의사들이 ECMO를 사용하여 심각한 손, 발, 입병을 앓고 있는 어린이를 구한 것은 이번이 처음입니다.

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8월 5일 오전, 호치민시 소아병원 2의 COVID-19 감염 소생부 부장인 보 탄 루안 박사는 이곳 의사들이 방금 ECMO(인공 심폐) 방법을 시행하여 4등급 손발구병을 앓고 있는 호치민시 거주 5세 어린이 환자 TNY를 살렸다고 말했습니다. 이 환자는 손, 발, 입병을 치료하기 위해 이 방법을 시행한 국내 최초의 어린이 환자입니다.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

아기 Y의 치료 방법을 상담하는 의사들. (사진: 병원 제공)

병력에 따르면, 아기 Y는 두통과 고열이 있었습니다. 그는 해열제를 먹고 차가운 찜질을 했지만 열은 내리지 않았습니다. 하루가 지나도 아기 Y는 여전히 고열이 있었고, 졸렸으며, 손과 발이 떨렸고, 깨어 있을 때도 여러 번 놀랐고, 호흡곤란을 겪었으며, 온몸에 보라색 발진이 생겼습니다. 가족은 아기 Y를 최전선에 있는 병원으로 데려갔고, 그곳에서 그는 4등급 손발구병 진단을 받았고, 기관내 삽관과 호흡 지원을 받은 후 곧바로 어린이 병원 2로 이송되었습니다.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

3주간의 집중 치료 끝에 아기 Y는 위기를 극복하고 곧 병원에서 퇴원했습니다. (사진: 병원 제공)

병원에서 아기 Y는 인공호흡기를 착용하고, IVIg(면역글로불린)를 투여받고, 혈관수축제, 심장보조제, 지속적인 혈액여과 개입을 받았습니다. 그러나 심각한 심장 손상(심근 세포 괴사, 심장 효소가 정상에 비해 5,000배 이상 증가)으로 인해; 복잡한 부정맥이 심실빈맥으로 악화되어 혈역학에 영향을 미칩니다. 의사들은 여러 차례 전기 충격과 항부정맥제 투여, 심폐소생술을 시행했지만 아무런 호전이 없었습니다.

그래서 병원 전체에 의견을 구했습니다. 의사들은 환자의 상태를 검사하고 평가한 결과, 아기 Y가 심장과 폐에 심각한 손상을 입었지만 여전히 신경학적으로 반응할 수 있다는 것을 발견했기 때문에 아기에게 ECMO 기술을 사용하기로 결정했습니다.

루안 박사는 "ECMO 시술을 준비할 당시 환자의 심장은 점차 약해지고 심박수도 감소하고 불규칙해졌으며, 혈압도 지속적으로 떨어졌습니다. 의료진은 교대로 심폐소생술과 외부 심장 마사지를 시행해야 했고, 긴급하게 체외순환기를 설치하고 작동해야 했습니다."라고 말했습니다.

5일간 ECMO와 기계적 환기, 혈액 여과, 혈관수축제, 심장 지원, 영양, 감염 관리를 시행한 후 아기의 임상 증상이 호전되었습니다. 심장 손상은 치유되기 시작했고, 다른 장기와 신경은 안정되었으며, 아기는 ECMO에서 분리되었습니다. 대변 검사 결과, 심각한 손발구병의 원인 물질인 EV71에 대한 양성 반응이 나왔습니다.

감염병 및 COVID-19 소생과장인 도 차우 비엣 박사는 이 부서가 심각한 손발구병을 접수하고 치료하는 곳이라고 말했습니다. 대부분의 어린이는 현재의 치료 계획에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 아기 Y는 ECMO를 생명을 구하는 조치로 사용한 이 병원과 전국 최초의 특별한 사례입니다.

3주간의 치료 후, 아기의 건강은 이제 안정되었고, 신경도 좋아졌으며, 정상적으로 식사하고 있으며 가능한 한 빨리 퇴원할 예정입니다.

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