2025년 1월 1일부터 건강보험 진료·검사 관련 3개 규정 시행

2025년 1월 1일부터 건강 보험 가입자는 의료 검진 및 치료가 더욱 편리해지고, 권리가 강화되며, 행정 절차가 간소화되는 등 여러 가지 새로운 규정의 혜택을 받게 됩니다.

건강보험 검진 및 치료에 관한 3가지 새로운 규정이 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.

2025년 1월 1일부터 건강보험 가입자는 의료 검진 및 치료가 더욱 편리해지고, 권리가 강화되며, 행정 절차가 간소화되는 등 여러 가지 새로운 규정의 혜택을 받게 됩니다.

이러한 중요한 변화는 의료 서비스의 질을 향상시키고 사람들이 더욱 신속하고 효율적으로 의료 서비스를 이용할 수 있도록 돕기 위해 건강보험법의 일부 조항을 개정 및 보완하는 법률에 명시되어 있습니다. 주요한 새로운 사항 세 가지는 다음과 같습니다.

2025년 1월 1일부터 병원 유형에 따른 건강보험 적용 의약품 분류가 공식적으로 폐지됩니다.

2025년부터 희귀 질환이나 생명을 위협하는 질환을 가진 환자들은 이전처럼 진료 의뢰서를 받을 필요 없이 전문 의료 시설에서 직접 치료를 받을 수 있게 됩니다.

암, 루푸스, 장기 이식, 뇌졸중 및 기타 중증 질환과 같은 질병은 환자가 상위 병원에서 치료받을 경우 건강 보험으로 치료비의 100%를 보장받게 됩니다. 이러한 규정은 치료 기간을 단축하고 행정 절차를 최소화하는 동시에 환자에게 건강 보험 혜택을 보장하는 데 도움이 됩니다.

2025년 1월 1일부터 병원이 건강보험 목록에 등재된 필수 의약품이나 의료기기를 보유하지 못한 경우, 환자는 다른 곳에서 해당 의약품이나 장비를 구매할 때 비용을 환급받을 수 있습니다. (공문 22/2024/TT-BYT)

환불 조건은 다음과 같습니다. 병원에서 해당 약품의 공급업체를 아직 선정하지 못했거나 대체 약품이 없는 경우. 환자는 약국에서 구입한 약품 또는 장비 구매 영수증만 제출하면 되며, 사회보험은 영수증에 명시된 가격을 기준으로 병원의 환급 한도를 초과하지 않는 범위 내에서 비용을 환급합니다.

2025년 1월 1일부터 병원 등급에 따른 건강보험 약품 분류가 공식적으로 폐지됩니다. 대신 의료기관은 병원 등급과 관계없이 전문 분야 내 모든 약품을 사용할 수 있게 됩니다.

이는 특히 응급 상황이나 하위 병원에 필요한 약품이 아직 없을 때 사람들이 적시에 치료 약품을 구할 수 있도록 도와줍니다.

또한, 회람 37/2024/TT-BYT는 희귀 질환이나 만성 질환 치료에 사용되는 의약품에 대해 유연한 지불 방식을 규정하고 있으며, 동시에 청구 처리 시간을 단축하여 건강 보험 가입자가 더 빨리 혜택을 받을 수 있도록 하고 있습니다.

이러한 새로운 규정은 국민의 의료비 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 의료 서비스 접근성의 형평성을 확보하는 데에도 기여합니다.

의약품 분류 체계를 폐지하면 하위 병원들이 더 높은 수준의 의료 서비스를 제공할 수 있게 되고, 상위 병원의 부담도 줄어들 것입니다. 또한 하위 의료 시설들은 장비 투자, 치료의 질 향상, 그리고 의료 인력 유치에 더욱 박차를 가할 수 있을 것입니다.

건강보험 규정 덕분에 사람들은 복잡한 진료 의뢰 절차에 대한 걱정 없이 전국 어느 의료기관에서든 더욱 쉽게 진료를 받을 수 있게 될 것입니다.

또한, 의약품 및 의료기기 결제 방식의 변화는 환자들이 비용을 최소화하고 양질의 의료 서비스를 더욱 쉽게 이용할 수 있도록 도와줍니다.

2025년 1월 1일부터 시행되는 새로운 건강보험 적용 범위 규정은 베트남의 건강보험 시스템에 상당한 변화를 가져올 것으로 예상됩니다.

정부와 보건부는 이러한 변화가 의료 검진 및 치료의 질 향상뿐만 아니라 건강 보험 가입자의 권리 보장, 국민의 직접 의료비 부담 비율 감소, 건강 보험 기금의 효율적인 사용에도 기여할 것으로 기대하고 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html