ជាលើកដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ECMO ដើម្បីសង្គ្រោះកុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

នាព្រឹកថ្ងៃទី៥ ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vo Thanh Luan អនុប្រធាននាយកដ្ឋានសង្គ្រោះអ្នកឆ្លងជំងឺកូវីដ១៩ មន្ទីរពេទ្យកុមារទី២ (HCMC) បានឲ្យដឹងថា គ្រូពេទ្យនៅទីនេះទើបតែអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ ECMO (បេះដូង និងសួតសិប្បនិម្មិត) ដើម្បីជួយសង្គ្រោះកុមារម្នាក់ឈ្មោះ TNY (អាយុ៥ឆ្នាំ រស់នៅ HCMC) ដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ថ្នាក់ទី៤។ នេះជាកុមារដំបូងគេក្នុងប្រទេសដែលអនុវត្តវិធីនេះដើម្បីព្យាបាលជំងឺដៃ ជើង និងមាត់។

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

គ្រូពេទ្យបានពិគ្រោះផ្តល់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទារក Y. (រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)

យោងតាមប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រទារក Y. មានការឈឺក្បាលនិងក្តៅខ្លួនខ្លាំង។ គាត់ត្រូវបានគេឲ្យថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ និងបង្ហាប់ត្រជាក់ ប៉ុន្តែគ្រុនមិនចុះ។ មួយថ្ងៃក្រោយមក ទារក Y. នៅតែមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ងងុយដេក ញ័រដៃជើង ភ្ញាក់ពីគេងជាច្រើនដង ពិបាកដកដង្ហើម និងមានកន្ទួលពណ៌ស្វាយពេញរាងកាយ។ ក្រុមគ្រួសារបានយកទារក Y. ទៅព្យាបាលនៅមន្ទីពេទ្យជួរមុខ ពិនិត្យឃើញថាមានជម្ងឺ ដៃ ជើង មាត់ ថ្នាក់ទី៤ ព្យាបាលដោយបំពង់ខ្យល់ ជំនួយផ្លូវដង្ហើម ហើយបានបញ្ជូនភ្លាមៗទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកុមារទី២។

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍ ទារក Y. បានឆ្លងផុតដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ (រូបភាព៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)

នៅមន្ទីរពេទ្យ ទារក Y. ត្រូវបានគេដាក់នៅលើបំពង់ខ្យល់ ដោយបានផ្តល់ IVIg (Immunoglobulin) ប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំជំនួយបេះដូង និងអន្តរាគមន៍បន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការខូចខាតបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (កោសិកា myocardial necrosis, អង់ស៊ីមបេះដូងកើនឡើង> 5,000 ដងធៀបនឹងធម្មតា); arrhythmia ស្មុគ្រស្មាញ, ធ្លាក់ចូលទៅក្នុង tachycardia ventricular, ប៉ះពាល់ដល់ hemodynamics ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានគ្រប់គ្រងការឆក់អគ្គិសនីច្រើនដង ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងការសង្គ្រោះបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ។

ដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យទាំងមូលត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា ទោះបីជាទារក Y. មានការខូចខាតបេះដូង និងសួតធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ប៉ុន្តែគាត់នៅតែមានប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូច្នេះពួកគេសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា ECMO លើទារក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luan បាននិយាយថា "នៅពេលរៀបចំសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍ ECMO បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ និងខុសប្រក្រតី ហើយសម្ពាធឈាមក៏ធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់។

បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃ ECMO ជាមួយនឹងខ្យល់មេកានិច, តម្រងឈាម, vasopressors, ជំនួយបេះដូង, អាហារូបត្ថម្ភ, ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ... សញ្ញាគ្លីនិករបស់ទារកមានភាពប្រសើរឡើង; ការខូចខាតបេះដូងបានចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ សរីរាង្គ និងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតមានស្ថេរភាព ហើយទារកត្រូវបានដកចេញពី ECMO ។ លទ្ធផលតេស្តលាមកគឺវិជ្ជមានចំពោះ EV71 ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃដៃ ជើង និងមាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Chau Viet ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង និងសង្គ្រោះ COVID-19 មានប្រសាសន៍ថា នាយកដ្ឋាននេះគឺជាកន្លែងទទួល និងព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដៃ ជើង និងមាត់។ កុមារភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះរបបព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។ ប៉ុន្តែទារក Y. គឺជាករណីពិសេសដំបូងគេនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងប្រទេសទាំងមូលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ ECMO ជាវិធានការសង្គ្រោះជីវិត។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលបាន 3 សប្តាហ៍ ពេលនេះសុខភាពទារកមានស្ថេរភាព សរសៃប្រសាទរបស់គាត់បានប្រសើរឡើង គាត់ហូបបាយបានធម្មតា ហើយនឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រភព