매일 중증 홍역 환자 40명 병원 입원, 최후진료대 '사이토카인 폭풍'에 맞서 힘겨워

(단트리) - 홍역 전염병은 복잡해요. 매일 국립 아동 병원에는 중증 홍역 환자 30~40명이 병원에 입원합니다. 이들 중에는 호흡부전, 패혈성 쇼크 등으로 인해 기계적 인공호흡과 투석이 필요한 어린이의 경우도 있습니다.

H. 여사는 출산 후 발열, 발진, 기침, 재채기, 콧물 등 홍역 의심 증상을 보였습니다. 집에서 자가치료를 하고 회복한 후, H 씨의 아이에게도 갑자기 비슷한 증상이 나타났습니다.

질병이 급속히 진행되었습니다. 아이는 생후 15일 만에 고열, 기침, 발진, 심각한 호흡 부전으로 병원에 입원해야 했습니다. 아이는 입원하자마자 기관삽관을 하고 인공호흡기를 달았습니다.

국립 아동 병원 열대병 센터 클리닉에서 아기는 호흡 부전으로 진단을 받았고, 즉시 인공호흡기를 사용해야 했습니다.

"검사 결과, 아이는 홍역에 걸렸고 패혈성 쇼크(중증 폐렴) 합병증이 있는 것으로 확인되었습니다. 현재 아이는 매우 위중한 상태로 인공호흡기, 혈관수축제, 그리고 중환자 치료가 필요합니다."라고 열대병 센터의 당 푸옹 투이 박사는 전했습니다.

이 신생아는 열대병 센터에 있는 심각한 홍역을 앓고 있는 40명 이상의 어린이 중 한 명입니다. 이 중 10명의 환자는 침습적 기계적 환기가 필요했고, 3명의 환자는 비침습적 기계적 환기가 필요했으며, 30명 이상의 환자는 산소 지원이 필요했습니다.

국립 아동 병원 부원장인 카오 비엣 퉁 박사에 따르면, 2024년 말부터 지금까지 홍역으로 입원한 환자 수가 급증했습니다.

2024년 6월에 이 병원은 홍역 환자를 9명만 받았습니다. 그러나 2024년 10월부터 12월까지 이 의료 시설에서는 800건 이상의 홍역 사례가 기록되었습니다. 2025년 첫 3개월 동안 1,700건 이상의 홍역 환자가 병원에 ​​입원했습니다.

퉁 박사는 "2025년 첫 3개월 동안 기록된 홍역 발병 건수는 2024년 홍역 발병 건수를 합친 것보다 두 배나 많습니다."라고 강조했습니다.

국립 아동병원도 홍역 유행에 대한 조기 대응 계획을 개발했습니다. 특히, 각 시나리오에 맞춰 전염병의 전개 상황에 맞춰 선별, 분류, 치료 자원의 동원을 세부적으로 계획합니다.

현재 국립 아동 병원에는 평균적으로 매일 북부 지방에서 이송된 홍역 진단 사례 30~40건이 접수됩니다. 열대병 센터 전체가 홍역 환자 치료에 전념해 왔습니다.

"현재 열대병 센터는 약 200개 병상을 치료할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 만약 전염병 상황이 악화될 경우, 다른 부서의 병상을 200개 이상으로 줄여 치료할 수 있는 대체 방안도 마련해 두고 있습니다."라고 퉁 박사는 분석했습니다.

통계에 따르면, 병원에 입원한 홍역 환자의 14%가 6개월 미만의 어린이입니다. 9개월 이상 된 어린이의 경우 50% 이상이 홍역 예방접종을 받지 않았거나 예방접종을 모두 받지 않았습니다.

TTL( 닌빈성 자비엔) 씨는 열대병 센터에서 홍역을 앓은 5개월 된 아이를 돌보던 중, 집에서 아이가 3~4시간마다 고열과 기침을 한다고 말했습니다. 가족은 아기를 치료를 위해 닌빈 산부인과 병원으로 급히 데려갔습니다.

그러나 10일간 치료를 받아도 아이의 상태가 호전되지 않아 국립어린이병원으로 이송되었습니다.

가장 심각한 홍역 환자는 열대병 센터 3층에서 치료와 보살핌을 받습니다.

15개월 된 환자는 병실 구석의 침대에 누워 여러 기계에 의지해 생명을 유지해야 합니다. 주목할 점은 이 환자가 홍역 예방접종을 받지 않았다는 것입니다.

투이 박사에 따르면, 아이는 5일째 되는 날 패혈성 쇼크, 심각한 폐렴(호흡 부전)으로 입원했으며, 침습적 인공호흡과 혈액 여과, 혈관수축제, 항생제, 정맥 주사 감마글로불린을 사용해야 했습니다.

사이토카인 폭풍은 과도한 면역 반응 상태입니다. 이는 일부 심각한 홍역 합병증에서도 발견되는 증상입니다.

1주일간의 치료 후 환자의 상태는 호전되었지만 예후는 여전히 매우 심각하여 추가 개입이 필요했습니다. 현재 환자는 진균 감염, 다제내성 세균 감염 등 여러 가지 감염을 앓고 있습니다.

심각한 홍역 환자를 치료하는 것은 의료진에게 많은 어려움을 안겨줍니다. 투이 박사에 따르면, 병원에서 심각한 홍역에 걸린 어린이를 치료하려면 질병을 효과적으로 통제하고 합병증을 예방하기 위해 의사, 간호사, 환자의 부모 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.

관리 조치에는 다음이 포함됩니다.

- 호흡 지원: 호흡 부전이 있는 어린이는 필요한 경우 산소, 비침습적 인공호흡 또는 침습적 인공호흡을 통해 지원을 받습니다.

- 폐렴, 중이염 등의 감염 관리

- 영양 및 소화 지원: 충분한 영양을 공급하고, 소화 상태를 모니터링하여 설사나 영양실조의 조기 합병증을 감지합니다.

- 피부 및 점막 관리: 구강 위생, 통증 완화, 구강 괴사 및 궤양, 압박성 궤양의 합병증 예방.

- 눈 관리: 눈을 정기적으로 씻고 적절한 눈약을 사용하여 결막염과 각막염을 예방하세요.

- 신경학적 합병증 모니터링: 뇌염, 발작 또는 기타 신경학적 합병증의 징후를 조기에 감지하여 시기적절한 개입을 실시합니다.

열대병 센터 부소장인 도티엔하이 박사에 따르면, 올해 유행병에서 중증 홍역에 걸린 어린이의 임상 양상은 2014년과 2019년 유행병과 매우 유사합니다. 주요 합병증은 염증 반응 증가로 인한 호흡 부전과 장기 부전입니다.

이 전문가에 따르면, 이 센터에 들어오는 홍역 환자 중에서 흔하고 치료하기 꽤 어려운 합병증은 호흡기의 다른 미생물과의 중복감염이나 공동감염입니다. 이런 상태는 쉽게 심각한 폐렴으로 이어지고 질병의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

퉁 박사에 따르면, 국립 아동 병원은 여전히 ​​홍역 환자를 위한 약품, 진단 장비, 치료 인력을 충분히 공급하고 있다고 합니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm