집에서 출산하는 것의 위험 - 2부: 산모가 빛 속에서 출산하도록 하기

산모들이 라이쩌우성 퐁토구 무상마을에서 안전한 출산을 위한 소통 및 교육 프로그램에 참여하고 있다 - 사진: DUONG LIEU

최근 들어 의료 시설에서 출산하는 비율이 상당히 증가했지만, 전국의 소수민족 여성 중 약 10%는 여전히 의료시설에서 출산하지 않습니다. 안타깝게도 1세 미만 소수 민족 아동의 사망률은 최대 2.2%에 달합니다.

의료 시설이 완벽하게 갖춰져 있고 의료진 이 끊임없이 학습하고 전문 기술을 향상시키고 있지만, 산간 지역이나 소수 민족 지역에서는 가정 출산율이 여전히 높습니다.

산간지역과 소수민족 지역의 산모 사망률은 전국 평균보다 2~3배 높습니다.

집에서 출산하는 관습을 없애자

이곳에서 산모 사망률을 줄이는 데 가장 큰 장애물 중 하나는 소수 민족의 인식과 관습을 바꾸는 것입니다.

라이쩌우성, 퐁토구, 무상공동 보건소에서 근무하는 의사인 로티탄 씨는 임신부를 출산을 위해 지역 병원으로 데려가기 위해 온 가족을 설득해야 했다고 말했습니다. 탄 여사는 당시 어머니가 힘든 분만을 겪고 있었고, 가족들이 그녀를 집으로 불러 도와달라고 했다고 말했습니다.

도착했을 때 산모의 상태가 불안정하고 자연 분만이 불가능하다는 것을 알게 되었습니다. 그래서 남편과 시어머니께 시댁으로 데려가서 출산을 시키라고 했지만 온 가족이 동의하지 않았습니다. 저는 시어머니께 바로 이렇게 말씀드려야 했습니다. "따님도 분만하기 어려우시고 병원에 데려가지 않으시면 죽게 될 겁니다." "그녀를 집에 두고 갈 수 있겠어?" 그러자 가족들은 그녀를 데려가는 데 동의했습니다."라고 탄 씨는 회상했습니다.

여성들 사이에서 인식을 높이는 것뿐만 아니라, 소수 민족 지역에서도 기초 건강 종사자들은 온 가족과 친척들과 소통하여 어머니가 출산의 여정을 겪고 있음을 알고 함께할 수 있도록 해야 합니다.

많은 산모들이 출산 후 검진을 위해 병원에 아이를 데려오곤 합니다. - 사진: DUONG LIEU

고지대의 '출산' 장벽

라이쩌우성 보건부 부장인 응우옌 테 퐁 씨는 이 지역 소수민족 거주 지역의 산모 사망률이 높다고 말했습니다. 그 이유는 지리적, 인지적, 의료적 인프라의 장벽 때문입니다.

"역의 의료팀은 마을 관리들과 함께 정기적으로 마을을 방문하여 마을의 수장, 마을의 원로, 씨족들과 협력하여 집에서 출산하는 것은 매우 위험하며 산모와 신생아의 건강을 보장하기 위해 의료 시설에서 출산하는 것이 유익하다는 사실을 주민들에게 알리고 홍보합니다. 하지만 사람들의 인식을 바꾸는 일은 '하룻밤 사이에' 이루어지지 않습니다.

"언어 장벽으로 인해 많은 여성이 만다린어를 모르고, 사람들이 오두막에서 일하는 경우가 많아 의료진이 이들을 만나기 어려워 선전 활동에 많은 어려움이 있습니다."라고 퐁 씨는 말했습니다.

베트남의 유엔인구기금(UNFPA) 수석대표인 맷 잭슨 씨는 라이쩌우성에서 "누구도 소외되지 않는다: 베트남 소수민족 지역의 산모 사망률을 낮추기 위한 혁신적 개입" 프로젝트의 진행 상황을 평가하기 위한 설문 조사를 실시한 결과, 산악 지역에서는 의료 시설을 이용하기 어려워 소수민족 사회의 산모 사망률이 여전히 높다고 말했습니다.

맷 잭슨 씨는 가장 큰 어려움은 위치와 지형과 관련이 있다고 말했습니다. 주민들의 집에서 지역 보건소와 마을 보건소까지의 거리는 매우 멀어서, 어떤 곳은 10~15km나 떨어져 있습니다. 우기나 홍수 기간에는 여행이 더욱 어렵습니다.

또 다른 어려움은 많은 여성들이 집에서 출산하기를 원한다는 것입니다. 언어 장벽 또한 큰 장벽입니다. 따라서 의료 시설에서 출산해야 하는 이유를 사람들에게 설득하기 위해서는 생생하고 창의적이며 이해하기 쉬운 소통 방식이 필요합니다.

실제로 달성된 결과는 매우 고무적입니다. 예를 들어, 지역 산모들이 건강 시설을 방문하고 출산하는 비율이 지난 몇 년 동안 크게 증가했습니다."라고 UNFPA 대표가 공유했습니다.

"천천히 꾸준히 노력하면 승리한다"와 사회보장정책

보건부 산하 모자국 부국장인 트란 티 빅 로안 여사는 오랜 관습 때문에 사람들의 인식을 바꾸는 데는 시간이 걸릴 것이라고 말했습니다.

"소수 민족에게 서비스를 제공하기 위한 시설과 의료진이 여전히 부족합니다. 이것이 산과적 합병증과 산모 사망으로 이어질 수 있는 징후의 선별, 검사 및 조기 발견에 미흡한 이유 중 하나입니다."라고 론 씨는 말했습니다.

로안 여사는 국가 예산과 함께, 소외된 산간 지방에 대한 장비 지원과 재정 자원을 늘리기 위한 국제 협력이 중요한 해결책이라고 강조했습니다.

출산하면 병원비도 안 들고 돈도 벌 수 있어요

라이쩌우성 퐁토 고원지대의 산비탈에 사는 무상사 신차이 마을의 지앙아룽(22세)과 리티소(21세)는 두 자녀와 함께 웃고 놀고 있었습니다. 2년 전, 소 여사는 집에서 첫 아이를 낳았습니다. 그녀가 두 번째 아이를 낳은 지 얼마 되지 않아 그녀의 남편은 그녀를 병원에 데려가 검사를 받게 했고, 의료 시설에서 출산했습니다.

룽 씨는 마을 이장과 의료진의 선전을 여러 번 들었기 때문에 아내를 데리고 의료 시설에 갔다고 말했습니다. "의료 시설에서 출산하면 비용이 많이 들고, 오래 머물러야 하고, 시간과 돈이 많이 들 거라고 생각해서 그냥 집에서 출산했어요. 하지만 그렇지 않았어요. 아내가 출산하고 다음 날 바로 집으로 갔죠. 출산에는 돈이 들지 않았고, 의료진이 50만 동(VND)을 추가로 지원해 주셨어요." 룽 씨는 간단하게 말했다.

룽 씨의 가족처럼, 방티숭 씨의 가족도 집에서 두 아이를 낳은 후 2023년에 출산을 위해 의료기관을 찾았습니다. 무상사에서는 의료기관에서 출산하는 비율이 2022년 24%에서 2024년 61%로 증가했고, 여성이 정기적으로 임신 검진을 받는 비율은 27.2%에서 41.7%로 증가했습니다.

탄 씨에 따르면, 보건소는 이제 휴대용 태아 심박수 모니터, 깨끗한 분만실 등 더욱 완벽하게 갖춰져 있습니다. 특히, 보건부가 UNFPA 및 MSD와 협력하여 소수 민족 지역의 산모 사망률을 줄이기 위해 시행하는 "누구도 소외되지 않는다: 베트남 소수 민족 지역의 산모 사망률 감소를 위한 혁신적 개입" 프로젝트는 보건소에서 출산하는 산모에게 50만 VND의 여비를 지원합니다.

이러한 지원 덕분에 사람들은 집에서 출산하는 대신 의료 시설에서 출산하는 것에 대한 인식과 습관을 바꾸기 시작했습니다.

정책이 효과를 거두기 시작했고, 전국의 산모 사망률이 고무적인 결과를 보였습니다. 2023년에는 산모 사망률이 1990년 10만 명의 출생아 중 233명에서 10만 명의 출생아 중 44명으로 5배 이상 감소했고, 5세 미만과 1세 미만 영유아의 사망률은 모두 거의 4배 감소했습니다.

그러나 산악 지역이나 소수 민족 지역에서의 가정 출산율을 줄이는 것은 여전히 ​​어려운 과제이며, 새로운 조치와 정책이 계속해서 필요합니다.

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솜틀

출처: https://tuoitre.vn/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-ky-2-de-nguoi-me-duoc-sinh-con-trong-anh-sang-20250414225841538.htm