高熱やけいれんを起こしている子どもに対して、親は何をすべきか、何をすべきでないか？

SKĐS - お子さんが高熱やけいれんを起こした場合、親はどのような姿勢で寝かせるべきでしょうか？舌を噛まないように口の中に物を入れた方が良いでしょうか？けいれんを起こした後は、医療機関で診察を受けるべきでしょうか？お子さんが高熱やけいれんを起こした場合、親がすべきこと、すべきでないことを以下にまとめました。

熱性けいれんとは何ですか？

コンテンツ

• 熱性けいれんとは何ですか？
• 発熱による発作を起こしている子供の兆候には、すぐに応急処置が必要です。
• 熱性けいれんは後遺症を残しますか？
• 子どもが高熱とけいれんを起こした場合、親はどうすればよいですか？

熱性けいれんは、中枢神経疾患、電解質異常、外傷、てんかんの既往歴など、けいれんを引き起こす基礎疾患がない状態で、体温が38℃以上に急激に上昇することで引き起こされるけいれんです。けいれんを引き起こす最高体温は、個々の子供の体質によって異なり、体温が高いほどけいれんを引き起こす可能性が高くなります。

幼児は熱性けいれんを起こすリスクが高くなります。1回のけいれんは通常1～2分程度続きますが、15分ほど続く場合もあります。その場合、患児は体が硬直し始め、両腕と両脚にけいれんが起こり、筋緊張障害の症状が見られます。さらに、口から泡を吹いたり、瞳孔が反転して白目がむくんだりすることもあります。

発作が終わると、子供はしばしば無気力、反応鈍化、眠気といった状態に陥ります。これらの症状は数時間持続し、発作の始まりから終わりまでの経過は24時間続くこともあります。

幼児は熱性けいれんのリスクが高い。イラスト写真

発熱による発作を起こしている子供の兆候には、すぐに応急処置が必要です。

38度以上の高熱が出ると、けいれんが起こる可能性があります。そのため、お子さんが熱を出したときは、けいれんを早期に発見するために、保護者は以下の兆候に注意する必要があります。

• 意識不明の子供
• 子どもたちは、コントロールを失って、腕や脚を絶えずけいれんさせます。
• 二つのあごを噛み締め、口からは泡を吹いている。
• 腕と足が縮こまり、目が白くなった。
• 数秒間息を止めてください。
• 嘔吐、尿失禁、便失禁。
• 熱性けいれんは通常、全身の硬直または持続的なけいれんとして起こります。

熱性けいれんは、重症度に応じて、単純性熱性けいれんと複雑性熱性けいれんの2つの基本的な臨床型に分けられます。このうち、単純性熱性けいれんの予後は極めて良好です。しかし、複雑性熱性けいれんを起こした小児、特に生後6ヶ月未満の小児では、原因究明のために脳波検査、脳CTスキャン、または腰椎穿刺が必要となる場合があります。

熱性けいれんは後遺症を残しますか？

熱性けいれんは、ほとんどの場合、重篤な身体的または精神的後遺症を残すことはありません。しかし、けいれんが5分以上続く場合や、発熱が合併している場合は、保護者は注意を払い、速やかに医療機関を受診して治療を受ける必要があります。

小児の一般的な熱性けいれんは、脳炎や髄膜炎などの疾患がある場合を除いて、脳性麻痺を引き起こすことはほとんどありません。しかしながら、熱性けいれん後にてんかんを発症する小児も少数ながら存在します。そのため、リスクを最小限に抑えるためには、発作の再発を防ぎ、影響を最小限に抑えるための綿密な観察と緊急治療が必要です。

子どもが高熱とけいれんを起こした場合、親はどうすればよいですか？

子どもが発作を起こすと、完全にコントロールを失い、唇や舌を噛みやすくなり、出血を引き起こします。発作は数分から数時間と長期間にわたって再発する可能性があるため、親は高熱による発作を治療し、子どもが悪化するのを防ぐために、定期的に子どもの様子に注意を払う必要があります。

子供の高熱によるけいれんを治療する方法は次のとおりです。

する：

• 呼吸を楽にするために赤ちゃんを横向きに置き、頭が下がらないようにします。
• 子供を涼しく清潔な場所に寝かせてください。
• 衣服を緩めるか脱がせ、毛布で子供を覆わないでください。
• 熱が38度以上の場合は、解熱剤を直腸に注入してください。お子様の体重に応じて、適切な用量（通常1回10～15mg/kg）の解熱剤を使用してください。
• 冷湿布：清潔なタオルをぬるま湯に浸し、よく絞って、お子様の脇の下、股間、耳の後ろに当てます。冷湿布はこまめに交換することで、お子様の体温を早く下げることができます。
• 子供が舌を噛まないように、柔らかい布か清潔なガーゼを歯の間に挟んでください。
• すぐに子供を最寄りの医療機関に連れて行き、緊急治療を受けてください。

してはいけないこと:

• 窒息や呼吸困難を引き起こす可能性があるため、子供に飲み物（薬を含む）を与えないでください。
• 子供の歯を無理やりこじ開けようとしないでください。
• 靭帯損傷、脱臼、骨折などを引き起こす可能性があるため、子供の発作を止めるために力を加えないでください。
• 噛まれて出血するのを避けるため、子供の口の中に手を入れないでください。これは不衛生です。
• 赤ちゃんを清潔にするために氷やアルコールを使用しないでください。

出典: https://suckhoedoisong.vn/tre-sot-cao-co-giat-cha-me-nen-va-khong-nen-lam-gi-169251128180559817.htm