매일 중증 홍역 환자 40명씩 병원 입원…최후의 보루는 '사이토카인 폭풍'과 싸우느라 고군분투

(댄 트리) - 홍역 유행이 점점 더 복잡해지고 있습니다. 국립 어린이 병원에는 매일 30~40건의 중증 홍역 환자가 접수됩니다. 그중에는 호흡 부전, 패혈성 쇼크를 겪어 인공호흡기와 혈액 여과가 필요한 어린이들도 있습니다.

출산 후 H 씨는 발열, 발진, 기침, 재채기, 콧물 등 홍역 의심 증상이 나타났습니다. 집에서 자가 치료 후 회복되었으나, H 씨의 아이에게도 갑자기 비슷한 증상이 나타났습니다.

질병이 빠르게 진행되어 생후 15일 만에 고열, 기침, 발진, 그리고 심각한 호흡 부전으로 입원했습니다. 환자는 입원 즉시 기관 내 삽관을 하고 인공호흡기를 착용했습니다.

국립 아동 병원 열대병 센터 클리닉에서 아기는 호흡 부전으로 진단을 받았고 즉시 인공호흡기를 사용해야 했습니다.

"검사 결과, 아이는 홍역에 걸렸고 패혈성 쇼크(중증 폐렴) 합병증이 있는 것으로 확인되었습니다. 현재 아이는 매우 위중한 상태로 인공호흡기, 혈관수축제, 그리고 중환자 치료가 필요합니다."라고 열대병 센터의 당 푸옹 투이 박사는 전했습니다.

이 영아는 열대병센터에서 중증 홍역을 앓고 있는 40여 명의 소아 중 한 명입니다. 이 중 10명은 침습적 인공호흡기 치료가 필요했고, 3명은 비침습적 인공호흡기 치료가 필요했으며, 30명 이상의 환자는 산소 공급이 필요했습니다.

국립 아동 병원 부원장인 카오 비엣 퉁 박사에 따르면, 2024년 말부터 지금까지 홍역으로 입원한 환자 수가 급증했습니다.

2024년 6월, 이 병원은 홍역 환자 9명만 접수했습니다. 그러나 2024년 10월부터 12월까지 이 의료기관 은 800명 이상의 홍역 환자를 기록했습니다. 2025년 첫 3개월 동안 1,700명 이상의 홍역 환자가 입원했습니다.

퉁 박사는 "2025년 1분기에 기록된 홍역 발병 건수는 2024년 홍역 발병 건수를 합친 것보다 두 배나 많습니다."라고 강조했습니다.

국립어린이병원 또한 홍역 유행병에 대응하기 위한 초기 계획을 수립했습니다. 특히, 검진, 환자 분류, 치료 자원 동원 등의 업무는 유행병의 진행 상황에 맞춰 각 시나리오에 맞춰 세부적으로 계획됩니다.

현재 국립아동병원은 북부 지방에서 매일 평균 30~40건의 홍역 진단 사례를 접수하고 있습니다. 열대질환센터 전체가 홍역 환자 치료에 전념해 왔습니다.

"현재 열대병 센터는 약 200개 병상을 치료할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 만약 전염병 상황이 악화될 경우, 다른 부서의 병상을 200개 이상으로 줄여 치료할 수 있는 대체 방안도 마련해 두고 있습니다."라고 퉁 박사는 분석했습니다.

통계에 따르면, 홍역 입원 환자의 14%가 생후 6개월 미만의 영유아입니다. 9개월 이상 영유아의 경우, 50% 이상이 홍역 예방 접종을 받지 않았거나 완전히 접종받지 않았습니다.

TTL 씨( 닌빈성 지아비엔 )는 열대병 센터에서 홍역 치료를 받는 5개월 된 아이를 돌보던 중, 아이가 집에서 3~4시간마다 고열과 기침을 했다고 말했습니다. 가족은 아이를 닌빈 산부인과 소아과 병원으로 급히 데려가 치료를 받았습니다.

그러나 10일간 치료를 받았지만 아기의 상태가 호전되지 않아 국립 아동 병원으로 이송되었습니다.

가장 심각한 홍역 환자는 열대병 센터 3층에서 진료와 치료를 받습니다.

병실 구석 침대에 누워 있던 15개월 된 환자는 여러 기계에 의지해 생명을 유지해야 했습니다. 주목할 점은 이 환자가 홍역 예방 접종을 받지 않았다는 것입니다.

투이 박사에 따르면, 아이는 5일째 되는 날 패혈성 쇼크, 심각한 폐렴(호흡 부전) 상태로 병원에 입원했으며, 침습적 인공호흡, 혈액 여과, 혈관수축제, 항생제, 정맥 주사 감마글로불린 사용이 필요했습니다.

사이토카인 폭풍은 과도한 면역 반응 상태입니다. 이는 일부 중증 홍역 사례에서도 나타납니다.

일주일간의 치료 후 아이의 상태는 호전되었지만, 예후는 여전히 매우 심각하여 추가 치료가 필요합니다. 현재 아이는 진균 감염과 다제내성 세균 감염 등 여러 가지 감염증을 앓고 있습니다.

중증 홍역 환자 치료는 의료진에게 많은 어려움을 안겨줍니다. 투이 박사에 따르면, 중증 홍역 아동을 병원에서 치료하려면 질병을 효과적으로 관리하고 합병증을 예방하기 위해 의사, 간호사, 그리고 부모 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.

관리 조치에는 다음이 포함됩니다.

- 호흡 지원: 호흡 부전이 있는 어린이는 필요한 경우 산소, 비침습적 인공호흡 또는 침습적 인공호흡을 통해 지원을 받습니다.

- 폐렴, 중이염 등의 감염 관리

- 영양 및 소화 지원: 충분한 영양을 공급하고, 소화 상태를 모니터링하여 설사나 영양실조의 조기 합병증을 감지합니다.

- 피부 및 점막 관리: 구강 위생, 통증 완화, 구강 궤양 및 압박 궤양의 합병증 예방.

- 눈 관리: 눈을 정기적으로 씻고 적절한 눈약을 사용하여 결막염과 각막염을 예방하세요.

- 신경학적 합병증 모니터링: 뇌염, 발작 또는 기타 신경학적 합병증의 징후를 조기에 감지하여 시기적절한 개입을 실시합니다.

열대병 센터 부소장인 도 티엔 하이 박사에 따르면, 올해 유행병에서 중증 홍역에 걸린 어린이의 임상 양상은 2014년과 2019년 유행병과 매우 유사합니다. 주요 합병증은 염증 반응 증가로 인한 호흡 부전과 장기 부전입니다.

이 전문가에 따르면, 센터에 접수된 홍역 환자에서 흔하고 치료하기 매우 어려운 합병증은 호흡기 내 다른 미생물과의 중복 감염 또는 동시 감염입니다. 이러한 상태는 쉽게 중증 폐렴으로 이어지고 질병의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

퉁 박사에 따르면, 국립 아동 병원은 여전히 ​​홍역 환자를 위한 적절한 약품, 진단 장비, 치료 인력을 갖추고 있다고 합니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm