能性があります。なぜでしょうか?

ダオ・シュアン・コー氏によると、情報技術に1ドン投資すれば10ドンの節約になるそうです。例えば、バクマイ病院では、電子カルテを導入したことで、印刷フィルム、インク、印刷用紙、フィルム保管（倉庫のレンタルだけでも年間70億ドンかかる）などの費用が削減され、年間1000億ドンを超える費用が削減されました。

さらに、病院間のデータ連携により、再診・再検査のコストが削減され、長期的には医療施設間の検査・画像診断の質が標準化され、診療の質の向上につながります。

もう一つの重要な利点は、健康データと病気モデルを管理し、それによって病気の予防戦略を方向付け、機器に投資し、薬やワクチンを購入することです。これらのデータはすべて非常に重要です。

「私の考えでは、情報技術は多くのコスト削減につながるでしょう。初期投資には多少の費用がかかるかもしれませんが、長期的には他の多くの費用も節約できるでしょう。そのため、抜本的に導入すれば、病院の費用は上がらないどころか、下がる可能性さえあります」とCo氏は述べた。

病院投資費用に含める

上記の技術専門家は、将来的には、情報技術を適用するためのコストが病院の投資コストに含まれる可能性があると述べた。

現在、病院は収益を医療機器、機械、インフラへの再投資に充て、医療の質の向上を図っています。今後は、そのコストを情報技術への再投資に充て、国民の医療サービス価格への影響を回避することが求められるかもしれません。

Thêm phí công nghệ thông tin, viện phí có tăng? - Ảnh 2. — 情報技術のおかげで、バクマイ病院の理事会は、現在、何人の患者が診察・治療を受けているか、どのようなサービスが利用されているか、病院が開いているか混雑しているかなどを具体的に把握し、問題を迅速に解決できるようになった - 写真：ホン・ハ

これまで、病院が総収入のうちどれだけの金額を情報技術アプリケーションへの再投資に充てなければならないかについての規制はありませんでした。病院が情報技術への再投資に充てなければならない収入の割合について規制を設ければ、国民に新たな負担をかけることなく、病院がこの分野の発展を促進するのに役立つでしょう。

医療検査および治療施設での情報技術適用の基準を定める回覧文書の情報技術適用コスト基準によれば、グレードIの病院で情報技術を適用するための投資コストは105億VNDから約400億VND（レベル1からレベル7）の範囲です。

この費用は、医療施設の総収入の0.57%から2.1%を占めます。投資額は、診療件数、病院の規模などによって異なります。

ウィロー - レッドリバー

出典: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm