의사들이 ECMO를 사용하여 심각한 손, 발, 입병을 앓고 있는 어린이를 구한 것은 이번이 처음입니다.

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8월 5일 오전, 호치민시 제2소아병원 코로나19 감염 소생과 부과장인 보 탄 루안 박사는 호치민시 의료진이 4단계 수족구병을 앓고 있는 5세 어린이 환자 TNY(호치민 거주)를 살리기 위해 ECMO(인공 심폐) 시술을 시행했다고 밝혔습니다. 이 어린이 환자는 수족구병 치료를 위해 ECMO 시술을 받은 국내 최초의 어린이 환자입니다.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

아기 Y의 치료 방법을 상담하는 의사들. (사진: 병원 제공)

병력에 따르면 아기 Y는 두통과 고열이 있었습니다. 해열제를 먹고 수건으로 열을 식혔지만, Y는 내리지 않았습니다. 다음 날, 아기 Y는 여전히 고열이 있었고, 무기력했으며, 손발이 떨리고, 깨어 있을 때 여러 번 놀랐고, 호흡 곤란을 겪었으며, 온몸에 보라색 발진이 나타났습니다. 가족은 아기 Y를 상급 병원으로 데려갔고, 그곳에서 4도 수족구병 진단을 받았습니다. 기관내 삽관과 호흡 보조 치료를 받은 후, 곧바로 제2소아병원으로 이송되었습니다.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

3주간의 집중 치료 끝에 아기 Y는 위독한 시기를 극복하고 곧 퇴원할 예정입니다. (사진: 병원 제공)

병원에서 아기 Y는 인공호흡기를 착용하고 IVIg(면역글로불린)를 투여받았으며, 혈관수축제, 심장 보조제, 그리고 지속적인 혈액 여과법을 사용했습니다. 그러나 심각한 심장 손상(심근세포 괴사, 정상보다 심장 효소 수치가 5,000배 이상 증가), 복합 부정맥, 심실빈맥으로 인해 혈역학에 영향을 미쳤습니다. 의사들은 수차례 전기 충격, 항부정맥제 투여, 심폐소생술을 시행했지만 여전히 호전되지 않았습니다.

따라서 병원 전체에 걸쳐 상담이 진행되었습니다. 환자 상태를 검사하고 평가한 결과, 의사들은 아기 Y가 심각한 심장과 폐 손상을 입었지만 신경학적으로는 여전히 반응한다는 것을 확인하여 ECMO(체외막산소분압장치)를 사용하기로 결정했습니다.

루안 박사는 "ECMO 시술을 준비할 당시 환자의 심장은 점차 약해지고 심박수도 감소하고 불규칙해졌으며, 혈압도 지속적으로 떨어졌습니다. 의료진은 교대로 심폐소생술과 외부 심장 마사지를 시행해야 했고, 긴급하게 체외순환기를 설치하고 작동해야 했습니다."라고 말했습니다.

5일간 ECMO(기계적 환기, 혈액 여과, 승압제, 심장 보조, 영양, 감염 관리)를 시행한 후, 아기의 임상 징후가 호전되었습니다. 심장 손상은 회복되기 시작했고, 다른 장기와 신경은 안정되어 ECMO를 중단했습니다. 대변 검사 결과 심각한 수족구병을 유발하는 원인균인 EV71에 양성 반응이 나왔습니다.

감염병 및 COVID-19 소생과장인 도 차우 비엣 박사는 이 부서가 중증 수족구병 환자를 진료하고 치료하는 곳이라고 말했습니다. 대부분의 아이들은 현재 치료법에 잘 반응합니다. 그러나 아기 Y는 이 병원에서, 그리고 전국에서 생명을 구하기 위해 ECMO 치료를 받은 최초의 특별한 사례입니다.

3주간의 치료 후, 아기의 건강은 이제 안정되었고, 신경도 좋아졌으며, 정상적으로 식사하고 있으며 가능한 한 빨리 퇴원할 예정입니다.

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