NTT 부인(1958) 환자는 호흡기 및 피부 감염에 흔히 사용되는 항생제인 에리스로마이신을 처방받았습니다. 그러나 약을 복용한 지 약 3일 후, 환자의 몸 전체에 광범위한 피부 병변이 나타나기 시작했으며, 여러 부위에 벗겨짐, 궤양, 표피 파열이 나타났는데, 이는 라이엘 증후군의 전형적인 징후였습니다.
이후 환자는 두 곳의 의료기관에서 치료를 받았지만, 상태가 호전되지 않고 계속 악화되었습니다. 상태가 심각해지자 의료진은 호치민시 175군병원 에 병원 간 상담을 요청했습니다.
175 군병원 화상외과 부과장 탄 반 훙(B.S.CK2) 중령은 환자를 직접 방문하여 사망 위험이 최대 50%에 달하는 매우 심각한 사례로 판단하여 화상 및 피부 병변 전문 병동으로 이송해야 한다고 밝혔습니다. 진료 직후, 환자는 175 군병원 화상외과로 이송되어 전문 치료를 받았습니다.
입원 당시 환자는 거의 온몸(약 92%)에 부상을 입었으며, 벗겨지고 미란성 반점, 물집, 그리고 진행성 표피 괴사가 여러 개 나타났고, 특히 등과 엉덩이와 같이 압박을 받는 부위에 심한 손상을 입었습니다. 환자는 극심한 통증을 호소하며 앉을 수 없었고, 심각한 감염 및 중독 증상을 보였습니다.
의사들은 즉시 소생술, 광범위 항생제, 면역억제제, 정맥 영양 공급, 상처 관리, 그리고 매일 드레싱 교체를 병행하는 공격적인 치료 요법을 시행했습니다. 부상 부위가 거의 전신에 걸쳐 있었기 때문에 드레싱 교체는 한 번 할 때마다 거의 2시간이 걸렸고, 5~6명의 의료진이 끊임없이 협력해야 했으며, 고도의 기술력과 엄격한 감염 관리가 요구되었습니다.
탄 반 헝 박사는 "이 사례는 매우 심각하고 사망 위험이 높으며, 결정적인 단계를 극복하기 위해 첫 주 동안 집중적인 치료가 필요합니다. 라이엘 증후군은 피부의 보호 기능을 완전히 상실하게 하여 감염과 면역 질환에 취약하게 만듭니다. 특히 여러 기저 질환을 앓고 있는 환자에게 더욱 그렇습니다. 이러한 사례는 생존을 위한 사투와 같습니다."라고 말했습니다.
10일간의 치료 후 환자의 상태가 호전되기 시작했습니다. 열과 통증이 감소했고, 환부 피부 면적이 줄어들기 시작했습니다. 6월 4일, 환자는 안정적인 상태로 퇴원했으며, 환부 면적은 10%로 유지되었고 가볍게 걸을 수 있었습니다.
리엘 증후군(TEN - 독성 표피괴사융해증)은 약물에 대한 심각한 과민반응으로, 표피 괴사와 전신 각질을 유발합니다. 이 질환은 드물지만, 특히 고령자나 기저 질환이 있는 환자에게는 신속하게 치료하지 않으면 사망 위험이 매우 높습니다.
민 트랑
출처: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
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