7月1日に発効した、多数の条項が改正・補足された健康保険法（HI）によると、2014年の健康保険法でHIの資格がない12のケースのリストは変更されていない。
ただし、このリストの 7 番目と 8 番目のケースは修正され、補足されています。
健康保険が適用されないケースが12件
具体的には、健康保険が適用されないケースとしては、次のようなものが挙げられます。
1- 州予算によって支払われる費用には以下のものが含まれます。
- 健康診断、治療、リハビリテーション、定期的な妊娠検診、出産
- 特定の病気を早期に発見・診断するための健康診断
- 緊急の場合、または入院治療において一部の科目で技術移転が必要な場合、地区レベルから上位レベルへの患者搬送。具体的には以下のとおりです。
革命的な貢献をした人々。
法律に基づいて毎月の社会保障給付を受ける資格のある人、貧困世帯の人々。
困難な、または極めて困難な社会経済状況にある地域に住む少数民族、6歳未満の子ども、貧困層に近い世帯の人々。
2. 専門施設での看護と療養。
3. 健康チェック。
4. 妊娠検査および診断は治療目的ではありません。
5. 胎児または母体の病気による妊娠中絶の場合を除き、生殖補助医療、家族計画サービス、中絶を利用すること。
6. 美容サービス。
7. 18歳以上（以前は6歳以上）の斜視および屈折異常の治療。
8. 診察、治療、リハビリテーションにおける義足、義手、義眼、入れ歯、眼鏡、補聴器、移動補助具などの代替医療機器の使用（旧医療用品）。
9. 災害時の診察、治療、リハビリテーション。
10. 薬物、アルコール、その他の物質の乱用の治療。
11. 医学的検査、法医学的検査、法医学的精神医学的検査。
12. 臨床試験や科学研究に参加する。
健康保険の適用範囲の拡大
改正健康保険法では、2025年から健康保険で支払われることになる以下の費用も追加されています。
遠隔診療、遠隔診療支援、家庭医療、在宅診療、リハビリテーション、定期妊娠検診、出産を含む診療。
2008年健康保険法（2024年健康保険法第1条第10項により改正）第27条（2024年健康保険法第1条第22項により改正）の規定に従って入院治療または紹介を必要とする緊急事態の場合、2008年健康保険法第12条第3項a、b、c、d、đ、e、h、i、o、rに規定される対象者に属する患者の移送。
改正健康保険法のいくつかの条項をガイドする回覧草案によると、保健省は、患者輸送費の給付範囲を、1kmあたり0.2リットルのガソリン92ロンの固定料金で輸送費を支払うことによって具体的に規制することを提案しています。
医療機関が診療行為を行う場合の交通費の負担に関する具体的な規定。患者は自ら交通手段を確保する必要があります。
基金はまた、健康保険基金の支給範囲内で、診察や治療の際に使用される医療技術サービス、医薬品、医療機器、血液、血液製剤、医療ガス、消耗品、器具、化学薬品などの費用も支払います。
また、健康保険証をお持ちの方が、請求により診察や治療を受けた場合、規定により、健康保険基金が給付の範囲内で診察や治療費の一部を負担します。
請求された診療サービスの価格と健康保険基金の支払い水準との差額は、患者が診療機関に支払うものとする。
これまで、患者はオンデマンドの診察や治療を受けることができませんでした。
出典: https://tuoitre.vn/truong-hop-nao-khong-duoc-chi-tra-bao-hiem-y-te-20250401154259649.htm
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