합병 후 까마우 건강 부문: 어려움과 해결책

까마우성과 박리에우성이 신생 까마우성으로 통합된 이후, 보건 분야는 조직, 인력, 시설, 재정을 안정화하는 과정에서 많은 어려움과 중대한 난관에 직면했습니다. 보건 분야는 국민의 건강 검진 및 치료 활동과 의료 서비스를 유지하기 위해 여러 가지 조치를 적극적으로 시행해 왔지만, 새로운 성 보건 시스템의 효과적인 운영을 위해서는 각 계층과 각 부문의 시의적절한 지원이 필요합니다.

현재 전체 보건소는 공무원 101명, 공공기관 직원 6,600여 명, 그리고 2,100여 건의 근로계약을 포함하여 총 8,960명의 인력을 보유하고 있습니다. 합병 후 인력 배치 및 재배치에 많은 어려움이 발생했는데, 특히 보건소장의 잉여 인력 문제가 심각했습니다. 이전에는 두 도에 코뮌, 구, 시, 지역 종합병원 등 총 164개의 보건소가 있었지만, 개편 후 현재는 64개 보건소로 축소되어 100명의 보건소장이 공석으로 남게 되었습니다. 한편, 많은 보건소는 심각한 인력 부족을 겪고 있으며, 보건부 회람 03/2023/TT-BYT에 따른 기준을 충족하지 못하고 있습니다.

채용 및 고용 또한 어려움을 겪고 있습니다. 의료 시설은 법령 60/2021/ND-CP에 따라 재정적으로 자립해야 하지만, 많은 시설들이 "비용을 충당할 충분한 수입이 없고", ​​급여와 공급업체에 미지급된 상태이기 때문에 추가 인력 채용을 꺼리고 있으며, 이는 인력 부족을 더욱 심각하게 만들고 있습니다.

우려스러운 점은 대부분의 사무실과 의료 시설이 심각하게 노후화되어 있다는 것입니다. 보건부 본부는 우기에 자주 침수되고, 까마우 종합병원, 전통의학재활병원, 박리에우 지역 의료센터, 응옥히엔 의료센터 등 많은 병원과 센터가 비좁은 환경에서 운영되고 있으며, 심하게 파손되었거나 부적절한 위치에 있습니다.

많은 지역 단위 의료 시설의 의료 장비는 10년 이상 투자되었지만, 현재는 더 이상 전문적인 요건을 충족하지 못하고 있습니다. 정부 채권으로 구입한 일부 장비는 손상되었지만, 교체 자금이 부족하여 전문적인 활동이 중단되고 있습니다.

합병 이후 까마우 의료 부문의 가장 큰 병목은 재정적 어려움입니다. 현재까지 의료 시설들은 급여 부채, 건강보험 부채, 공급업체 부채, 예산 부채, 코로나19 방역 비용 부채 등 여러 미지급 부채를 안고 있습니다. 많은 시설들이 운영 유지를 위해 대출을 받고 차입해야 하는 상황입니다. 이러한 상황은 의약품 및 의료용품 공급에 영향을 미쳐 환자에게 직접적인 영향을 미칩니다.

합병 이후 두 지방자치단체의 관리 및 운영이 동기화되지 않았습니다. 또한, 시행령 176/2025/ND-CP와 신건강보험법 사이에도 차이가 있어 노인 및 사회복지 수급자의 검진 및 치료비 지급에 어려움을 겪고 있습니다.

정부의 핵심 과제인 의료의 디지털 전환 역시 소프트웨어, 하드웨어, 인력 교육에 대한 투자 자원이 부족하고 대부분 부서에 자금이 지원되지 않아 큰 난관에 직면해 있습니다.

통합 이후 보건부 감찰원이 도 감찰원으로 이관되면서 청원, 민원, 고발 처리 업무가 전문 부서로 이관되었습니다. 그러나 직원들의 교육 및 경험이 부족하여 업무가 여전히 혼란스러웠습니다.

특히, 성 보건의료보호위원회에서 까마우와 박리에우 두 종합병원으로 이관된 성 공무원 의료 활동 역시 많은 문제점을 안고 있습니다. 의약품 구매 및 결제 체계가 통일되지 않았고, 일부 특수 의약품은 낙찰 목록에 없어 병원들이 의약품을 구매하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 또한, 까마우와 박리에우 두 지역 간에 본인 부담금 지원 정책에도 차이가 있습니다.

이러한 상황에 직면하여 보건부는 여러 가지 핵심 해결책을 제시했습니다. 인력과 관련하여, 100명의 중복된 부서장을 부부장, 전문 인력으로 배치하거나 적절한 인력으로 전환 배치할 것입니다. 만약의 사태에 대비하여 감원 또는 조기 퇴직을 검토할 것입니다. 이와 동시에, 보건부는 채용 및 합리적인 인력 배치를 위한 근거 자료로서, 관련 기관의 승인을 받기 위해 기능, 업무 및 새로운 조직 구조를 규정하는 프로젝트를 시급히 완료할 것입니다.

시설과 관련하여, 업계에서는 2026~2030년 기간에 대한 의료 시스템 투자, 수리 및 업그레이드를 위한 총괄 계획을 개발하고 있으며, 장비, 준임상 서비스 및 검사에 대한 투자에서 사회화와 공공-민간 파트너십을 장려하고 있습니다.

재정 분야에서는 각 공공 서비스 단위의 자율성 수준을 검토하고, 2026~2030년 기간의 자율성 계획을 수립하며, 동시에 어려움을 겪는 단위에 대한 정기적인 예산 지출을 지원하여 건강 검진 및 치료 활동이 중단되지 않도록 보장할 것을 성 인민위원회에 건의할 것입니다.

디지털 전환과 관련하여, 보건 부문은 병원들이 전자 의무 기록을 예정대로 도입하도록 강력히 지시할 것입니다. 동시에 직원들에게 감사 업무, 부패 방지 교육 및 지도를 제공하고, 경영 및 전문 역량을 강화할 것입니다.

마지막으로, 2025년까지 건강보험 가입자 수 95%라는 목표를 달성하기 위해 보건부는 지방 사회보험, 부서, 지부, 부문, 조직 및 지방 당국과 긴밀히 협력하여 홍보를 강화하고 사람들이 보편적 건강 보장에 참여하도록 촉구할 것입니다.

까마우성과 박리에우성의 합병은 새로운 발전 기회를 열어주었지만, 동시에 보건 분야에 전례 없는 어려움을 안겨주었습니다. 이 어려운 시기를 극복하기 위해서는 성(省) 당위원회와 성(省) 인민위원회의 세심한 관심과 지도, 그리고 양 부문의 동시적인 협력, 그리고 보건 분야 종사자들의 책임감과 어려움을 극복하려는 노력이 필수적입니다.

동시적 해결책이 과감하고 신속하게 시행되어야만 까마우성의 의료 시스템이 곧 안정되고, 건강 검진과 치료의 질이 향상되고, 국민의 건강에 더 나은 서비스를 제공하며, 새로운 개발 단계에서 지역 사회 건강을 보호하고 돌보는 작업의 주춧돌이 될 자격을 갖출 수 있습니다.

출처: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766