부비동염은 오늘날 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 그 증상과 합병증은 건강과 일상생활에 상당한 영향을 미칩니다. 특히 눈 관련 합병증은 전체 사례의 최대 85%를 차지하며, 적절한 치료를 받지 않으면 장기적인 시력 손상을 초래할 수 있습니다.
부비동염으로 인해 눈 관련 합병증이 흔하게 발생합니다.
적절하고 철저한 치료를 받지 못한 부비동염 환자는 다음과 같은 안과 합병증에 매우 취약합니다.
- 안와 주변 결합 조직의 염증: 급성 부비동염 환자에게서 흔히 나타나며, 심한 안구 통증, 눈꺼풀 부종, 그리고 머리 꼭대기와 관자놀이까지 뻗어나가는 통증을 유발합니다.
- 시신경염: 안저검사에서 원인을 찾을 수 없는 갑작스러운 시력 상실을 유발합니다.
- 눈물주머니 농양: 급성 부비동염은 눈물주머니 농양을 유발할 수 있으며, 눈 안쪽 구석의 부기, 눈꺼풀과 결막으로 퍼지는 발적, 발열, 안구 통증, 그리고 만성 누공 형성 등의 증상을 나타냅니다.
- 눈꺼풀 농양: 전두동염이나 사골동염은 눈꺼풀 농양을 유발할 수 있으며, 이로 인해 눈꺼풀이 붓고 붉어지며 열감, 통증, 결막 충혈이 나타납니다. 농양 주머니는 4~5일 후 파열될 수 있으며, 통증을 유발하고 시력에 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증의 심각도와 관계없이, 부비동염 환자는 눈 건강과 시력을 보호하기 위해 신속한 진단과 치료를 위해 즉시 의료기관 을 방문해야 합니다.
부비동염 합병증이 눈에 미치는 영향의 정도.
- 1단계 – 안검전방 연조직염: 눈꺼풀 부종, 안구돌출 없음 → 항생제 치료.
- 2단계 – 후방 격막 연조직염: 안구 운동 제한, 감염 부위 없음 → 면밀히 관찰.
- 3단계 – 골막하 농양: 안와 내측 벽을 따라 체액이 고이는 증상 → 치료 효과가 없을 경우 수술이 필요합니다.
- 4단계 – 안와 농양: 심한 안구 돌출, 시력 저하 → 응급 수술.
- 5단계 - 해면정맥동염: 양측성 침범, 동안신경 마비 → 집중 치료 필요.
부비동염은 오늘날 상당히 흔한 질병 중 하나입니다.
부비동염 합병증 중 눈에 미치는 영향을 파악하기.
눈이나 시신경 손상 부위에 따라 증상은 다양합니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 눈 가려움, 시선을 움직일 때 통증, 눈을 움직이기 어려움.
- 눈꺼풀이 붓고 붉어지며, 탁한 노란색 또는 녹색 분비물이 나옵니다.
- 갑작스러운 시력 상실 또는 시야 흐림.
- 발열, 피로, 두통, 식욕 부진.
합병증을 정확하게 진단하기 위해 안과의사는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.
- 통증, 발적, 부기 또는 발열과 같은 이상 징후가 있는지 관찰하십시오.
- 감염 여부를 확인하기 위한 검사가 진행 중입니다.
- 분비물이나 혈액을 분석하여 질병을 유발하는 박테리아를 찾습니다.
- MRI와 CT 스캔은 염증의 정도와 관련 합병증을 평가하는 데 사용됩니다.
부비동염에 눈 문제가 합병된 경우, 장기적인 시력 손상을 예방하기 위해서는 조기 진단이 매우 중요합니다.
요약하자면, 안와 합병증은 소아, 특히 급성 화농성 사골동염에서 가장 흔한 부비동 외 합병증입니다. 이 질환은 봉와직염에서 농양으로 단 24~48시간 만에 진행될 수 있습니다. 조기에 발견하지 못하면 소아는 시력 손실 및 생명을 위협하는 합병증의 위험에 처할 수 있습니다.
따라서 소아에게 눈 주위 부종과 고열이 동반될 경우 즉시 이비인후과 및 안과 전문의의 진료를 받도록 해야 합니다. 조기 발견, 다학제적 협진, 그리고 시기적절한 수술은 소아의 시력을 보존하는 데 매우 중요합니다.
전형적인 사례로, 5세 아동이 고열, 왼쪽 눈꺼풀의 발적 및 부종, 그리고 눈을 뜨지 못하는 증상으로 병원에 입원했습니다. 108군병원에서 시행한 혈액 검사 결과 백혈구 수치 21g/L, C 반응성 단백질(CRP) 109mg/L, 프로칼시토닌(PCT) 0.49ng/mL로 나타나 심각한 급성 감염이 의심되었습니다. MRI 검사에서는 왼쪽 안와 내측 벽 주변에 체액 저류와 안구 후방 지방 조직 부종이 관찰되어 안와 농양으로 합병된 급성 화농성 사골동염(챈들러 3단계)으로 진단되었습니다. 아동은 광범위 항생제를 정맥 투여받았으나 부종이 급속히 악화되고 안구돌출이 더욱 심해졌습니다. 이비인후과, 안과, 소아과, 마취/소생술 전문의가 참여한 다학제 협진 후, 아이는 응급 내시경 수술을 받아 사골동과 농양을 배액하고 다량의 걸쭉하고 노란색 고름을 제거했습니다. 수술 후 아이의 부기가 현저히 가라앉았고, 눈을 뜰 수 있었으며 시력도 보존되었습니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm
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