수족구병은 뇌염과 같은 합병증을 쉽게 유발할 수 있습니다.

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하노이의 국립아동병원은 수족구병에 걸린 어린이들 중 뇌염과 같은 합병증이 발생한 환자들을 많이 받고 있는데, 이 아이들은 놀라는 반응, 손발 떨림, 불안정한 걸음걸이 등의 증상을 보인다.

6월 22일, 열대질환센터 내과 부과장인 도 티 투이 응아(Do Thi Thuy Nga) 석사 박사는 수족구병의 흔한 합병증으로 신경계 질환과 호흡기/순환계 기능 부전을 꼽았습니다. 그러나 최근 센터에는 신경계 합병증, 특히 뇌염을 앓는 어린이 환자들이 늘고 있다고 밝혔습니다.

"아이들은 의식이 있는 상태로 병원에 입원했으며, 의식에 큰 이상은 없었지만, 특히 잠이 들거나 끝날 무렵에 놀라는 모습을 보였습니다. 또한, 팔다리가 떨리고 걸음걸이가 불안정했습니다."라고 응가 씨는 말했습니다.

예를 들어, 박장성 출신의 26개월 된 여자아이가 지속적인 고열, 여러 부위의 붉은 발진, 잦은 발작으로 입원했습니다. 그녀는 수족구병에 뇌염이 합병된 것으로 진단받았습니다.

어머니는 올해 초 아이가 수족구병에 걸려 열과 구내염 증상을 보였지만 며칠간 자가 치료 후 회복했다고 말했습니다. 이번에 아이가 다시 아프자 가족들은 심각한 병이 아니라고 생각하여 병원에 데려가는 것을 미뤘습니다. 다행히 아이는 제때 치료를 받아 현재 기력을 회복하고 퇴원을 준비하고 있습니다.

또 다른 사례로, 빈푹성에 사는 한 살배기 남자아이가 고열에 시달리고 보채며 침을 흘리고 식욕이 부진했지만, 부모는 단순한 이앓이 열이라고 생각하고 병원에 데려가지 않았습니다. 아이가 경련을 일으키고 구토를 자주 하기 시작하자 비로소 가족은 아이를 국립아동병원으로 데려갔고, 그곳에서 수족구병(EV71 변종)에 뇌염이 합병된 것으로 진단받았습니다.

수족구병에 걸린 어린이가 국립아동병원에서 치료를 받고 있다. 사진: 쯔엉 지앙 — 수족구병에 걸린 어린이가 국립아동병원에서 치료를 받고 있다. 사진: *쯔엉 지앙*

2018년 대유행 이후 지난 5년간 수족구병 중증 사례는 드물었습니다. 그러나 올해는 전염성과 독성이 매우 강한 엔테로바이러스 71(EV71)의 출현으로 중증 환자가 급증했습니다. 올해 들어 국립아동병원에는 1,200건이 넘는 환자가 내원했으며, 이 중 약 500명이 입원 치료를 받았고, 그중 30%가 EV71에 감염된 것으로 나타났습니다. 호치민시에서도 환자 수가 지난달에 약 150% 급증했으며, 중증 환자도 다수 발생했습니다.

열대질환센터 소장인 응우옌 반 람 박사는 수족구병의 가장 흔한 원인균은 콕사키바이러스 A16 (CA16)과 엔테로바이러스 71 (EV71)이라고 밝혔습니다. CA16에 감염된 어린이는 대개 증상이 경미하여 가정에서 치료할 수 있지만, EV71은 뇌염, 수막염, 심근염, 폐렴, 호흡 및 순환 부전 등 여러 가지 위험한 합병증을 동반하는 심각한 질병을 유발하며, 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

따라서 람 박사는 부모들에게 질병의 징후를 조기에 알아차릴 것을 권고합니다. 아이들은 초기에 발열, 식욕 부진, 짜증, 인후통과 같은 증상을 보입니다. 열이 내린 후 1~2일 지나면 입안에 통증과 작열감을 유발하는 궤양이 나타납니다. 처음에는 붉은 물집으로 시작하여 주로 혀, 잇몸, 볼 안쪽에 궤양으로 발전하는 경우가 많습니다.

증상이 약물 치료에 반응하지 않는 지속적인 고열, 피로, 무기력, 식욕 부진, 과도한 졸음, 나른함, 30분 안에 두 번 이상 놀라는 증상, 심한 발한, 전신 또는 손발의 냉감, 빠른 호흡, 무호흡, 얕은 호흡, 흉곽 함몰, 천명음과 같은 비정상적인 호흡, 사지 및 신체의 떨림, 불안정한 자세, 비틀거리는 걸음걸이 등이 포함될 경우 질병은 중증으로 간주됩니다.

이 질병은 빠르게 그리고 예측할 수 없이 진행되므로, 아이가 이 질환으로 진단받으면 가족들은 의료기관을 방문하여 관리 방법에 대한 조언을 받고, 심각한 증상을 조기에 발견하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 부모가 자가 치료를 시도하는 것은 아이의 상태를 악화시킬 수 있으므로 절대 해서는 안 됩니다.

르 응아

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