두 소녀의 '공룡 척추'를 바로잡기 위한 여정

SKĐS - 척추측만증이 매우 심한 두 소녀는 위험성이 높다는 이유로 많은 병원에서 수술을 거부당했습니다. 하지만 호치민시 정형외과 및 외상 병원과 협력하여 제1소아병원 의사들이 2단계 수술 기법을 사용하여 성공적으로 치료를 완료했습니다.

11월 2일, 호치민시 소아병원 1 외상 및 정형외과 2급 전문의 당 카이 민은 해당 병원이 호치민시 외상 및 정형외과 병원과 협력하여 심각한 척추측만증을 앓고 있는 두 어린이에게 2단계 척추측만증 수술을 시행했다고 밝혔습니다. 이 어린이들은 위험도가 높다는 이유로 많은 전문 병원에서 수술을 거부당했습니다.

100도 이상 척추측만증 2명 어린이 교정

첫 번째 사례는 MNCL(12세, 혹몬 지역 거주)입니다. 환자의 척추측만증은 비정상적으로 빠르게 진행되었습니다. 수술 당시 아이는 두 개의 큰 만곡을 가지고 있었는데, 주 ​​만곡은 104도, 두 번째 만곡은 80도였습니다. 수술을 기다리는 7개월 동안 척추 구조는 계속해서 빠르고 심하게 변형되었습니다.

L의 어머니는 이렇게 말했습니다. "제 아이는 어렸을 때부터 중증 근무력증, 유전 질환, 발달 지연 등 여러 선천적 질환을 앓았습니다. 척추측만증 증상이 일찍 나타났지만, 가족들은 병이 그렇게 빨리 진행될 거라고는 생각하지 못했습니다. 2년 전, 의사는 척추 검사를 권했고, 심각한 척추측만증을 발견했습니다. 여러 곳에서 치료를 받았지만 척추측만증이 점점 심해지자 가족들은 아이를 제1소아병원으로 데려가 치료를 받기로 했습니다."

환자는 1소아병원에 입원했을 당시 척추측만증이 128도, 꼽추도 108도였습니다. 사진: BSCC.

마스터, 닥터, 전문의 II 당 카이 민에 따르면, 걱정스러운 것은 아기 L이 중증 근무력증으로 인한 매우 심각한 척추측만증을 앓고 있으며, 악성 고열을 유발하는 유전자 돌연변이를 동반하고 있다는 것입니다. 이 질환은 마취 시 매우 위험합니다. 수술을 하지 않으면 척추가 계속해서 빠르게 휘어져 척수를 압박하여 마비와 호흡 부전의 위험이 매우 높습니다. 그러나 아기에게 수술은 많은 위험을 안고 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.

수술 전, 병원은 병원 전체 협의를 조직하고 호치민시 정형외과 및 외상 병원, 소아병원 1, 마취 및 소생과 및 관련 부서의 지원을 포함한 여러 병원 및 전문 분야와 협력했습니다.

합병증을 예방하기 위해 연구팀은 여러 가지 치료 시나리오를 준비했는데, 특히 악성 고열을 예방하는 계획을 세웠고, 시에서 모든 특수 약물을 동원하여 수술 전 수술실에 보관했습니다.

수술 전 MNCL 환자의 척추 상태. 사진: BSCC.

판 후인 바오 응이 박사는 다음과 같이 말했습니다. "L 환자는 악성 고열을 유발하는 유전자 돌연변이를 가지고 있습니다. 악성 고열이 발생하면 완치 가능성이 매우 낮기 때문에 합병증 예방을 위한 준비가 매우 중요합니다. 발열을 유발할 수 있는 모든 요인을 제거하고, 대응 시나리오를 수립하고, 합병증 위험을 최소화하기 위한 적절한 약물 및 치료 계획을 수립해야 합니다."

수술팀에는 호치민시 정형외과 병원 소아 정형외과 부장인 보 광 딘 남(Vo Quang Dinh Nam) 부교수가 포함되었으며, 그는 소아병원 1 정형외과 척추 수술팀과 함께 직접 수술을 진행했으며, 마취 및 소생과와 긴밀히 협력했습니다.

