의료 전문가들이 보건부의 병원 재편 및 통합 제안에 대해 의견을 제시했습니다.

(단트리신문) - 전문가들은 보건부의 병원 구조조정 및 통합 정책이 성공을 위해서는 핵심 조건들을 충족해야 한다고 지적했다.

보건부의 산하 공공 서비스 기관의 재편 및 재조직 제안과 관련하여 최근 호찌민시 정형외과재활병원(1A)과 껀터 정형외과재활병원(2 다른 기관으로 통합될 예정인 시설)이 입장을 밝혔다.

구체적으로, 1A 병원은 2027년까지 보건부 산하 독립 기관으로 남아 있다가 이후 호치민시 의약대학교 부속 교육병원으로 전환될 것을 제안했습니다. 한편, 껀터 정형외과 및 재활병원은 2028년부터 2030년 사이에 지방 정부로 이관되는 로드맵을 희망하고 있습니다.

북부 지역에서는 보건부가 E 병원을 바흐 마이 병원의 자회사로 편입시켜 병원 체인 모델을 구축하자는 제안이 큰 관심을 끌며 의료계와 일반 대중의 의견을 불러일으켰습니다.

단찌 신문 기자가 호치민시 의약대학교 전 부총장이자 이사회 멤버였던 도 반 둥 부교수와 인터뷰를 통해 앞서 언급된 사안에 대한 전문적인 견해를 추가로 얻었다.

도 반 둥 부교수, 전 호치민시 의약대학교 부총장 (사진: 병원 제공).

성공적인 합병 또는 구조조정을 위한 핵심 조건.

최근 보건부는 산하 공공 서비스 기관들을 합병, 다른 기관과의 통합, 또는 전체 조직을 지방자치단체로 이관하는 등 다양한 방식으로 재편성하는 방안을 제안했습니다. 이에 대한 당신의 평가는 어떻습니까?

- 의료기관 재편 및 통합 정책은 조직 구조 효율화 및 공공 서비스 기관의 자율성 강화라는 추세에 부합하는 필수적인 정책입니다. 경영적 관점에서 통합이 성공적으로 이루어지기 위해서는 핵심적인 조건들이 충족되어야 합니다.

첫째, 인력 안정성과 통합이 매우 중요합니다. 이는 모든 합병의 성공 여부를 결정짓는 핵심 요소입니다.

병원 구조조정 또는 합병 시에는 조직 문화 통합을 고려해야 하며, 이를 위해 기존 병원들 간의 문화적 갈등(환자 중심 문화, 의료 기술 발전 적용 문화)을 철저히 해소해야 합니다. 환자 중심의 통일된 질적 문화를 구축해야 합니다.

또한, 인력은 공정하게 배분되어야 하며, 유능한 의료 전문가들에게 직업 안정성, 직위 및 복리후생을 보장하여 불만과 인재 유출을 방지해야 합니다.

둘째, 효율성과 전문성 향상을 위해 합병에 적합한 부서를 선정해야 합니다.

적합한 요소에는 최적의 규모와 합리적인 기능(새로운 시설이 경제적 이점을 확보하고, 전문 지식 개발에 자원을 집중하면서도 동시에 비대하고 과부하가 걸린 "초대형 병원"이 되는 것을 방지할 수 있도록)이 포함됩니다.

(전문 지식을 통합하고, 시설 및 기술 장비를 최대한 활용하며, 진단 및 치료 효율성을 향상시켜) 자원을 극대화합니다.

셋째, 법률, 거버넌스 및 기술적 체계입니다.

공공 서비스 기관 통합에 관한 규정은 운영 허가 재발급 또는 조정 절차를 포함하여 엄격하게 시행되어야 합니다. 동시에 효과적이고 유연한 거버넌스 모델을 개발하고, 기존 병원들의 관리 시스템(HIS, EMR)을 통합하기 위해 정보 기술(IT)을 적용해야 합니다. 이는 새로운 규모에 맞춰 품질 관리와 운영 효율성을 확보하는 데 도움이 될 것입니다.

