腎臓がん：驚くべき増加傾向。

腎臓がんは驚くべき割合で増加しています。

バクマイ病院泌尿器科の理学修士カオ・ミン・フック氏によると、腎臓は小さな臓器ですが、体内で重要な役割を果たしています。静かに、そして粘り強く働き続けながら、血液のろ過、毒素の除去、血圧の調節、水分と電解質のバランスの維持、そして造血ホルモンの産生に関わっています。

しかし、この「静かな英雄」は、危険な敵、つまり腎臓がんに脅かされる可能性があります。腎臓がんとは、腎臓細胞が異常に増殖し、制御不能になり、悪性腫瘍を形成する病気です。腎臓の機能が低下するだけでなく、全身に深刻な影響を及ぼす一連の疾患を引き起こします。

GLOBOCAN 2020によると、世界では毎年43万人以上の新規腎臓がん症例が報告されており、そのうちベトナムでは約1,700～2,000人が罹患しています。罹患率は世界的に上昇傾向にあり、特にベトナムのような発展途上国で顕著です。

この増加は、画像診断技術の進歩により、多くの症例が偶然発見されるようになったことが一因です。しかし、肥満、喫煙、環境汚染といった現代のリスク要因の増加も反映しています。

腎臓がんのうち、腎細胞がん（RCC）は症例の約90%を占めています。理学修士のCao Minh Phuc氏によると、この疾患は進行が遅く、血流を介して容易に転移し、初期症状がほとんどないことが特徴です。

その他の形態としては、移行上皮癌（5～7%を占め、通常は腎盂に発生する）、ウィルムス腫瘍（小児に発生する）、そして非常にまれな乳管癌などがあります。これらの形態は頻度は低いものの、腎細胞癌よりも進行が速く、予後も不良となる傾向があります。

注意すべき兆候

腎臓がんは、初期段階では明らかな症状がほとんど見られないため、「サイレント・トラップ」と呼ばれることがよくあります。多くの場合、他の目的で行われた腹部超音波検査やCTスキャン中に偶然発見されます。

症状が現れる頃には、病気はすでに進行していることが多いですが、これは患者の10%未満に起こります。症状には、無痛性の肉眼的血尿、側腹部と腰部の鈍痛、季肋部における触知可能な腫瘤などがあります。

腎臓がんに関連する明らかな危険因子には、喫煙（腎細胞がんのリスクが 50% 増加）、肥満（ホルモンとインスリンというがん細胞の増殖を刺激する因子を阻害する）、高血圧（慢性的な腎微小血管障害に関連）、化学物質への曝露（鉛、ヒ素、農薬）、および早期発症の腎細胞がんのリスクを高める可能性のある特定の遺伝的要因などがあります。

積極的なスクリーニングと早期発見

この「静かな罠」に陥らないためには、すべての国民が意識を高め、積極的に検査を受ける必要があります。カオ・ミン・フック理学博士は、以下の症状が現れた場合は医師の診察を受けることを推奨しています。尿に血が混じる（たとえ一度だけで痛みがなくても）、背中の片側に明らかな原因不明の鈍痛が続く、体重減少、倦怠感、持続する微熱、原因不明の貧血など。

特に、50歳以上の人、喫煙者、高血圧の人、腎臓がんの家族歴がある人は、6～12か月ごとに定期的に超音波検査を受ける必要があります。

現在、患者の約30～40%が転移段階で診断されており、これは憂慮すべき現実です。この状況を改善するために、修士課程の学生であるフック氏は、コミュニケーションと公衆衛生教育の強化、定期的な健康診断の推奨（簡単な腹部超音波検査で早期発見が可能）、プライマリケア医の早期発見・診断スキル向上のための研修、そしてスクリーニングとリスクモニタリングにおけるAIとビッグデータ技術の活用の必要性を強調しました。

採用されている高度な治療方法は以下のとおりです。

- 腹膜および後腹膜を介した腹腔鏡手術：腎温存を伴う腫瘍切除、根治的腎摘出術。

- 温熱療法（高周波凝固法）を使用して腫瘍を破壊する。

- 多角的アプローチ：化学療法、免疫療法、標的療法（病気が進行している場合）。

- 現在、この疾患の正確な診断は、学際的な連携と、MSCT、MRI、生検、組織病理学などの最新ツールの使用によって確実に行われています。

ディウ・ヒエン（バク・マイ病院）

出典: https://tuoitre.vn/ung-thu-than-xu-huong-gia-tang-dang-bao-dong-20250731074432485.htm