원래 계획대로라면 수술은 한 단계로 진행될 예정이었습니다. 그러나 수술 중 의사는 근육 이완으로 인해 환자의 손과 발이 붓기 시작하여 직접적인 조작이 안전하지 않다는 것을 발견했습니다. 따라서 팀은 두 단계로 나누어 절개 부위를 봉합하고 2~4주 동안 척추 스트레칭을 위한 중량을 사용하여 다음 수술에 유리한 환경을 조성하기로 결정했습니다.

MNCL 환자들은 수술 후 더 건강하고 행복해졌습니다.

3주간의 웨이트 트레이닝 후, 환자 L은 두 번째 수술을 받았습니다. 두 번째 수술은 순조롭게 진행되었고 7시간 만에 성공적으로 끝났습니다. 특히, 마취 과정에서 환자는 처음 우려했던 악성 고열을 경험하지 않았습니다.

두 번째 사례는 YT(13세, 광응아이 )로, 1소아병원에 입원했을 당시 아이의 척추측만증은 128도, 꼽추는 108도였습니다.

아기 엄마는 아기가 아주 정상적으로 태어났지만, 세 살 때 열과 폐렴을 앓았고, 그 후 척추측만증 증상이 나타나기 시작했다고 말했습니다. 가족은 가난해서 아기를 지역 병원으로 데려갔고, 척추측만증 진단을 받았습니다. 당시 아기는 통증을 느끼지 않았고 정상적으로 기능할 수 있었지만, 옆으로 누워서만 잘 수 있었습니다.

의사들은 이 척추측만증이 매우 심각한 상태이며, 교정이 잘못될 경우 마비 위험이 있다고 판단했습니다. 수술팀은 환자에게 2단계 수술을 시행하기로 결정했습니다. 그러나 환자의 체중이 26kg에 불과하여 수술 자격을 얻으려면 영양 지원이 필요했습니다. 3~4개월간의 영양 치료 후, 체중이 3kg 증가하여 중재적 치료를 받을 수 있는 자격을 얻었습니다. 마침내 5시간에 걸친 수술은 성공적으로 끝났습니다.

판 후인 바오 응이 박사에 따르면, 아기 영아돌연사(YT)의 가장 큰 위험은 수술 후 호흡 및 심혈관 기능 부전입니다. ERAS 프로그램(수술 전, 수술 중, 수술 후 다학제적 치료) 덕분에 아기의 호흡 및 운동 기능이 크게 개선되었습니다.

환자는 현재 안정적이며 정상적으로 걷고 있으며 키가 10cm 더 자라고 있습니다.

당 카이 민 선생님은 수술 후 아이가 키가 10cm 더 자랐고, 정상적으로 걸을 수 있었으며, 어깨와 엉덩이의 균형이 잡혔고, 더 행복해졌으며, 자신감을 가지고 학교에 복귀했다고 말했습니다.

특발성 척추측만증: 사춘기에 위험한 질병

민 박사는 특발성 척추측만증이 흔한 질환으로, 예방이 불가능하며 아이들이 사춘기에 접어들면서 흔히 시작된다고 말했습니다. 적시에 발견하여 치료하지 않으면 질환이 빠르게 진행될 수 있습니다.

개입 수준은 곡률의 정도에 따라 분류되는데, 20도 미만은 주로 물리 치료가 필요하고, 20~35도, 40도는 보조기를 착용하고 전문가의 감독 하에 운동해야 하며, 40~45도 이상은 수술을 고려해야 하고, 50도 이상은 거의 항상 수술이 필요합니다.

조기에 검진을 받고 발견하면 수술 없이 교정기와 물리 치료로 치료할 수 있습니다. 하지만 대부분의 아동 검진은 주로 학교 보건 담당자 가 담당하지만, 학교 보건 담당자와 의사들은 척추측만증을 검사하고 발견할 만큼 전문적이지 않습니다. 따라서 자녀에게 척추측만증이 의심되는 경우, 전문 병원에 데려가 정확한 검사와 평가를 받아야 합니다.

부모가 조기에 발견할 수 있는 징후로는 아기의 어깨가 틀어진 경우, 즉 한쪽 어깨가 다른 쪽보다 높은 경우, 또는 등에 변형된 덩어리가 있는 경우가 있습니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm