레지던트 의사 교육: 엘리트를 대중화해야 할까?

오래된 규정

보건 교육 분야는 교육훈련부 와 보건부의 규정을 따릅니다. 전문의 1급, 전문의 2급, 그리고 레지던트 수련 제도에 대해서는 보건부의 규정이 19~24년 동안 시행되어 왔습니다.

교육훈련부의 대학원 교육 관련 규정은 끊임없이 개정되고 있지만, 보건부는 공식 발표만 있을 뿐, 이를 대체할 규정은 없습니다. 2018년 고등교육법 시행 당시 보건 분야 전문전공 교육 지침에 명시된 법령조차 보건부는 아직 8년이나 미흡한 상태입니다.

교육훈련부 규정에 따라, 의학 전공자(일반의, 치과의사, 한의사 등)를 위한 대학원 교육은 2025년부터 시행되는 2024년 통지문 16호의 요구 사항을 준수해야 합니다.

한편, 전문의 I 및 II에 대한 교육 규정은 2001년에 보건부 에서 발표되었고, 레지던트 의사에 대한 교육 규정(통보 19호)은 2006년에 발표되었습니다.

그 이후로 보건부는 어떠한 대체 규정도 발표하지 않았습니다. 가장 최근 지침은 공식 문서 3077호로, 2025년 5월 교육 시설에 파견되는 CK1, CK2 및 BSNT 수준의 의료 인력 교육의 질을 보장하는 내용입니다.

이 지침은 시간적으로 가장 최신이지만, 내용은 20년 전 발표된 규정과 크게 다르지 않습니다. 전통 의대 입학 전문가들은 이 규정이 현실에 비해 너무 시대에 뒤떨어져 있다고 단언합니다. 보건부가 매년 의대들의 시행 지침을 담은 문서를 발표하는 것은 전혀 합리적이지 않습니다.

한 전문가는 현재 레지던트 의사 교육 할당량이 제한되어 있다면 적합하지 않다고 지적했습니다. 레지던트 의사들은 교육을 거의 받지 못하고 주로 중앙 병원에서 근무하는 반면, 많은 지방 병원들은 지역 주민들을 위해 레지던트 의사를 채용해야 합니다. 하노이 의대를 졸업한 1,770명의 레지던트 의사 중 하노이 병원에서 근무하는 의사는 단 2명에 불과하며, 지방에서 근무하는 의사는 10명도 채 되지 않습니다.

특히 의료 그룹의 레지던트 의사를 위한 대학원 교육을 실시하기 위한 조건 중 하나는 진료 시설이 2017년 정부령 111호(의료 분야 교육의 실무 교육 조직에 대한 규정)에 따른 조건을 충족해야 한다는 것입니다.

훈련 모델 확장

매년 약 900명의 레지던트 의사가 배출됩니다. 이는 실제 수요에 비하면 매우 적은 숫자이지만, 이 특별 시스템의 교육 방향에 대한 의견이 분분합니다. 2022년부터 의료계 교육자들은 이 문제를 논의해 왔습니다. 그러나 19년 전 시행된 Circular 19를 대체할 문서는 아직 나오지 않았습니다.

19호 시행령에 따르면, 레지던트 과정은 의료 산업에서 우수한 전문가와 젊은 인재를 양성하는 방법 중 하나입니다. 1974년에 설립된 하노이 의대의 레지던트 수는 처음에는 손에 꼽을 정도였습니다. 하노이 의대 전 이사회 의장이었던 타 탄 반(Ta Thanh Van) 교수는 레지던트 과정이 1802년 프랑스에서 처음 시작되었으며, 지금까지 그 모델이 크게 변화했다고 말했습니다.

이 모델의 핵심은 경쟁적 선발 과정, 엄격한 실무 환경, 병원, 학교의 감독 하에 지식을 업데이트하고 전문적 기술을 개발하는 과정, BSNT의 체계적인 교육 과정을 지원하는 과정 간의 긴밀한 연결입니다.

하노이 의대는 50년 동안 5,100명이 넘는 레지던트 의사를 양성했습니다. 그는 레지던트 과정을 단순히 뛰어난 인재를 양성하는 과정으로 여겨서는 안 된다고 생각합니다. 레지던트는 의무적인 전문 교육 과정이며, 교육 과정에서 엘리트를 선발합니다. 의대 교수 협의회의 한 교수는 과거에는 레지던트가 엘리트였다고 말했습니다. 교육 여건이 매우 제한적이어서 선발 과정을 엄격히 따랐기 때문입니다.

하지만 현재 그러한 교육을 받지 않은 의사들이 여전히 환자 치료에 참여하고 있어 환자들은 매우 걱정하고 있습니다. 최고의 의료진을 확보하려면 레지던트 과정을 마친 의사들을 걸러내 교육을 계속할 수 있습니다.

이 교수에 따르면, 현 상황에서 국민의 의료 요구를 충족하기 위해서는 현 레지던트 모델을 달성하기 위해 의사 양성으로 전환해야 합니다. 엘리트 의사를 양성하려면 다른 방법을 사용해야 합니다. 베트남의 레지던트 교육 모델은 아직 전 세계보다 시간이 덜 걸리기 때문입니다.

베트남처럼 6년간 의사를 양성하는 나라는 없습니다. 레지던트 수련 과정은 병원에서 바로 고도로 숙련된 의사를 양성하는 과정이며, 이번에는 이론 교육이 더 이상 제공되지 않습니다.

하노이 의과대학 총장 응우옌 후 투 교수는 국민들의 고품질 진료 및 치료에 대한 수요 증가에 부응하기 위해 레지던트 의사의 역할이 매우 중요하다고 말했습니다. 따라서 레지던트 의사 교육 모델은 사회의 요구를 충족하는 동시에 국제적인 추세에 발맞춰 확대되어야 합니다.

투 교수는 예를 들어 설명했습니다. 과거 프랑스는 레지던트의 10~20% 정도만 양성했지만, 이후 50%로 늘렸습니다. 현재 프랑스는 모든 진료과 의사를 레지던트로 양성하고 있습니다. 많은 선진국들도 레지던트 모델에 따라 의료진을 100% 양성하고 있습니다.

하노이 의대는 전국에서 가장 많은 레지던트 의사를 양성하는 학교입니다. 각 과정마다 모든 전문 분야에서 약 440명의 레지던트를 양성하고 있습니다. 2014년 기준으로 1,770명의 레지던트를 양성했으며, 이들은 전국 주요 병원, 특히 중앙 병원에서 활동하고 있습니다.

출처: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo