ホイットモア病は多様かつ非典型的な臨床症状を呈するため、他の疾患と誤診されやすい。
チリン・ハイズオン省の60歳の男性患者D.V.Nさんは、重度の糖尿病の病歴があります。入院する2週間前、患者はひどい咳と、腰部の痛みを伴う悪寒（40度）に悩まされていました。
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| ホイットモア病は多様かつ非典型的な臨床症状を呈するため、他の疾患と誤診されやすい。 |
患者は2つの医療機関を受診し、検査と治療を受けましたが、症状は改善せず、発熱の原因も特定できませんでした。原因不明の高熱と強い倦怠感を伴い、腰部と右肩関節の筋肉痛が悪化したため、熱帯病中央病院を受診しました。
転院後、積極的な治療を受け、肩関節のMRI検査で肩甲下筋の炎症と膿瘍、骨髄炎、右肩関節の化膿性炎症が認められた。
血液培養の結果、ウィットモア菌（ 学名Burkholderia pseudomallei）が見つかりました。この菌は、この菌を治療するための特定の抗生物質に感受性があります。
この細菌は薬剤耐性が強く、治療が困難なため、これは幸運なことです。患者の家族によると、彼はハイズオン省外への旅行は一度もありませんでした。移動距離は自宅から職場（自宅近くのレンガ窯）までだけでした。彼は4年間糖尿病を患っており、過去1年間はインスリン注射を続けています。
一般感染症科副科長のグエン・ホン・ロン医師は、ハイズオン地域ではホイットモア症候群の症例はあまり報告されていないと述べた。しかし、この病気は北部デルタ地帯で散発的に発生する可能性があり、診断が難しいため見逃されやすい。
ウィットモア病は多様な臨床症状を呈し、非典型的であるため、他の疾患と誤診されやすい。急性に進行して重篤で重篤な、致死的な敗血症を引き起こす場合もあれば、慢性感染症、つまり隠れた感染症を引き起こし、数ヶ月から数年にわたって持続する場合もある。
診断のために検体を培養する場合、細菌の増殖速度は遅く、成長速度も速いとは言えないため、原因の診断はさらに困難になります。また、細菌は多くの抗生物質に対して自然耐性を持つため、適切な治療計画と十分な治療期間をかけて病気をコントロールすることが治療の難しさにもつながります。
患者は入院期間に加え、退院後も3～4か月間薬を服用しなければなりません。
現在まで、積極的な治療期間を経て、患者の症状とそれに伴う合併症は明らかに改善し、患者の熱も下がり、病院の外傷外科を受診して炎症を除去する手術を検討している。
ホイットモア病は、土壌に自然に存在し、水源を汚染する可能性のある細菌によって引き起こされる人間と動物の感染症であり、開いた傷口が汚染された土壌、泥、または水に直接接触すると、主に皮膚を介して伝染します。
ロング博士は、ホイットモア病は糖尿病、肝疾患、腎疾患、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患を持つ人に多く見られ、臨床症状も非常に多様で診断が困難であり、重症肺炎、敗血症、敗血症性ショックなどの合併症により死に至る可能性があることを強調しました。現在、ホイットモア病を予防するワクチンは存在しません。
主な予防策としては、個人の衛生、環境衛生の確保、汚染された土壌、泥、水に接触したり不衛生な環境で作業する際には保護具を使用する、汚染された皮膚の裂傷、引っかき傷、火傷を洗浄・消毒する、食べ物を調理したり沸騰したお湯を飲むようにするなどがあります...
ウィットモア病を積極的に予防するために、ロング博士は次のような対策を推奨しています。特に汚染がひどい地域では、土壌や汚れた水との直接接触を控えることです。
汚染地域内またはその付近の池、湖、川では、入浴、水泳、飛び込みはしないでください。土、泥、汚水に触れる屋外作業を定期的に行う人は、保護具（靴、ブーツ、手袋など）を着用してください。特に、食事の前後、食事前、トイレ使用後、畑仕事の後には、石鹸ときれいな水で頻繁に手を洗ってください。
調理済みの食品を食べ、沸騰した水を飲み、食品の衛生と安全を確保してください。病気または死んだ動物、家畜、家禽を屠殺したり、食べたりしないでください。
傷口、潰瘍、または火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土や水との接触を避けてください。どうしても接触する場合は、防水包帯を使用し、衛生を保つためによく洗ってください。
特に糖尿病、慢性肝疾患、慢性腎疾患、慢性肺疾患、免疫不全症のある方は、感染予防のため、傷口のケアと保護が不可欠です。感染が疑われる場合は、医療機関を受診し、相談、検査、早期発見、そして適切な治療をお受けください。
出典: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html
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