奇形児を出産する恐怖
2011年に結婚したハイさん(45歳)は妻と共に子供を待ち望んでいましたが、その喜びは叶いませんでした。2013年、 ハウザン省からホーチミン市まで検診に行ったところ、精子が99%まで弱く変形しており、自然妊娠は難しいという結果が出て、ハイさんは驚きました。
「タムアンベビー」を持つ医師と不妊カップルの幸せ
4年間、ハイ氏と妻は多くの施設で体外受精(IVF)を受け、3回のIVFサイクルを実施しましたが、8回の胚移植はすべて失敗しました。そのうち5回は胎児心拍が確認できず、2回は生化学的妊娠、1回は早産で脳ヘルニアを伴い、その赤ちゃんは1年後に亡くなりました。
「妻は立て続けに子供を失い、打ちのめされています。奇形の子供を産んで人間として生きていけないのではないかという恐怖から、妊娠することなど考えられないのです」とハイさんは語った。
マスター - ジャン・フイン・ヌー医師が患者の卵母細胞採取を行う
2022年、ホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター(IVFTA-HCMC)で、同じ境遇の多くの人々が治療を受け、健康な子どもを出産するのを見て、夫婦の子どもを持つという夢が再び燃え上がった。結婚10年以上を経て44歳になった今、ハイ氏は妻に最後の「賭け」を勧めた。
予期せぬことに、夫婦の容態は悪化し、ハイさんは「クリプトソーマ症」(精子が時々現れたり現れなかったりする病気)と診断され、精子の99%が奇形性でした。フォンさんは、これまで何度も卵子刺激を受けてきましたが、卵巣予備能(AMH)はわずか0.3でした。検査結果を手に、親になるチャンスはもうないと思った二人でしたが、IVFタムアンの医師たちは「粘り強く闘う」よう励ましました。
発生学者は人工知能ベースの胚分析ソフトウェアを使用してマスター胚を選択します
「先生は、あなたの夢を叶える最後のチャンスを諦めず、難しい問題を選択することを受け入れてくれました。一緒に戦う準備はできていますか?」ホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター長、ジャン・フイン・ニュー先生の温かく自信に満ちた提案は、ハイさんと奥さんにさらなるモチベーションと、これから良いことが起こるという予感を与えました。
IVFタムアンに来る他の患者と同様に、ヌー医師はハイ氏とその妻のために「個別化」した治療計画の構築に着手しました。夫は精子を見つけるためにマイクロTESE手術を受けました。200倍の倍率、広い視野、鮮明な画像などを備えた最新の手術用顕微鏡システムを用いて、医師たちは凍結保存に適した貴重な「精子」8個を「探し出し」ました。フォンさんは軽度の卵巣刺激を受け、3周期にわたって「卵子採取」を行い、成熟卵子8個を産出しました。
初期の結果は非常に良好で、体外受精の準備が整っていました。しかし、胚の作成と培養のプロセスは、これらの「非常に貴重な」卵子と精子のサンプルの失敗を最小限に抑える必要があるため、研究室の専門家にとって困難な課題となるでしょう。
すべての胚は、360度カメラによる連続観察とAIソフトウェアによる胚解析を備えたタイムラプスシステムで培養されました。その結果、5日目に3つの良好な胚が得られました。最先端の機械設備システムにより、染色体分裂に異常のある胚を最大70%検出・除去することが可能です。染色体異常は、胚着床不全、生化学的妊娠、流産、胎児奇形の原因となります。幸いなことに、残りの胚は正常に発育し、良好なデータと非常に高いスコアを示しました。
「良好な胚を選んだ後、薬剤を使用せず、自然周期に従って子宮内膜の状態を観察することにしました。予想通り、妻は5日目に1回の胚移植で妊娠しました。胎児は順調に発育しました」と、ジャン・フイン・ヌー医師は述べています。
2023年5月、白髪のハイさんは、3.2キロの健康な息子を初めて抱きました。「家族全員が心からの幸せを味わいました。12年間、長い道のりと多くの絶望がありましたが、ここで甘い果実を見つけました」と、普段の厳しい表情とは打って変わって、涙で目が潤んだハイさんは語りました。
生殖補助医療分野における大胆な方向性
マスタードクターのジャン・フイン・ヌー氏は、タムアン総合病院の生殖サポートセンター(IVFタムアン)には、高齢患者、卵巣予備能が低下した女性、複数回の流産、先天性欠損症、精子提供の適応があり以前のセンターで何度も失敗した無精子症の男性など、困難な症例が70%以上も寄せられており、プライドも大きなプレッシャーになっていると語った。彼らは卵子提供、精子提供、代理出産などの望まない適応を選ばざるを得なくなる前に、最後の希望を抱いてIVFタムアンにやって来る。
「彼女たちが健康で『正真正銘の』子どもを産む機会を得られるよう、新たな方向性が必要だ」とヌー博士は語った。
