ランブータンの木から落ちて重体
Tさん(44歳)は、収穫のため庭のランブータンの木に登っていた際、足を滑らせて高さ4メートルから自由落下し、胸を硬い地面に打ち付けました。直後、呼吸困難と激しい胸痛に襲われ、その夜、家族に南サイゴン国際総合病院の救急室に搬送されました。
救急科では、医師が迅速に臨床評価を行い、ベッドサイドで患者のX線撮影を行いました。その結果、左肋骨の7箇所(4番から10番)の骨折、血腫、血栓、左気胸が判明しました。
X線写真では、患者の肋骨が複数本骨折していることが判明(写真:病院提供)。
胸部外科部長のヴー・フー・ヴィン准教授によると、これは深刻な胸部外傷であり、多数の肋骨が連続して骨折し、血栓と肺を圧迫する空気の塊を伴っている。
救急室に搬送された際、被害者の血中酸素濃度(SpO₂)は90%まで低下し、急性呼吸不全を示していました。適切なタイミングで外科的介入が行われなければ、女性はいつ死亡してもおかしくありませんでした。
サイゴン南国際総合病院は直ちに、被害者の救命のための準備に着手しました。外科チームが手術室の準備を進めるのと並行して、救急チームは緊急胸膜ドレナージを実施し、被害者の呼吸状態を改善しました。
患者の命をタイムリーに救う
手術室で負傷箇所に近づいた際、ヴー・フー・ヴィン准教授、ファム・フー・カン医師が麻酔蘇生科と協力し、患者の肋骨7-8-9番がひどく骨折し、胸膜腔に当たって出血と胸郭の変形を引き起こしていることを発見した。
そのため、医師たちはチタン製の副木を使って被害者の胸部構造を修復し、骨折した肋骨3本を固定しました。その後、チームは胸腔鏡検査を行い、左胸膜腔から100mlの血栓を除去しました。
また、胸壁に付着していた肺実質の一部も骨折部から剥離し、止血と肺腔の洗浄を行った。
幸いなことに、手術中にチームは肺実質が胸壁に癒着し、骨折部位から出血していることを発見しました。もしこれが発見されていなかったら、患者は肺破裂、エアリーク、肺感染症といった合併症のリスクが非常に高かったでしょう。
「私たちは経験を生かして迅速に事態に対処し、被害者の命を救いました」と、准教授のヴー・フー・ヴィン博士は語った。
手術後、Tさんの呼吸はすぐに安定し、歩行や軽快な動き、食事も問題なく、5日後に退院しました。1週間後の経過観察では、Tさんの健康状態は良好で、食欲も旺盛、手術創も早く治癒し、呼吸困難や胸痛も消失していました。
女性の術後レントゲン写真(写真:病院提供)。
Vu Huu Vinh准教授は、高所からの落下による胸部損傷、特に胸部が直接地面にぶつかった場合の胸部損傷は、深刻な肺や胸部の損傷を引き起こす可能性があると語った。
適切なタイミングで介入しないと、患者は呼吸不全ですぐに死亡したり、長期にわたる肺感染症の合併症に直面する可能性があります。
医師たちは、高いところに登る際は特に中高年者、つまりバランス感覚や反射神経が衰えているために転落するリスクが高い人たちは細心の注意を払うべきだと勧告している。
事故が発生した場合、激しい胸痛や呼吸困難の症状のある被害者は、将来の健康への影響が生じないように、できるだけ早く胸部外科のある医療機関に搬送して適切な治療を受ける必要があります。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/treo-cay-chom-chom-nga-tu-do-cao-4-met-xuong-dat-nguoi-phu-nu-nguy-kich-20250605114424792.htm
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