プライマリヘルスケア活動の強化、改善、質の向上を継続する

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10月25日、政治局員であり書記局常務委員でもあるチュオン・ティ・マイ氏は、「新たな状況において草の根の医療活動の質を継続的に強化、改善、向上させる」ことに関する指令第25-CT/TW号に署名し、発布した。

同指令は、第9期党中央委員会書記処の基層保健医療ネットワークの強化と充実に関する指令06-CT/TW号、および第11期党中央委員会書記処の基層保健医療ネットワークの強化と充実に関する結論通知126-TB/TW号の20年間の実施を経て、基層保健医療活動は基礎保健、健康保険の受診・治療への参加、疾病予防管理、ワクチン接種の拡大において重要な成果を達成したと明確に述べている。基層保健医療ネットワークは全国を網羅し、施設、設備、人材の面で強化されている。

しかし、基幹保健医療に関する政策と法律はまだ整備されておらず、一部の党委員会と当局は基幹保健医療の役割、地位、重要性をまだ十分に認識・推進しておらず、特に感染症突発事態への対応において、基幹保健医療ネットワークの強化・強化に対する指導と指導に十分な配慮を払っていません。基幹保健医療組織モデルはまだ安定しておらず、特に僻地や少数民族地区において、基礎保健医療、疾病予防と早期発見、疾病管理、人々の健康管理と改善、サービスの質が要求を満たしていません。資源、施設、設備、医薬品、医療物資は依然として限られており、職員に対する政策と制度も適切ではなく、優れた専門資格を持つ人材を長期的に基幹保健医療に従事させることに成功していません。

草の根医療を基礎と見なし、草の根医療業務の質と効率を向上させ、草の根医療システムをしっかりと発展させ、人民に近い広範な医療ネットワークを構築するため、書記局は各レベルの党委員会と組織に対し、いくつかの重要な任務と解決策の良好な実施を指導し、指揮することに重点を置くよう要求する。

党委員会、党組織、当局、政治体制に対し、基礎保健医療の任務、応急処置、健康診断と治療、個人の健康管理と非感染性疾患、疾病の予防と管理、公衆衛生プログラムと人口活動を通じた人々の健康の改善における草の根保健医療の役割、位置づけ、重要性についての認識と責任を高め、すべての人が地域社会で日常的に保健医療を受けられる条件を整え、国民皆保険の実現を目指す。

政府および専門機関の職務遂行における指導、指導、検査、監督を強化し、業務の質を向上させ、特に僻地や少数民族地域における草の根保健サービスへのアクセスと利用を促進する。これは、人々の健康の保護、ケア、改善における公平性の確保という目標に沿ったものである。党委員会、党組織、政府、保健部門の責任者は、それぞれの責任範囲内で、草の根保健活動に対する責任を果たさなければならない。

幹部、党員、そして国民に対し、「予防は治療に勝る」というモットー、基礎保健医療の要求、そして末端保健の役割と任務について、定期的に宣伝、動員、意識啓発を行い、責任感を高める。広報活動、健康教育、知識普及活動を拡大・多様化し、健康の保護、ケア、増進における意識向上と行動変容を促す。全国民の健康増進と育成運動を推進する。

草の根保健に関する政策・法律の策定と実施における国家管理の有効性と、関係機関・組織の調整責任を強化する。草の根保健指標および保健医療指標を、国家および地方の年次、5ヵ年、10ヵ年社会経済開発戦略・計画に統合することに重点を置く。

健康保険、医療、医薬品、感染症予防・管理、食品安全などの政策・法律と整合したプライマリーヘルスケアに関する政策・法律を整備し、プライマリーヘルスケアが国民の疾病予防、医療、健康管理において主導的な役割を果たすよう確保する。民間医療機関、団体、個人がプライマリーヘルスケアと予防医療サービスの提供に参加することを奨励し、個人の健康管理においてプライマリーヘルスケアと連携する。

草の根保健システムの組織強化。草の根保健の任務を担う部隊には、村落保健、公社・区・鎮保健所、地区保健センター、学校保健、機関保健、農林業農場、企業保健、工業団地・ハイテクパーク・輸出加工区における保健などが含まれる。公社・区・鎮保健所の活動は、包括的な個人健康管理、非感染性疾患・慢性疾患の管理と治療、地域栄養、家庭医学モデルに基づく診療と治療、伝統医学と現代医学の融合、軍医と民間医療の融合、学校保健との連携と連携する必要がある。

地区レベルの保健センターの組織・管理モデルを統一し、地区人民委員会の総合管理下に置かれる方向で、当該地域の保健、人口、安全、食品安全に関する国家管理への助言機能を発揮し、資源の質の向上を管理・指導し、草の根保健の専門活動を組織する任務を担う。保健センターの組織・運営は、規模、人口構成、社会経済状況、人々のアクセスのしやすさなどを考慮して行う必要がある。人口密度の高い省・市では、必ずしも行政区画ではなく、人口規模に応じて保健センターを配置する。工業団地、ハイテクパーク、輸出加工区では、労働規模、実務条件、ニーズに基づき、適切な保健施設を設立する。

財政メカニズムの革新に伴い、プライマリヘルスケアへの投資を拡大し、国家予算の運用効率を向上させる。同時に、国内外の組織や個人を動員し、プライマリヘルスケア施設・設備への投資・更新のための技術的・財政的支援を提供する。

予算配分方式を刷新し、国家が主導する方向に転換し、実績と実情を踏まえて基礎保健医療への支出を増やす。国家が基礎保健医療に任務を委任し、基本的な保健サービスパッケージを実施する方式を採用し、基礎保健医療サービスの提供を奨励し、地域社会の住民の健康を管理する方向に支出を行う。予防医学、検診、疾病早期発見のための資源を増やす。医療保険診療サービスの価格設定を徹底し、福祉政策と社会保障政策を医療サービス価格に正確に、十分に、明確に反映させる。国家予算と国民の支払い能力に適したロードマップに基づき、健康保険料率の引き上げを研究し、継続する。保険料率に応じて健康保険基金が支払う基礎保健医療サービスのリストを段階的に拡大する。

草の根医療従事者の質と量を適切に向上させ、適切な量と体制を整え、機能と任務の遂行を保障し、適切な給与、手当、処遇政策を実施する。2030年までに、各保健所に少なくとも1人の常勤医師を配置し、各村落に専門研修を受けた医療従事者を1人配置するよう努める。草の根医療従事者チームの育成・教育に重点を置き、恵まれない地域に特化した育成政策を策定し、医療知識の育成・教育、継続的な更新といった形態を柔軟に調整する。特に恵まれない地域、辺境、島嶼部などの地域において、優秀な人材を草の根医療に引きつけ、長期在籍させるための画期的な政策を実施する。医療従事者のローテーション、異動、動員を同期的に、かつ効果的に実施し、草の根医療を定期的に支援する。

基幹保健医療の運営方法を強力に刷新し、疾病予防、健康増進、早期発見・スクリーニングを重視する方向へ転換し、基幹保健医療における非感染性疾患、慢性疾患、長期介護の管理と治療を推進し、家庭と地域社会における人々の健康管理を実施する。すべての人の健康状態をモニタリングし、総合的に管理するという目標を速やかに達成する。2030年までに国民の健康保険加入率が95%以上に達するよう努める。基幹保健医療におけるプライマリーケアサービスの利用者の95%以上が健康保険に加入し、国民の95%以上が健康管理され、疾病リスクの高い人が少なくとも年に1回は検査を受け、全国民の定期的な健康診断の実施を目指す。

家庭医モデルを構築し、柔軟な紹介システムを確立する。疾病予防、治療、健康増進における伝統医学の役割と有効性を促進する。軍民医療協力を強化し、恵まれない地域、国境地帯、島嶼部における医療能力を向上させる。

草の根保健活動に情報技術システムを同期的に展開し、デジタル変革を推進し、草の根保健と高次保健、遠隔相談、診察、治療における人々とのつながりを強化し、全国の保健システムと一元的に草の根保健に関する統計をまとめ、データを管理します。

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