女性不妊症、男性不妊症、そして胚発生学研究室という「三本柱」を擁する当生殖サポートセンターの強みを活かし、ジャン・フイン・ヌー師は、不妊症のカップルに最も包括的かつ最適な治療を提供できると確信しています。熟考を重ねた結果、高齢患者、卵巣予備能低下、卵巣不全の女性、無精子症、染色体異常の男性などを対象とした卵子と精子の保存療法が最優先の選択肢となりました。
ベトナム初のスーパークリーンISO5ラボ、東南アジアで最も近代的
「遺伝学的観点から見ると、卵子は精子の約1万倍の大きさで、卵子の質が受精卵の質、ひいては子どもの遺伝的特徴をほぼ決定づけます。しかし、卵子は人体で最大の大きさで、99%が水分であるため、凍結保存を成功させるのは非常に難しく、解凍後の死亡率も高くなります。これは困難な道のりですが、多くの不妊カップルが健康な子どもを授かる助けとなるため、私たちは常に最善を尽くしています」と、マスターであるジャン・フイン・ヌー医師は述べました。
ジャン・フイン・ヌー師は、女性として、卵子を求めたい女性も、精子を求めたい男性もいないことを誰よりも理解し、共感していると付け加えた。困難に直面しながらも、彼らは自分の子供を持つために最善を尽くしている。卵子と精子の保存方法を選択する際、他の体外受精センターとは異なり、当センターの唯一の目標は、カップルがより多くの胚を持ち、特に卵子数が少ない、または無精子症の患者が自分の子供を持つ可能性を高めることを支援することだ。
現在、IVFタム・アンは卵子と精子の保存において最新のガラス化技術を習得しており、保存された卵子と精子からの胚発生の成功率は、新鮮な卵子と精子からのものと同等です。
マイクロTESE技術の開発は、精子のない男性の75%が、精子提供や養子縁組のリスクから逃れられる画期的な進歩でもあります。IVFタムアンは、手術室でマイクロTESE手術(精管サンプル採取)、卵子吸引、隣接する検査室への移送、洗浄、精子検出、そしてICSI(卵子細胞質への精子注入による胚形成)を同時に行うことができるベトナムで唯一の生殖支援センターです。
「多くの不妊カップルにとって、胚は時に金よりも貴重です。そのため、私たちは胚や配偶子を有害な外的要因から守るためのガスシステム、機器、資材の設計と設置に非常に厳格に取り組んできました」とヌー博士は述べた。
2021年5月、ヌー博士らはISO 6の胚・配偶子手術室内にISO 5の超クリーンラボを建設することに成功しました。「ラボ・イン・ア・ラボ」は、胚・配偶子の培養に世界で初めて適用された設計です。この特殊な設計により、手術エリアと培養エリアを分離し、周囲の環境を安定化させ、胚・配偶子の最適な発育を促進します。
ISO 5標準ラボに加えて、Tam Anh IVF Laboは、連続監視カメラを備えた胚培養キャビネット、母親の子宮に移植する最良の胚を選択して遺伝的欠陥を制限するために発生学者をサポートする人工知能を応用した胚分析ソフトウェアなどの最新技術システムにも投資しました。
Tam Anh IVF Labでは、自己多血小板血漿注入(PRP)、アシステッドハッチング(AH)、着床前遺伝子診断(PGT)における胚生検、着床時期を決定するためのERA検査など、最新の技術をすべて適用して体外受精の成功率を最大限に高めることができます。Tam Anh IVFは現在、体外受精の平均成功率が最大68.5%、30歳未満の顧客グループでは70%に達し、国内トップクラスです。
ハイ氏と彼の妻だけでなく、毎年何万組ものカップルが、以前のように親になるという夢を実現するために海外へ出かけて時間とお金と労力を費やすことなく、タムアン体外受精システムを通じて健康な「本物の」子供を授かっています。
この朗報は広く伝わり、フィリピン、シンガポール、そしてアメリカ、ロシア、日本、オーストラリアといった先進的な医療国から多くの外国人顧客がIVFタムアンに数千マイルも旅し、健康な子供を「探す」ことになりました。2023年の最初の6か月間で、IVFタムアンで治療を受ける海外のベトナム人顧客の数は、前年同期比で3倍に増加しました。生殖医療分野における驚異的な進歩により、IVFタムアンは国際的な専門性を獲得し、国内の人々が治療を受けられるだけでなく、ベトナムを訪れる外国人のための医療ツーリズム市場への機会も開拓しています。
マスターであるジャン・フイン・ヌー医師と彼女の同僚たちは、高い治療効率と安全性だけでなく、より多くの健康な「胎児」が生まれることで、顧客満足度の向上を目指し、「夢の体外受精センター」の残り20%を完成させるために、今もなお絶え間なく努力を続けています...
「ベトナムの生殖支援は世界より20年、この地域の他の国々より10~15年遅れているが、ベトナムの生殖支援の地位と名声は重要な位置に達しており、特にいくつかの技術においては世界の最先端レベルに近づくことができ、体外受精はベトナムの医療とバイオテクノロジーの先頭に徐々になりつつあることを誇りに思う」とジャン・フイン・ニュー主任医師は述べた。
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