보건부는 여러 전문 재활 병원을 통합하는 방안을 제안했습니다(사진: 호앙 레).

산하 공공 서비스 기관 재편 및 재조직 계획에 관한 문서에 따르면, 보건부는 39개 병원 중 25개 병원을 보건부 직속으로 유지할 것을 제안하고 있습니다.

구체적으로, 보건부 산하에 남아 있는 주요 병원으로는 바흐마이 병원, K 병원, 비엣득 병원, 중앙 어린이 병원, 중앙 산부인과 병원, 초라이 병원, 하노이 중앙 치과 및 악안면 병원 등이 있습니다.

두 병원이 다른 병원으로 통합될 예정입니다. 하나는 껀터 정형외과 및 재활 병원(껀터 종합 병원으로 통합)이고, 다른 하나는 호찌민시 정형외과 및 재활 병원(통낫 병원으로 통합)입니다.

한편, E병원은 바흐마이 병원 산하 시설로 편입되어 병원 체인 모델을 구축할 것으로 예상됩니다. 또한, 많은 전문 병원들이 그대로 지방 당국에 이관될 예정입니다.

또한 보건부는 일부 병원을 의과대학 교육병원으로 전환하는 방안도 제안했습니다. 예를 들어 다낭 정형외과 재활병원은 다낭 의과대학으로, 중앙병원 71은 하노이 의과대학으로 이전될 예정입니다.

보건부는 예방 및 검사 시스템을 구축하기 위해 중앙위생역학연구소가 보건부 직속 기관으로 유지되어 중앙질병예방센터의 기능을 수행할 것을 제안합니다. 국립영양연구소, 국립직업환경보건연구소, 국립말라리아·기생충·곤충연구소는 중앙위생역학연구소에 통합될 예정입니다.

남부 지역에서는 호치민시 말라리아·기생충·곤충학 연구소와 호치민시 공중보건 연구소를 호치민시 파스퇴르 연구소로 통합하는 방안이 제안되었습니다.

오랜 역사와 재정적 자율성, 전문성을 갖춘 대형 병원과의 합병 또는 편입 제안을 둘러싸고 많은 논의가 있었습니다. 이에 대해 부교수님은 어떻게 생각하십니까?

전문성이 뛰어나고 오랜 전통을 자랑하며 재정적으로 자율적인 병원은 일반적으로 탄탄하고 지속 가능한 조직 문화를 구축해 왔습니다. 이러한 병원의 직원들은 조직 규정을 잘 준수하고 환자에게 존중과 친절을 표하며, 환자 치료에 적용할 새로운 의학적 발전을 끊임없이 모색합니다.

이러한 병원들은 일반적으로 현대적인 경영 시스템을 갖추고 있기 때문에, 규모가 작은 병원들과 합병할 때 두 병원의 조직 문화를 통합하는 데에는 대개 어려움이 없습니다.

전문성을 갖춘 병원이 경영 및 전문성이 모두 부족한 대형 병원과 합병될 때, 그리고 인사 배치 과정이 공정하지 않을 때만 어려움이 발생합니다.

현대 의료의 트렌드

보건부 산하 병원 구조조정안에는 몇 가지 주요 방안이 제시되어 있습니다. 이에는 병원을 지방 정부로 이관하는 방안, '병원-대학' 모델에 따라 교육 병원으로 전환하는 방안, 또는 중앙 종합 병원이나 대규모 의료 시설로 통합하는 방안 등이 포함됩니다.

해당 부교수에 따르면, 새로운 상황에서 의학 분야 발전에 가장 적합한 접근 방식은 무엇일까요?

위에서 분석한 바와 같이, 조직문화의 적합성은 합병 방식을 선택하는 데 있어 결정적인 요소입니다. 따라서 어떤 방식이든 각각의 구체적인 상황에 따라 적절할 수 있습니다.

