희귀 '상심' 증후군 앓던 여성, 구조돼

trái tim tan vỡ - Ảnh 1. — 의사들이 '상심증후군'을 앓고 있는 환자를 치료하고 있다 - 사진: 병원 제공

10월 28일, 초레이 병원은 투두 병원과 협력하여 극히 드문 질환인 타코츠보 심근병(일명 '상심증후군')을 앓고 있는 여성 환자를 성공적으로 치료했다고 발표했습니다.

앞서 10월 17일, 초레이 병원은 질병 치료를 위한 수술 중 두 번이나 심장마비를 겪은 여성 환자 VTB(42세, 닥락 )의 사례에 대해 투두 병원으로부터 상담을 요청하는 정보를 받았습니다.

대기 시간 동안 투두 병원 의료진은 적극적으로 환자를 소생시키려 노력하여 심장이 다시 뛰도록 도왔습니다. 동시에 초레이 병원 심장내과 의료진도 투두 병원에 와서 환자 상태를 평가한 결과, 심각한 심인성 쇼크로 응급 순환 지원이 필요하다는 초기 진단을 내렸습니다.

환자는 최소한의 혈역학적 상태로 신속하게 회복되었고, 기관삽관과 인공호흡기 사용 등의 조치를 취한 후 중태로 Cho Ray 병원으로 이송되었습니다. 심혈관 소생실에서 환자는 매우 높은 심장 효소 수치를 동반한 심각한 심인성 쇼크로 기록되었습니다.

관상동맥 조영술 결과는 정상이었으나, 심장초음파 검사에서는 정점 무운동증, 기저 과운동증, 좌심실 박출률이 약 33%로 감소한 것이 관찰되었습니다. 이는 타코츠보 심근병증의 전형적인 형태입니다. 타코츠보 심근병증은 스트레스로 인해 발생하는 심근병증으로, 급성 심근경색증과 혼동하기 쉽고, 급속히 진행되어 급성 순환 부전으로 이어질 수 있습니다.

위급한 상황에 직면한 심장내과 팀은 조레이 병원의 중재적 심장내과와 응급실과 협의하여 24시간 체외 심폐 지원 시술을 시행하기로 결정하고, 정맥-동맥을 통해 체외막산소화 시스템을 삽입하여 심장 근육이 회복할 수 있는 "창구"를 만들었습니다.

종합적인 소생 전략과 병행하여 환자는 혈역학적으로 조절되었고, 보호 환기, 권장된 항생제 투여, 그리고 다장기 지지를 받았습니다. 집중 치료에 대한 반응이 좋았고, 혈압과 심박수는 점차 안정되었습니다. 환자는 점차적으로 기계적 지지를 줄이고 체외 심폐 지원 시스템을 중단하도록 훈련되었습니다.

병상 심초음파 검사 결과, 지지 중단 직후 심장 수축력이 38% 증가했으며 이후 며칠 동안 지속적으로 호전되었습니다. 현재 치료 10일차에 환자는 기관 내 삽관을 해제하고 캐뉼라를 통해 산소를 공급받고 있으며, 활력 징후는 안정적이고 활력 징후도 양호하게 회복되고 있습니다.

조레이 병원 심장과 부장인 황 반 시 부교수는 이 사례가 매우 심각하고 갑작스럽게 진행되는 타코츠보 심근병의 사례라고 말했습니다.

치료 성공의 "열쇠"는 두 병원 간의 시기적절한 병원 간 협력에 일부 기인했습니다.