요관에 2년 동안 잊고 있던 JJ 카테터에 돌이 끼어 있음

2년 전, 환자는 방광암 진단을 받고 방광 전절제술을 받았으며, 경피적 요관 카테터 두 개를 삽입했습니다. 수술 후, 요관이 손상에서 회복될 때까지 소변을 배출하기 위해 신우에서 요관으로 JJ 카테터를 삽입했습니다. JJ 카테터는 3개월 이내에 제거해야 했지만, 의사와 가족의 거듭된 권고에도 불구하고 환자는 건강 상태가 정상이라고 판단하여 제거를 위한 추적 검사를 받지 않았습니다. 입원 약 2주 전, 환자는 열이 있었고, JJ 카테터의 일부가 파손되어 인공항문 주머니에서 빠져나온 것이 발견되었습니다.

- Ảnh 2. — 환자의 몸에 2년 이상 JJ 튜브가 삽입되어 신장 결석이 붙어 있는 경우

열대병 중앙병원에서 CT 촬영 결과, JJ 카테터 주변에 결석이 박혀 양쪽 신우의 거의 전 영역을 차지하고 있는 것으로 나타났습니다. 오른쪽 신장에는 34 x 29mm 크기의 큰 결석이, 왼쪽 신장에는 20 x 13mm 크기의 작은 결석이 여러 개 흩어져 있었습니다. 신장 결석으로 인해 3등급 수신증이 발생했습니다. 우려스러운 것은 환자의 혈중 칼륨 수치가 최대 6.9mmol/L(정상 혈중 칼륨 수치는 3.5~5.0mmol/L)에 달해 언제든 심정지가 발생할 위험이 있었다는 것입니다. 열대병 중앙병원 일반외과, 비뇨의학과, 남성과 트란 주이 히엔 박사는 "따라서 환자는 즉시 응급 투석을 받았습니다."라고 말했습니다.

칼륨 지수를 정상으로 회복하기 위한 혈액 여과 과정 후, 환자는 감염 관리를 위해 항생제를 투여받았습니다. 이후 환자는 양쪽 신장에 경피적 신결석절제술을 받았습니다. 경피적 신결석절제술은 최소 침습적 방법으로 결석을 효과적으로 제거하는 데 도움이 되었으며, 덕분에 환자는 매우 잘 회복되어 투석을 다시 할 필요가 없었습니다. 신장 기능이 크게 개선되었고, 치료 5일 후 건강이 안정되었습니다.

Tran Duy Hien 박사는 요로, 요관, 신장 결석을 분쇄하기 위한 중재 시술 후 환자에게 임시 JJ 카테터를 삽입할 것을 권장합니다. JJ 카테터를 제때 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 카테터 제거를 위한 의사의 진료 예약을 반드시 준수해야 합니다. 카테터 삽입 후 이상이 있거나 환자가 카테터를 제때 제거하지 않은 경우, 카테터를 너무 오랫동안 삽입하지 않도록 즉시 의료기관 에 연락해야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm