ホーチミン市在住の53歳のフォンさんは、2年間、顔面右側のけいれん、しびれ、筋力低下、そして口の歪みに悩まされていました。医師の診察の結果、第7脳神経が圧迫されていることが分かりました。
フォンさんは、発作が起きたり顔が歪んだりするたびに、てんかんだと思われていたと話しました。彼女は人見知りがひどく、人と会うのをためらっていました。抗てんかん薬を使用し、顔の筋肉を引き締めるためにボトックス注射も受けました。症状は一旦治まりましたが、しばらくすると再発して症状が悪化したため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。
患者のMRI検査の結果、第7脳神経が前小脳動脈によって圧迫されていることが分かりました。11月8日、 神経科学センター脳神経外科のマイ・ホアン・ヴー師範・医師・准教授は、これは神経血管の衝突による現象であり、圧迫された神経側の顔面半部に発作を引き起こしたと述べました。
医師の説明によると、第7脳神経は運動神経であり、圧迫されている場合はまず薬物療法で治療する。それでも効果がない場合は、微小血管減圧手術が次の選択肢となる。
医師は、3D蛍光機能、高倍率、鮮明な画像を備えた顕微鏡を用いて患者を診察し、手術を指示しました。第7神経に到達するには、多くの重要な構造（錐体静脈、排泄系、横洞、神経5、8、9…）を含む小脳橋角部に入る必要がありました。
医師らは患者の第7脳神経への圧迫を軽減する手術を行った。写真：病院提供
圧迫部位は大脳皮質から約5～6cmのところにあります。医師は特殊な内視鏡を用いて脳の深部まで挿入し、中間部にパッドを挿入することで第7神経と小脳動脈を分離します。このパッドは血管による神経の圧迫を防ぎ、神経損傷を防ぐ効果があります。
90分間の手術後、フォンさんのけいれんと顔面の歪みは治まりました。神経機能と健康な脳組織は温存されました。6日後には退院できる見込みです。
手術から3日後に患者を診察する医師。写真：病院提供
第7脳神経の圧迫によって引き起こされる顔面けいれんは、生活に支障をきたすことはありません。しかし、患者は不快感を覚え、自信を失い、飲食が困難になり、生活の質が低下します。ストレスを感じたり、運動したりすると、顔面筋がけいれんしやすくなります。
ヴー医師によると、神経血管障害はボトックス注射や薬物療法で治療できる場合もありますが、最適な解決策は神経と脳動脈の圧迫を解除する手術です。最新の機器を用いることで、この技術は患者の治療を成功させ、安全に行うことができます。
平和な
* 患者の名前は変更されています
| 読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。 |
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