JJ 카테터를 요관에 2년 동안 삽입해 둔 결과, 결석이 카테터 내부를 완전히 채웠습니다.

2년 전, 환자는 방광암 진단을 받고 방광 전절제술을 받았으며, 경피적 요관 스텐트 2개를 삽입했습니다. 수술 후, 요관이 치유되는 동안 소변 배출을 위해 신우에서 요관으로 JJ 스텐트를 삽입했습니다. JJ 스텐트는 3개월 이내에 제거해야 했지만, 환자는 의사와 가족의 거듭된 권유에도 불구하고 자신의 건강이 정상이라고 생각하여 후속 진료를 받으러 오지 않았습니다. 입원 약 2주 전, 환자는 발열 증상을 보였고, 인공항문 주머니에서 JJ 스텐트의 파손된 조각이 배출된 것을 발견했습니다.

- Ảnh 2. — JJ 스텐트는 환자의 몸속에 2년 이상 남아 있었고, 그 주변에 신장 결석이 형성되었습니다.

중앙열대질환병원에서 시행한 CT 스캔 결과, JJ 스텐트 주변에 결석이 거의 양쪽 신우 전체를 덮고 있는 것으로 나타났습니다. 오른쪽 신장에는 34 x 29 mm 크기의 큰 결석이 있었고, 왼쪽 신장에는 20 x 13 mm 크기의 결석과 함께 여러 개의 작은 결석이 산재해 있었습니다. 신장 결석으로 인해 3단계 수신증이 발생했습니다. 더욱 우려스러운 것은 환자의 혈중 칼륨 수치가 6.9 mmol/L(정상 혈중 칼륨 수치는 3.5~5.0 mmol/L)로 매우 높아 언제든 심정지가 발생할 위험이 있다는 점이었습니다. 중앙열대질환병원 일반외과, 비뇨기과, 남성과 전문의인 트란 두이 히엔 박사는 "따라서 환자는 즉시 응급 혈액투석을 받았습니다."라고 밝혔습니다.

투석으로 칼륨 수치가 정상으로 돌아온 후, 환자에게 감염 조절을 위해 항생제를 투여했습니다. 이후 양쪽 신장에 경피적 신석제거술(PCNL)을 시행했습니다. PCNL은 최소 침습적인 방법으로 결석을 효과적으로 제거하여 탁월한 회복을 보였고, 추가 투석이 필요 없었으며, 신장 기능이 크게 향상되고 치료 5일 만에 안정적인 건강 상태를 유지했습니다.

트란 두이 히엔 박사는 요로결석, 요관결석 또는 신장결석으로 체외충격파쇄석술을 받은 환자에게는 종종 임시 JJ 스텐트를 삽입한다고 조언합니다. JJ 스텐트는 정해진 일정에 따라 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 담당 의사가 정한 스텐트 제거 예약 일정을 반드시 지켜야 합니다. 스텐트 삽입 후 이상이 발생하거나 제때 스텐트를 제거하지 못한 경우에는 스텐트가 너무 오래 체내에 남아 있지 않도록 즉시 의료기관 에 연락해야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm

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