国民皆保険制度の新たな段階への導入

タン・トリエウK病院で人々が健康保険の検査と治療手続きを受けている。（写真：KHÁNH AN）

国民皆保険の目標を実現し、二層地方政府モデルに準拠するため、事務局は10月3日に新期間における国民皆保険の実施に関する指令第52-CT/TW号を発行した。

2009年9月7日、事務局は人々の健康を守り、ケアし、改善するという目標を達成するため、「新たな状況における健康保険の推進」に関する指令第38-CT/TW号を発布しました。これにより、健康保険の加入率は58%（2009年）から94.26%（2024年）に増加し、約9,550万人が加入しました。

同時に、健康保険証保有者による健康診断・治療を受ける人の数は、2009年の8,860万人から2024年には1億8,360万人に増加しました。健康保険加入者の健康診断・治療の給付も、専門能力に応じて医薬品、医療機器、技術サービスが利用できるようになり、ますます拡大しています。社会保険庁のデータによると、2025年9月時点で、健康保険による健康診断・治療の累計件数は1億4,380万件に達し、健康保険支出額は119兆2,830億ドンに達しています。

保健省のヴー・マイン・ハ常任副大臣によれば、2年間（2023～2024年）および指令第38-CT/TW号の実施期間中、政府、省庁、支部、地方自治体は、健康保険に関する任務、目標、法的政策の基本的かつ完全な実施を主導、指示、組織し、その中で、予想を超えて多くの任務と目標が達成された。

2024年末までに、全国で13,395の医療機関が健康保険診療契約を締結し、そのうち1,793の公立医療機関と10,390以上の市町村保健所・区保健所が対象となる。さらに、1,212の民間医療機関も健康保険診療に積極的に参加しており、公立病院の過密状態の改善に貢献している。

医療保険局（保健省）のトラン・ティ・トラン局長は次のように付け加えた。「2025年の最初の9か月間で、この部隊は党の決議、政治局と書記局の結論と指示、そして国会の決議を徹底的に把握し、真剣かつ効果的に実行してきました...」

二級地方自治モデルによる地方分権と権限委譲に関しては、健康保険部は、二級地方自治の実施にあたり、適時かつ円滑に進められ、健康保険加入者の権利に影響が及ばないよう、多くの書類や手続きを健康保険診療機関に移管するための有利な条件づくりについて助言や指導を行っている。

近年、健康保険の加入率は急速に上昇しているものの、依然として国民の5%以上が健康保険に加入していない。未加入者の多くは、経済的に恵まれない層、家族の扶養を受けている層、安定した職に就けない労働者などである。

さらに、指令第38-CT/TW号の実施により、いくつかの欠陥と限界も明らかになった。たとえば、一部の党委員会、党組織、当局が指導、指導、検査、監督、問題解決に十分な注意を払っていない、一部の地域での宣伝動員活動が依然として形式的で効果がない、メカニズムと政策がまだ一貫していない、健康保険の評価と診察・治療費の支払いに依然として問題がある、草の根医療施設や遠隔地、孤立した地域、特に困難な地域での健康保険の診察・治療の質が要件を満たしていないなどである...

国民皆保険の目標を達成するため、事務局は新期における国民皆保険の実施に関する指令第52-CT/TW号を公布し、指令第38-CT/TW号の欠点を克服し、二層制地方政府モデルに適切な調整を加えた。指令第52-CT/TW号は、国民皆保険の目標を効果的に達成するための方向性、課題、主要な解決策を示している。指令第52-CT/TW号の精神に基づき、2026年までに国民の健康保険加入率を95%以上に引き上げ、2030年までに全人口をカバーすることを目指す。

保健省のヴー・マイン・ハー副大臣は次のように述べた。「保健省は、34省市の省庁、部門、支局、保健局と連携し、法律の規定に基づき、根本的、科学的、実践的に計算を行い、行政手続き改革を推進し、情報化を適用し、滞納を回避し、健康保険の診療費を精算します。関係部署と連携し、電子カルテに基づく新しい形式での健康保険の診療費の試験的な支払い基準を策定します。併せて、健康保険の支払いに関する医療機関の困難や問題を解決するための法的枠組みを整備し続けます。」

タン・マイ

出典: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html