전문 병원이 대학과 오랜 협력 관계를 유지하고, 대학 교수를 경영진에 임명하며, 의료진이 이미 환자 치료에 의학 발전을 적용하는 데 능숙하고 학생 및 연수생에게 실습 기술을 적극적으로 가르치고 있다면, 해당 병원을 "대학 부속 교육 병원"으로 전환하는 것은 전적으로 타당합니다.

이러한 접근 방식은 전문화와 교육 및 연구의 통합이라는 현대 의료의 추세와도 일맥상통합니다.

1A 병원은 2028년부터 2030년까지 호치민시 의약대학교의 실습 교육 시설로 전환될 예정이다(사진: 호앙 레).

만약 병원이 대학과 협력한 적은 없지만 유사한 경영 문화를 공유하는 지역 종합병원과 전문적인 제휴 관계를 맺고 있고, 그 종합병원에 합병 대상 병원의 전문 진료과가 없거나 (혹은 그 진료과의 역량이 미흡한 경우), 종합병원과의 합병은 진료 연계를 최적화하고 운영 효율성을 향상시키는 데 합리적인 선택이 될 수 있다.

또는 기존 전문 병원이 특정 강점을 가지고 있지만 업무 문화가 다른 지역 의료기관과 맞지 않고, 합병으로 인해 조직 중복이나 과밀화를 초래할 경우, 합병 없이 일시적으로 성/시 정부에 경영을 맡기는 것도 적절한 선택입니다.

귀중한 의견 감사드립니다, 부교수님!

호치민시 보건국 전 국장은 뭐라고 말했습니까?

단찌 신문 기자와 인터뷰한 응우옌 테 둥 박사(전 호치민시 보건국장)는 보건부의 구조조정과 통합은 "질, 효과성, 효율성"이라는 세 가지 기준을 충족해야 한다고 말했다.

그는 각 지역의 관리 수준에 따라 적절한 조직 개편 및 통합 계획이 수립되어야 한다고 분석했다. 특히 보건부는 국가 관리 기능과 중앙 정부에 대한 전략 및 정책 자문 기능을 집중해야 한다. 따라서 보건부는 너무 많은 병원을 직접 관리하기보다는 전문성을 바탕으로 감독 및 지휘할 수 있는 대규모 공공 서비스 기관을 유지해야 한다.

둥 박사는 자신이 호치민시 보건국장으로 재직할 당시 투두 병원을 보건부 관할이 아닌 보건국 관리하에 두도록 제안했던 사례를 들었다.

동시에 그는 시 지도부에 모든 (이전의) 구급 병원을 다시 구급 관리로 이관하자는 제안을 제출했는데, 당시 보건부가 이미 30개 이상의 시급 병원을 관리하고 있었기 때문이었다. 이 제안은 이후 승인되었다.

호치민시 보건국 전 국장 역시 "병원-대학" 모델(대학 부속 병원 및 "대학병원" 포함)이 의료 시스템의 근본적인 모델이라며, 이러한 모델 구축 방향에 강력히 동의한다고 밝혔습니다.

'대학병원'의 건설은 여러 기준을 충족해야 하는 매우 지속적이고 점진적인 과정입니다. 첫째, 학생들이 대학에 입학하는 순간부터 기술을 완전히 습득할 때까지 실질적인 교육을 제공하는 장소여야 합니다. 둘째, 최고 수준의 치료(환자의 최종 치료 단계)를 제공해야 합니다. 셋째, '대학병원'은 (노벨상을 수상한 사례를 포함하여) 최고 수준의 과학 연구를 위한 중심지여야 합니다.

"현재 베트남은 가정의 네트워크와 적절한 수준의 대학병원이 부족합니다. 의료 발전을 저해하는 이러한 병목 현상을 해결하기 위해서는 이 두 가지 모델을 도입해야 합니다."라고 응우옌 테 둥 박사는 말했습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm