ニパウイルスはどれくらい危険ですか?

インドでニパウイルスの流行が再発し、6人が感染、2人が死亡。

ホーチミン市小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師によると、ニパウイルスは人獣共通感染症です。1998年から1999年にかけて、マレーシアとシンガポールで初めてヒトと豚におけるニパウイルスの発生が記録されました。その後、2001年にバングラデシュと西ベンガル州（インド）、2014年にフィリピン、2018年にケララ州（インド）で発生し、現在も再び流行しています。

インド南部ケララ州で過去1週間にわたりニパウイルスの流行が発生し、6人の感染が確認されました。うち2人が死亡、9歳の男児1人が人工呼吸器を必要としています。 医療従事者を含む700人以上が検査を受けました。これを受け、インド州当局はニパウイルスの蔓延を抑制するため、一部の学校、オフィス、公共交通機関の閉鎖など、緊急措置を講じました。

急速な拡散速度

ティエン博士によると、疫学的経緯に基づき、この病気はマレーシアのニパ村の養豚農家に脳炎症状を引き起こしたため、このウイルスの名前が付けられたとのことです。当初、マレーシアの保健当局はこれを日本脳炎と誤認しましたが、感染者の疫学的記録から、多くの人が日本脳炎のワクチン接種を受けていたことが判明しました。さらに、この病気は日本脳炎とは異なる症状を示し、成人に発症することが多く、同じ家庭や農場でクラスター（感染者集団）を形成することから、当局は豚から伝播した別のウイルスを疑うに至りました。

尿分離の結果、バングラデシュ、マレーシア東海岸、その他の地域のコウモリ種でニパールウイルスに対する抗体が見つかった。

この抗体はその後、西アフリカの雲南省と海南島（中国）、カンボジア、タイ、インドネシア、マダガスカル、ガーナに生息する23種のコウモリの血液中に発見されました。

「ニパウイルスはヘニパウイルスと同様にパラミクソウイルス科に属し、RNA核を持っているため、DNA核を持つウイルスよりも速く広がります」とティエン博士は語った。

ニパウイルスはパラミクソウイルス科に属します。

潜伏期間は7～40日で、死亡率は40～70％です。

ニパウイルスは、コウモリから人間へ直接、またはコウモリの餌を介して間接的に、コウモリから他の動物へ、そして人間へ、または尿、唾液、鼻咽頭分泌物、飛沫を介して感染者から人間へ、またはケア中の接触、汚染された物体などを介して直接的または間接的に、という3つの経路で感染する可能性があります。

ニパウイルスに感染すると、主に神経系と呼吸器系に症状が現れます。無症状の患者もいます。潜伏期間は7日から40日と長く、監視下では見逃されやすい状況です。

「初期症状としては通常、突然の発熱、頭痛、筋肉痛、吐き気、嘔吐、首のこわばり、羞明、咳、息切れ、胸痛、X線写真上の肺損傷などの神経学的徴候が挙げられます。さらに、感染者は心臓の損傷や心筋収縮力の変化を経験することもあります。約60%の患者は急速に症状が悪化し、5～7日以内に昏睡に陥り、20%の患者は全身性発作を起こします」とティエン医師は述べています。

病状の悪化を示す症状としては、上肢、首、横隔膜の筋肉の震え、小脳機能障害（運動失調、ふらつき、四肢の震え、反射消失、脳幹障害、対光反射の低下した瞳孔、異常な人形眼反射）、頻脈、高血圧などが挙げられます。

初期症状が全くないか軽度で、その後、発熱、頭痛、発作などの神経症状が遅れて現れる症例もあります。磁気共鳴画像法（MRI）では、脳全体に散在するプラーク状の病変が認められ、患者は長期にわたる疲労感や睡眠障害を経験します。

ニパウイルスに感染した患者は、原因物質を特定するために PCR 検査のために骨髄サンプルを採取され、生化学検査では細胞数（主にリンパ球）の増加、タンパク質レベルの増加などが明らかになります。

ナムサイゴン国際総合病院総合内科部長のヴォ・ティ・フイン・ンガ医師によると、病原体の主な宿主はフルーツコウモリの一種です。このコウモリからウイルスが放出され、犬、猫、豚、ヤギなどの他の動物に感染します。感染した動物の体液に直接接触したり、汚染された食品を摂取したりすると、ニパウイルスに感染する確率が高くなります。さらに、この病気は人から人へと感染することもあります。

この病気は、喉の痛み、咳、発熱、息切れ、頭痛、嘔吐といった非典型的な症状のため、他の病気と混同されやすいです。重症化すると、意識障害、発作、昏睡、呼吸不全、脳炎といった深刻な症状が現れ、24～48時間以内に死亡することもあります。

世界保健機関（WHO）によると、NiVによる死亡率は40～75%です。この率は、発生状況や現地の疫学調査および臨床管理能力によって変動する可能性があります。マレーシアでは30～40%、バングラデシュでは70%、2018年にはケララ州で90%に達し、23例中わずか2例しか生存しませんでした。

現在、ニパウイルス感染症に対するワクチンや特効薬は存在しません。そのため、感染症の監視と蔓延防止が極めて重要な役割を果たします。

入国者に対する監視を強化する。

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）によると、ベトナムではニパウイルス感染症は報告されていない。現在、ホーチミン市の保健当局は、感染地域からの帰国者を監視し続けている。保健当局は、国際国境ゲート（タンソンニャット国際空港およびホーチミン市港）において、入国者を24時間体制で監視し、発熱や危険な感染症の疑いのある症状を早期に発見することで、国境で速やかに隔離・治療できるよう努めている。また、感染拡大地域からの入国者に対する監視強化も行っている。

HCDCはまた、流行地域から帰国した乗客に対し、3～14日間発熱や頭痛などの疑わしい症状に加えて呼吸器症状（咳、喉の痛み、息切れ）がみられる場合は、直ちに医療機関に連絡して、適切なアドバイスと治療を受けるよう勧告している。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm