무료 병원 정책 시행을 위한 로드맵: 의료 서비스 접근성의 형평성 증대

무료 입원은 의료 시스템의 지속 가능한 발전을 촉진하고, 비용 문제로 인해 치료를 미루거나 중단하는 위험을 줄일 것입니다. (일러스트레이션 사진)

재정적 장벽 제거 - 환자들은 더 빨리, 더 효과적으로 검사를 받고 치료를 받을 수 있습니다.

최근 보건부 가 주최한 병원비 감면 정책 단계적 시행 사업 방향에 대한 의견 수렴 워크숍에서 부 만 하(Vu Manh Ha) 보건부 상임차관은 2024년까지 베트남의 건강보험 가입률이 전체 인구의 94.29%에 도달할 것이라고 밝혔습니다. 검진 및 치료 네트워크가 코뮌(commune) 수준까지 확대되었고, 전문, 기초, 초급 단계의 의료 서비스 역량이 크게 향상되었으며, 건강보험증 소지자의 의료 혜택 범위 및 혜택 범위에 포함되는 의약품 및 의료 장비 목록이 점차 확대되고 있습니다.

하지만 세계 보건기구의 권고에 따르면 국민들이 직접 부담하는 비용은 전체 의료 검진 및 치료 비용의 40%가 넘으며, 여전히 높은 수준입니다.

동시에 질병으로 인한 빈곤화 위험은 여전히 존재하며, 특히 빈곤층, 취약 계층, 만성 질환자 또는 장기 치료를 받는 사람들의 경우 더욱 심각합니다. 공공 정책의 강력한 해결책이 없다면 가계의 재정적 압박은 더욱 커질 것입니다.

따라서 점진적으로 무료 병원비를 도입하는 정책은 객관적이고 시급한 요구 사항이며, 베트남 사회 정책 시스템의 우수성을 입증하는 동시에 국민의 의료에 대한 권리를 보장하는 것입니다.

보건부 차관 부 만 하(Vu Manh Ha)에 따르면, 병원 비용 면제 정책은 의료 서비스 접근의 공정성을 높이고 사람들이 치료를 중단할 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

부 만 하 상임차관에 따르면, 무료 병원 정책은 의료 서비스의 재정적 해결책일 뿐만 아니라, 특히 빈곤층과 취약 계층의 재정적 부담을 줄이고, 의료 서비스 접근성의 형평성을 높여 "누구도 소외되지 않도록" 보장하며, 의료 서비스의 질을 향상시키는 등 심오한 사회적, 인도적 의미를 지닙니다. 재정적 장벽이 해소되면 환자들은 더 빠르고 효과적으로 검진과 치료를 받을 수 있게 됩니다. 또한, 의료 시스템의 지속 가능한 개선을 촉진하고, 비용 문제로 인해 치료를 미루거나 포기하는 위험을 줄일 수 있습니다.

보건부 차관은 세계 여러 국가들이 무상 의료 정책이나 전국민 의료보험을 도입하여 의료 빈곤율 감소, 의료 서비스 접근성 향상, 질병 효과적 관리, 지연 치료 비용 절감 등 긍정적인 성과를 거두었다고 말했습니다. 이러한 경험은 베트남이 국내 보건 시스템의 발전 여건, 자원, 구조에 적합한 모델을 구축하는 데 참고할 만한 가치가 있다고 덧붙였습니다.

따라서 이 정책은 건강보험을 중심으로 국가 예산의 지원을 받고 로드맵을 통해 시행되어야 합니다. 국가 예산과 건강보험기금은 기본적이고 필수적인 의료비를 지원하여 국민의 재정적 부담을 최소화할 것입니다. 우선 사회복지 정책 수혜자, 취약계층, 저소득층, 그리고 기타 일부 우선순위 계층을 지원할 것입니다. 기본 수준을 초과하는 주문형 의료 서비스의 경우, 환자는 서비스 이용의 합리적 개선 및 비용 절감에 대한 인식 제고를 위해 여전히 일부 비용을 부담해야 합니다.

"따라서 무료 병원 정책은 보편적 건강보험 보장과 긴밀히 연계되어야 합니다. 모든 사람이 건강보험에 가입하여 위험을 분담하고, 부유한 사람은 가난한 사람을 돌보고, 건강한 사람은 약자를 돕습니다. 또한 국가 예산과 사회화된 자원을 통해 환자들이 질병에 걸렸을 때 추가 비용을 부담하지 않도록 지원해야 합니다."라고 부 만 하(Vu Manh Ha) 차관은 강조했습니다.

구체적인 기본 의료 서비스 패키지와 예상 로드맵 개발

건강보험부(보건부)의 Tran Thi Trang 국장에 따르면, 2024년에 전국의 건강 검진 및 치료 건수는 1억 8,360만 건으로 2023년 대비 5.6% 증가할 것으로 예상됩니다. 정기 건강보험 검진을 받는 사람은 약 4,000만 명에 이를 것이며, 평균적으로 한 사람당 1년에 약 4.5회 건강 검진과 치료를 받을 것입니다. 건강보험 기금에서 발생하는 비용은 약 1,400조 VND입니다.

"2025년까지 4단계로 분산된 의료 체계에 따르면, 지역 단위의 건강보험 검진 및 치료 건수는 지역 단위가 가장 많지만, 지방 단위의 지출도 가장 높습니다. 지방 단위에서는 연평균 약 680만 건의 검진 및 치료가 이루어지지만, 건강보험 기금 지출 비중이 전체 지출의 5분의 1에 불과합니다."라고 트랑 씨는 말했습니다.

특히 국민들의 의료비 부담은 여전히 크고, 일부 주체의 본인부담률은 21조 9,050억 동에 달하는 것으로 추산되며, 건강보험기금이 지급하지 않은 부분은 24조 8,000억 동에 달하는 것으로 추산됩니다.

건강보험부(보건부)의 트란 티 트랑 국장은 무료 범위 내의 기본 건강 서비스 패키지가 서비스, 질병, 약물, 의료 장비 목록을 포함하여 명확하게 정의될 것이라고 말했습니다.

건강보험국장에 따르면, 이 무료 병원 정책의 범위는 보편적 건강보험을 기반으로 구축됩니다. 본인부담금은 점진적으로 인하되어 결국 많은 기본 서비스 그룹에서 폐지될 예정입니다.

기본 무료 의료 서비스 패키지는 서비스, 질병, 약물, 의료 장비 목록을 포함하여 명확하게 정의될 것입니다. 일반적인 질병을 포괄하고, 필요한 질병을 우선적으로 고려하며, 국가 예산, 건강보험 기금, 그리고 사회 동원을 고려하여 전문적 요구 사항에 따라 범위를 점진적으로 확대합니다. 동시에 1회 진료 및 치료에 대한 최대 비용을 설정합니다.

구체적으로, 전국의 입원/외래 진료비 평균 비용은 고비용 질환 및 기법을 제외하고 매년 또는 주기적으로 조정됩니다. 가까운 미래에는 1차 및 기초 진료 시설, 공공 및 민간 진료 시설에 적용될 것으로 예상됩니다.

이는 보험 범위 내에서 사람들이 무료로 즐길 수 있는 서비스 패키지가 될 것이며, 환자들이 주문형 서비스를 제공함으로써 불필요한 이용을 피할 수 있을 것입니다.

이에 따라 2026년부터 2035년까지 건강인구목표제와 연계하여 국가 예산 투자를 확대할 예정입니다. 또한, 예산 지원을 지속받는 사회정책 집단을 대상으로 2027년부터 로드맵에 따라 건강보험료도 조정될 예정입니다.

또한, 이 정책을 시행하기 위해 무역 보험, 건강에 해로운 제품에 대한 세금 등 다른 자원도 동원될 것으로 예상됩니다.

트란 티 트랑 여사는 또한 2030년까지 기본 무료 병원 수수료에 대한 로드맵을 준비하기 위해 보건부가 2025년 11월에 프로젝트 범위 내 여러 의료 서비스에 대한 비용 효율성 연구를 완료하고, 영향 평가를 실시하고, 정책 보고서를 개발했다고 말했습니다.

이에 따라 2026년부터는 우선대상자에 따라 연 1회 이상 정기건강검진 또는 무료검진을 실시하고, 학생건강검진, 직업병검진, 건강보험 검진 및 치료 등과 연계하여 국가전자건강수첩을 구축하게 됩니다.

우선 지원 대상에는 사회연금 혜택을 받고 건강보험 혜택 범위 내에서 검진 및 치료 비용을 100% 보장받는 준빈곤층 가구와 75세 이상 노인이 포함됩니다.

보건부는 의약품, 의료용품, 기술 서비스에 대한 건강보험료 지급률과 수준을 인상하고, 건강보험료 납부율을 2027년부터 약 5.1%로 조정하며, 예산을 통해 사회정책 수혜자를 지원합니다.

2028~2030년 기간에는 본인 부담금을 30% 미만으로 줄이고, 약물, 의료 장비, 기술 서비스에 대한 건강 보험 지불률과 수준을 지속적으로 증가시키고, 2~3가지 질병에 대한 비용 효율적인 검진을 시범적으로 실시하고, 건강 보험 기금에서 질병 예방 서비스를 지불하고, 건강 보험 적용 범위를 인구의 95% 이상으로 확대하고, 건강 보험 기여금을 2030년 대비 5.4%로 조정하고, 보완 건강 보험을 시범적으로 실시하고, 장기 요양을 포함한 건강 보험 패키지를 다양화하는 것이 목표입니다.

2030년까지 모든 국민에게 건강보험이 적용되고, 기본 병원비가 면제되며, 의료비 부담이 줄어들고, 포괄적이고 평등하며 양질의 의료 서비스가 제공될 것입니다.

민 하

출처: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html