의료 전문가들이 보건부의 병원 재편 및 합병 제안에 대해 이야기합니다.

(댄 트리) - 전문가들에 따르면, 보건부의 병원 정리 및 합병 정책은 성공을 위한 핵심 조건을 보장해야 합니다.

보건부가 산하 공공 서비스 단위를 재편하고 재정비하려는 제안과 관련하여, 최근 호치민시 정형외과 및 재활 병원(1A)과 칸토 정형외과 및 재활 병원(두 시설은 다른 단위로 통합될 예정)이 입장을 밝혔습니다.

구체적으로, 1A 병원은 2027년까지 보건부 산하 독립 기관으로 운영되다가, 이후 호치민시 의약대학교 산하 진료 병원으로 전환하는 방안을 제안했습니다. 한편, 깐토 정형외과 재활 병원은 2028년부터 2030년까지 현 상태를 지역으로 이전하는 로드맵을 수립하고자 합니다.

북부 지역에서는 보건부가 E병원을 박마이병원으로 이전하는 병원 체인 모델을 구축하자는 제안도 많은 주목을 받았으며, 의료계와 여론의 의견이 반영되었습니다.

댄 트리 기자는 호치민시 의과대학 평의회 위원이자 전 부총장인 도 반 중(Do Van Dung) 부교수와 대화를 나누어 위 문제에 대한 보다 전문적인 관점을 얻었습니다.

호치민 시 의과대학 부총장이었던 도 반 중(Do Van Dung) 부교수(사진: BV).

성공적인 합병 및 인수를 위한 핵심 조건

최근 보건부는 산하 공공 서비스 기관들을 통합하거나, 다른 기관의 산하 시설로 편입하거나, 현행 제도를 지역으로 이전하는 등 다양한 방식으로 재편하는 계획을 제안했습니다. 이에 대한 귀하의 의견은 어떠신가요?

- 의료기관의 조직 효율화 및 공공 서비스 기관의 자율성 제고 추세에 발맞춰 의료기관 통합 및 정비 정책이 필요합니다. 경영 측면에서 통합이 성공적으로 이루어지려면 핵심적인 조건들이 마련되어야 합니다.

첫째, 인적자원의 안정화와 통합입니다. 이는 모든 합병의 성패를 좌우하는 결정적인 요소입니다.

병원 개편이나 합병은 기존 부서 간의 문화적 갈등(환자 중심 문화, 의료 기술 적용 문화)을 철저히 해결하여 조직 문화를 통합하는 데 중점을 두어야 합니다. 환자 중심의 통합된 의료 서비스 문화를 구축하는 것이 필수적입니다.

또한, 인력을 공평하게 배치하여 유능한 의료진에게 직무, 직위, 복리후생 측면에서 안정성을 보장하고 불만과 두뇌 유출을 방지해야 합니다.

둘째, 효율성과 전문성을 향상시키기 위해 합병할 적절한 단위를 선택합니다.

적절한 요소는 다음과 같습니다. 최적의 규모와 합리적인 기능(새로운 부서는 경제적 이점을 달성하고 심층적인 전문성을 개발하기 위해 자원을 집중해야 하지만 동시에 복잡하고 과부하된 "슈퍼 병원"이 되는 것을 피해야 함)

자원을 최대한 활용합니다(전문적 강점을 통합하고, 시설과 기술 장비를 최대한 활용하고, 진단 및 치료 효율성을 개선합니다).

셋째, 법률, 거버넌스, 기술 플랫폼입니다.

공공 서비스 기관 통합 관련 규정을 엄격히 시행해야 하며, 여기에는 운영 허가 재발급 또는 조정 절차도 포함됩니다. 동시에 효과적이고 유연한 관리 모델을 구축하고, 정보기술(IT)을 활용하여 기존 병원의 관리 시스템(HIS, EMR)을 통합해야 합니다. 이를 통해 새로운 규모의 병원 운영에서 질과 운영 효율성을 확보할 수 있습니다.

보건부는 여러 전문 재활 병원의 합병 계획을 제안했습니다(사진: 황르).

보건부는 산하 공공 서비스 단위를 정리하고 재편하는 계획에 관한 문서에 따라 39개 병원 중 25개가 계속해서 보건부 산하에 있어야 한다고 제안했습니다.

구체적으로, 보건부 산하의 최전선 병원으로는 바흐마이 병원, K 병원, 비엣득 병원, 국립소아병원, 국립산부인과 병원, 초레이 병원, 하노이 국립치과병원 등이 있습니다.

두 개의 병원이 다른 병원으로 합병될 예정인데, 칸토 정형외과 재활 병원(칸토 종합병원으로 합병)과 호치민시 정형외과 재활 병원(통녓 병원으로 합병)입니다.

한편, E병원은 박마이병원에 편입되어 병원 체인 모델을 형성할 것으로 예상됩니다. 또한, 여러 전문병원이 기존 상태로 지방으로 이전될 것으로 예상됩니다.

또한 보건부는 일부 병원을 의과대학 진료 병원으로 이전하는 방안을 제안했습니다. 예를 들어, 다낭 정형외과 재활 병원은 다낭 의과기술약학대학교로, 중앙병원 71과 중앙간호재활 병원은 하노이 의과대학으로 이전되었습니다.

예방 및 검사 체계를 구축함에 따라, 보건부는 중앙위생역학연구소가 보건부 산하로 유지되어 중앙질병통제예방센터(CDC)의 기능을 수행할 것을 제안했습니다. 영양연구소, 직업환경보건연구소, 중앙말라리아기생충학연구소는 중앙위생역학연구소로 통합될 예정입니다.

남부에서는 호치민시 말라리아-기생충학-곤충학 연구소와 호치민시 공중보건 연구소가 호치민시 파스퇴르 연구소로 합병될 예정이라고 합니다.

오랜 재정적 자율성과 업계 선도적 입지를 갖춘 대형 병원들과 합병하거나 그 일부가 되는 방안에 대해 많은 논의가 있었습니다. 부교수님은 이에 대해 어떻게 생각하십니까?

- 높은 전문성, 오랜 전통, 그리고 효과적인 재정적 자율성을 갖춘 병원은 일반적으로 강력하고 지속 가능한 조직 문화를 구축해 왔습니다. 직원들은 일반적으로 조직 규정을 준수하고, 고객을 존중하고 친절하게 대하며, 환자 치료에 적용할 수 있는 새로운 의학 기술을 끊임없이 학습합니다.

이러한 병원은 현대적인 경영 시스템을 갖추고 있는 경우가 많으므로, 규모가 작은 병원과 합병할 때 두 기존 병원 간의 조직 문화를 통합하는 것이 큰 장애물이 되지 않는 경우가 많습니다.

문제는 전문적 역량을 갖춘 병원이 경영과 전문성이 부족한 대형 병원과 합병해야 할 때 발생하며, 인사 절차가 공정하지 않습니다.

현대 의료의 동향

보건부 산하 병원들을 재편하고 정비하려는 제안에서 몇 가지 주요 선택지가 있음을 쉽게 알 수 있습니다. 현 상태를 지방 관리로 이전하거나, "병원-학교" 모델에 따라 진료 병원으로 전환하거나, 중앙 종합병원이나 대규모 병동으로 통합하는 것입니다.

부교수의 의견으로는, 새로운 상황에서 의료 산업을 발전시키는 데 가장 적합한 방향은 무엇일까요?

- 위 분석에 따르면, 합병 방식을 선택할 때 조직문화의 적합성이 결정적인 요소입니다. 각 상황에 맞는 적절한 합병 방식을 선택하는 것이 합리적일 수 있습니다.

전문병원이 학교와 협력하는 전통이 있고, 병원의 리더십 구조에 학교 강사를 임명하고, 의료진이 환자 치료에 의학의 진보를 적용하는 문화를 가지고 있으며, 학생들에게 실습을 적극적으로 가르치는 경우, "병원-학교" 실습 병원으로 전환하는 것은 전적으로 타당합니다.

이는 또한 현대 의료 산업의 추세, 즉 훈련/연구의 전문화와 통합에 부합하는 옵션입니다.

병원 1A는 2028~2030년에 호치민시 의과대학의 진료 시설로 전환될 예정이다(사진: 황 레).

병원이 대학과 협력한 적은 없지만, 같은 지역의 종합병원과 전문적인 협력관계를 맺고, 동일한 경영문화를 가지고 있으며, 종합병원이 합병된 부서의 전문성이 부족하거나(또는 해당 부서가 여전히 취약한 경우), 종합병원과의 합병은 합리적이며, 치료 체인을 최적화하고 운영 효율성을 향상시킬 수 있습니다.

현재 전문병원이 어느 정도 강점을 가지고 있지만, 다른 지역 의료기관과 업무 문화가 맞지 않고, 합병으로 인해 조직 중복이나 과부하가 발생할 경우, 합병하지 않고 일시적으로 지방정부에 이관하여 관리하는 것도 적절한 선택입니다.

공유해주셔서 감사합니다, 부교수님!

호치민시 보건국 전 국장은 무슨 말을 했나요?

Dan Tri 기자와의 인터뷰에서 호치민시 보건부 전 국장인 응우옌 테 중 박사는 보건부의 조직 및 통합이 시행될 때 "품질 - 효율성 - 성과"라는 3가지 기준을 충족해야 한다고 말했습니다.

그는 각 지역의 관리 수준에 따라 적절한 부서를 편성하고 통합하는 방안이 있을 것이라고 분석했습니다. 특히 보건부는 중앙 정부에 대한 국가 관리 기능, 전략 및 정책 자문 기능을 집중시켜야 하므로, 너무 많은 병원을 직접 통제하기보다는 전문성을 바탕으로 감독하고 지휘할 수 있는 대규모 공공 서비스 부서를 여러 개 유지하는 것이 필요하다고 강조했습니다.

둥 박사는 이전에 호치민시 보건부 장관이었을 때, 보건부의 관리를 받는 대신 투주 병원을 보건부 산하에 두는 것을 제안했다고 말했습니다.

동시에 그는 시 지도자들에게 모든 구(舊) 지역 병원을 구(舊) 지역 병원으로 이관하여 관리하도록 제안했습니다. 당시 보건부는 30개가 넘는 시(市) 지역 병원을 관리하고 있었기 때문입니다. 이 제안은 이후 승인되었습니다.

호치민시 보건국 전 국장도 “병원-학교”가 의료 시스템(대학 부속 병원 및 “대학 병원” 포함)의 기본 모델이라고 말하며, 이 모델을 구축하는 방향에 강력히 동의했습니다.

"대학병원"을 짓는 것은 매우 끈기 있고 점진적인 과정이며, 여러 기준을 충족해야 합니다. 첫째, 학생들이 입학하는 순간부터 기술을 완전히 익힐 때까지 실습할 수 있는 공간이어야 합니다. 둘째, 최고 수준의 치료(환자를 위한 최후의 보살핌)를 제공하는 곳이어야 합니다. 셋째, "대학병원"은 과학 연구의 정점(일부는 노벨상 수상)이 모이는 곳이어야 합니다.

"베트남에는 가정의학과 네트워크도 없고, 적절한 수준의 대학병원도 없습니다. 보건 분야 발전의 병목 현상을 해결하려면 이 두 가지 모델을 반드시 도입해야 합니다."라고 응우옌 테 융 박사는 말했습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm