ホーチミン市は社会保障の「盾」を拡大し、高齢者と学生に無料の健康保険を提案

bảo hiểm - Ảnh 1. — ホーチミン市が提案した学生向け無料健康保険は多くの親に支持されている - 写真：BE HIEU

この政策は、人道精神を示すだけでなく、誰も取り残されることなく、すべての人々が公平に医療を受けられるようにするための具体的な一歩でもあります。

これはまた、2026年までに国民の95%以上の健康保険加入率を達成し、2030年までに国民皆保険を達成することを目標とした、人民の健康の保護、ケア、改善を強化するという政治局決議72号を実現するための方向性でもある。トオイ・チェーは、この方向性について内部関係者の意見をいくつか記録した。

* ファム・ティ・ミ・レ氏（ホーチミン市高齢者協会代表委員会副委員長）：

高齢者の生活の質を向上させる

この提案に大変嬉しく、感動しました。ベトナム全体、特にホーチミン市の人口が急速に高齢化している現状において、これはまさに適切な提案です。

ホーチミン市だけでも、合併後、60歳以上の高齢者は100万人を超え、人口の10%以上を占めています。そして現在、高齢者の約3分の2、つまり60万人以上が年金を受け取っていません。

高齢者の多くは子どもや孫と一緒に暮らしており、多くの人が共に困難な時代を経験しており、貯蓄はあまりありません。

子や孫が裕福で孝行していれば、祖父母の面倒も見られるでしょう。しかし、生計を立てるために肉体労働に従事しなければならない人も依然として多くいます。また、ベトナム人の平均寿命は延びているものの、健康寿命は低いのが現状です。高齢者の多くは2～3種類の慢性非感染性疾患を抱えており、長期の治療が必要で、中には生涯にわたる治療が必要な人もいます。健康保険がなければ、医療を受けることは非常に困難です。

もう一つの問題は、ホーチミン市の出生率が人口置換水準を下回っていることです。これは、将来的に若い労働力が減少し、高齢者介護の負担が増大することを意味します。かつては、祖父母が子供や孫を育て、3～4世代が同居する家庭が多く見られました。

子どもたちが家を出て高齢者が一人暮らしになり、病気を抱え、事故や健康被害のリスクが高まっています。健康保険があれば、高齢者の健康状態が改善され、社会や医療制度への負担が軽減されます。

* 准教授、レ・ディン・タン博士（ホーチミン市トンニャット病院院長）：

人道的な政策、完全に実現可能

学生と高齢者の健康保険を免除することは、国民皆保険の適用範囲を拡大するのに役立つだけでなく、さらに重要なことに、すべての人々の医療を受ける権利を保証することになります。

高齢者は国の貴重な財産であり、包括的なケアを必要とし、その知性と経験を社会に貢献し続けるための条件を与えられる必要があります。

長期的には、在宅や地域社会でのケア、老年専門病院での集中治療、専門センターでの看護とリハビリテーションという「三角形の3つの頂点」に基づいた高齢者向けの総合的なケアモデルを構築する必要がある。

学生や高齢者に加え、生殖年齢の若者も適切な医療を受ける必要があり、人種の維持・発展に貢献する必要があります。彼らの健康への投資は、国の未来への投資なのです。

ホーチミン市は、高い経済的潜在力を持ち、常に社会政策の先駆者であり、この政策を完全に実施できると確信しています。この政策の財政的コストは、この政策がもたらす大きな人道的意義とは比べものになりません。

bảo hiểm - Ảnh 4. — 学生向けの無料健康保険は多くの家庭の負担を軽減するだろう - 写真：THANH HIEP

* ホーチミン市社会保険のリーダー：

学生と高齢者の健康保険の「空白を埋める」

ホーチミン市には、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の合併後も、現在まで、部分的な支援（支援額は2025年7月1日以前は30％、2025年7月1日以降は50％）を受けている学生や、厳しい経済状況により健康保険に加入しておらず、加入料を自分で支払うことができない高齢者層が依然として存在している。

学生の医療保険料支払いを支援することは、彼らが家族に完全に依存している状況において、プライマリヘルスケアを受ける権利を確保するために不可欠です。適切なタイミングで医療サービスを受けることは、病気の予防、長期的な健康の確保、学習と発達、そして幼い頃からの医療保険加入の習慣を身につけることにつながります。

一方、高齢者は健康面で最も脆弱な層であり、定期的な医療ニーズを抱えながらも、退職後あるいは定年退職後は収入が減少します。高齢者の多くは年金や社会保障を受けておらず、貧困層に近い世帯に属しているか、子供や孫に頼っています。

このグループの人々を支援することは、医療費の負担を軽減するだけでなく、党と国家の社会保障政策における人道的価値を深く示すことにもなります。

この政策は、決議第72号と一致しているだけでなく、2025年から2030年までの目標として高齢者の100％が健康保険証を持ち、高齢者の少なくとも90％が適時に基礎医療を受けることを設定している、2045年までのビジョンを掲げた2035年までのベトナム高齢者国家戦略を承認した首相決定第383号とも一致しています。

bảo hiểm - Ảnh 5. — 学生向けの無料健康保険は、国民にとって社会保障の実質的な「盾」となる - 写真：NHU HUNG

* グエン・アン・ズン准教授（ホーチミン市保健局副局長）：

誰もが公平かつ持続可能な医療を受けることができます。

2024年に改正された健康保険法と、2025年10月初旬に発行された新期間における国民皆保険の実施に関する事務局指令第52-CT/TW号は、健康保険の検査と治療の質を向上させ、すべての人々が公平で持続可能な医療を受けられるようにするという主要課題を明確に特定しました。

これは、医療分野とホーチミン市社会保険が理解と作業方法について合意し、正確で十分、タイムリーで透明性があり合法的な支払いを確保する重要な時期です。

医療検査および治療機関は、新しい規制を注意深く研究し、支払い手順を積極的に見直し、困難を迅速に反映して共同で解決し、2030年までに人口の95％以上が健康保険に加入するという目標を目指し、健康保険の検査および治療の質を大幅に向上させる必要があります。

* フイン・タイン・フー氏（ホーチミン市ブイ・ティ・スアン高校校長）：

授業料無償化政策に適合し、互換性がある

これは非常に人道的な提案であり、若い世代とホーチミン市の指導者層を思いやる精神を明確に示しています。学生にとって、この政策は特別な意味を持っています。なぜなら、彼らはケアと定期的な健康状態のモニタリングを必要とする年齢だからです。

これは、すべての学生が学習し、成長し、基本的な社会サービスを享受できるようにするという目標を掲げた、これまでの授業料無償化政策と非常に適切かつ整合性のある措置です。

ホーチミン市政府は、学生の教育と健康に重点を置くことで、長期的なビジョンと深い関心を示していると私は考えています。今後、ホーチミン市がこのような政策をさらに推進していくことを心から願っています。

これらは、実用的であると同時に深い人道的意味を持つ政策であり、人道的で寛容な都市の構築と持続可能な開発への前進に貢献します。

* ハ・ティ・キム・サ氏（ホーチミン市ホンハ中等高等学校校長）：

多くの地域に広がることを願う

最近、中央から地方レベルまで、教育に関する重要な政策が数多く打ち出され、党、国家、各レベルの当局が若い世代の発展に深い関心を寄せていることが示されている状況において、この提案は非常に時宜にかなっており、妥当である。

ホーチミン市のこの前向きな政策が他の多くの地域に広がり、より多くの学生が恩恵を受けられるようになることを心から願っています。

同時に、今後は地域間の教育政策もより公平に、同期して、持続的に実施され、総合的な教育発展の基盤を築き、地域間の格差を徐々に縮小していくことになるだろう。

* ファム・ミー・フオンさん（ホーチミン市ブオンライ区在住の親）：

ケアを感じてください

ホーチミン市が学生の健康保険を全面免除する提案をしたことを知り、大変嬉しく思います。多くの保護者の皆様が安心できると同時に、ホーチミン市が学生に対して抱いている深い配慮を実感できるでしょう。

ホーチミン市では、学校だけでなく日常生活においても、子どもたちが心身ともに健康で幸せに成長できるよう、子どもたちの総合的な発達に配慮した政策がさらに推進されることを期待します。

社会における平等の確保

現在、ホーチミン市には学生と高齢者の健康保険料を100％支援する個別の政策はないが、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省（旧）の2つの地域では長年同様の政策が適用されている。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン氏は、3つの地域を統合した後、バリア・ブンタウ省とビンズオン省で地方予算から支援を受けていた一部の人々への医療保険の継続支援と支払いについて、第27管区社会保険局と迅速に協議したと述べた。「これは、この2つの地域で困難な状況にある何万人もの人々と高齢者にとって、最高のニュースです」とトゥオン氏は語った。

トゥオン氏はさらに、2020年から2024年にかけてバリア・ブンタウ省人民評議会が、多数の学生、貧困層および準貧困層、治安部隊員、65歳以上の人々の健康保険料の支払いを支援するための4つの決議を出したと述べた。現在までに、5万2000人以上が健康保険に加入しており、継続的な財政支援が必要な金額は約330億ドンに上る。

同様に、ビンズオン省（旧）でも、2012年から2024年にかけて、省人民評議会が高齢者、少数民族、重病患者、失業者、困難な状況にある学生、治安維持チームに参加する人々など数万人の健康保険の支払いを支援する決議を2件出した。

この現実から、保健省は、ホーチミン市は合併後に社会保障の平等性を確保し、管理の効率性を高め、人々の信頼を強化するために同期した政策を発行する必要があると考えています。

保健省は「この政策を速やかに実施することで、健康保険の適用範囲が拡大し、人々の健康診断や治療にかかる費用が軽減されるだけでなく、地域間の社会保障制度の統一にもつながり、南部の大都市圏が調和的かつ持続的に発展するための基盤が築かれる」と強調した。