タインホア省出身の36歳男性は、掘削機のオペレーターとして働き、泥や土に頻繁に触れることが多い。最近、長引く発熱に加え、体の痛みと倦怠感に悩まされた。10日間自己治療を続けたものの、症状は改善しなかった。
彼は自宅近くの医療機関で診察を受け、外来通院用の薬を処方されましたが、症状は改善せず、高熱と呼吸困難が続きました。その後、省立病院で検査を受け、医師は感染性発熱と診断しました。
患者は挿管され、人工呼吸器を装着し、持続血液透析を受けていました。臨床検査の結果、ホイットモア病（人食いバクテリアとも呼ばれる）の原因菌であるバークホルデリア・シュードマレイ（Burkholderia pseudomallei）の感染が確認されました。6日間の集中治療を経ても症状の改善が見られなかったため、敗血症性ショック、多臓器不全、敗血症の状態で国立熱帯病病院に搬送されました。
中央医療施設の医師たちは、抗生物質、抗真菌薬、持続血液透析を組み合わせて患者を治療しました。しかし、わずか数日後、首と胸部に皮下気腫が発症しました。
医療スタッフが人食いバクテリアに感染した患者を治療している。（写真：病院提供）
X線検査とCT検査の結果、胸膜と縦隔に空気が貯留し、急性心タンポナーデを引き起こしていることが判明しました。圧迫を軽減するために縦隔切開術が施行されましたが、呼吸器系と循環器系の症状は改善せず、ECMO（体外式膜型人工肺）が装着されました。
患者は持続的な血液濾過状態のまま集中治療室に移送されました。気管支鏡検査の結果、気管支粘膜を覆う大量の膿と偽膜が見つかりました。これは、ウィットモア菌による肺損傷の深刻な結果です。
熱帯病中央病院集中治療部のレ・ティ・フイエン医師によると、患者は現在もECMOと持続血液透析を受けている。血管収縮薬は不要になったため循環機能は改善したが、肺機能は依然として非常に弱く、綿密なモニタリングとサポートが必要だ。
専門家によると、汚染された土壌や水に直接接触する環境での患者の仕事と、コントロールされていない糖尿病が相まって、細菌が病気を引き起こすのに好条件を作り出したとのことです。ホイットモア病は危険な病態で、静かに進行し、しばしば非典型的な症状を伴う亜急性期に発症します。そのため、患者が病気に気づき、早期治療を受けることが困難になっています。
現在、ホイットモア病に対するワクチンは存在せず、主な予防策は汚染された土壌や水源との直接接触を避け、汚染された地域の池、湖、川で入浴、水泳、飛び込みを控えることです。
個人衛生を徹底し、石鹸と清潔な水で定期的に手を洗う必要があります。特に、食事の前後、食事前、トイレ使用後、畑仕事の後などは、必ず手を洗ってください。傷口、潰瘍、火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土や水との接触を避けてください。どうしても接触を避けられない場合は、防水包帯を使用し、十分に手を洗い、衛生状態を確保してください。
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出典: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-ar908471.html
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